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1、附件重庆市市长质量管理奖申 报 表申报企业名称 (加盖公章) 推 荐 单 位 (加盖公章) 填报日期: 年 月 日申报企业特别声明一、本企业所提交申报材料的全部信息真实、准确、合法、有效,并承担相应责任。二、本企业清楚了解市长质量管理奖评审所依据的相关制度、规范、标准和守则,并同意完全遵守。三、本企业同意最后公布的评选结果为最终决定,在有关方面具有约束力。四、本企业承诺在获得市长质量管理奖后高标准地履行社会责任,认真总结创奖经验,并将追求卓越绩效的经验和方法与社会共享,为市长质量管理奖宣传推广和应用研究工作提供力所能及的协助。五、本企业同意不因本企业的申报市长质量管理奖行为,而要求奖项承办单位
2、承担任何法律责任。法人代表:公司印章:日 期:填报说明:1、市长质量管理奖申报材料由申报表、组织简介、自我评价报告和证实性材料组成。依此顺序,相对分隔装订。2、申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写,各表具体要求见表后“注”,需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。如表内填不下,可另加附页或自行复印表格,不填之项应说明原因。3、组织简介限在3000字以内,内容要求见卓越绩效评价准则实施指南GB/Z19579-2004附录B。4、自我评价报告应对照评审标准的具体要求,逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明,必要时可使用图表,各条中有关说明的内容也可互相引用,
3、但应注明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内;无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。报告文字力求简要,不得超过6万字数(含图表)。5、证实性材料包含申报企业法人营业执照复印件;申报企业产品、质量管理体系、环境管理体系、职业安全卫生体系认证注册(如已获认证)证书复印件;符合环境保护与安全生产等相关政策的证明(环保、安监部门出具并盖章);用户满意调查报告;纳税证明(由税务部门出具并盖章,注明应纳税金额、实际纳税金额);外部审计报告;上市公司年度报告;近三年获得省、部级以上名牌产品或用户满意产品;全国实施卓越绩效模式先进企业等荣誉的证实;主要竞争伙伴名录、主要用户名单;申报企业自认为还应提供的其
4、它证实性材料等。生产实行市场准入制度产品的企业,还应提供相关准入证明(如工业产品生产许可证证书、强制性产品认证证书复印件)。6、申报企业应将所有申报材料提交当地质监局进行资格审查后,再报请区县政府、市级行业主管部门或行业协会在相应栏签署推荐意见 ,加盖公章。7、申报表、组织简介、自我评价报告等三种材料纸质版本各四份,电子版本各一份;证实性材料纸质版本各一份。8、为便于评选委员会办公室与贵单位联系,请在申报表第二页的“联系方式”中详细写明单位申报质量奖工作的联系部门、联系人等信息。申报企业基本情况申报企业名称: 集团公司或所属单位明细: 通讯地址: 邮编: 法人代表姓名: 电话: 最高管理者姓名
5、: 电话: 卓越绩效管理机构名称: 负责人 职务: 电话: 传真: 企业成立日期: 经济类型: 所属行业(注明行业代码): 工商注册号: 组织机构代码: 企业规模: 大型 (特大型 大一型 大二型 )中型 (中一型 中二型 ) 小型职工总数: 研发人员总数: 管理人员总数: 其中卓越绩效管理自评员总数: 主要产品: 注:1.经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局2001年颁发的关于划分企业登记注册类型的规定。2.企业规模划分详见国家统计局统计上大中小型企业划分办法(暂行)及其说明。特大型工业企业划分详见国家统计局特大型工业企业划分标准。3.行
6、业划分对照国民经济行业分类(GB/T4754-2002)准确填报。申报企业资质信息1实施卓越绩效管理起始时间 2是否符合国家产业政策? 是 否产业政策规定 3产品是否纳入行政许可或强制性管理范围?是 否许可或强制类别 4近三年有无重大质量责任事故?(提供质监部门证明) 6、近三年有无环保投诉?(提供环保部门证明) 7、近三年有无安全责任事故?(提供安监部门证明) 8近三年有无重大有效投诉、不良记录或违法行为?(提供工商行政管理部门证明) 9、近三年产品出口情况(提供外经贸委或海关证明) 10体系或产品认证情况认证类别 认证时间 提供证书复印件认证类别 认证时间 提供证书复印件认证类别 认证时间
7、 提供证书复印件联系方式联系部门: 联系人: 地 址: 邮 编: 电 话: 手 机: 传 真: 邮 箱: 主要经济效益指标序号项 目单位 2007年 2008年 2009年1总资产万元2主营业务收入万元3其它业务收入万元4利润总额万元5出口总额万美元6上缴利税总额万元7总资产贡献率%8资本保值增值率%9资产负债率%10流动资产周转率次11成本费用利润率%12全员劳动生产率万元/人13产品销售率%注:1、提供市统计局、市国税局和市地税局证明;2、相关指标说明:7-13项指标填写参见原国家经贸委关于改进工业经济效益评价考核指标体系的内容及实施方案的要求。指标的内容及计算公式如下: 利润总额+税金总
8、额+利息支出 总资产贡献率= 100% 平均资产总额 其中:税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和;平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。 报告期期末所有者权益资本保值增值率= 100% 上年同期期末所有者权益其中:所有者权益等于资产总计减负债总计。 负债总额资产负债率= 100% 资产总额 其中:资产及负债均为报告期期末数。 销售收入 流动资产周转率= 100% 流动资产平均余额 利润总额成本费用利润率 = 100% 成本费用总额其中:成本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和。 工业增加值 全员劳动生产率 = 100% 全部职工平均人数 其中:由于工业增加值是按现行价格计算的,而职工人数不含价格因素,因此应将增加值价格因素予以消除。具体方法可采用总产值价格变动系数消除价格影响。 工业销售产值产品销售率 = 100% 工业总产值(现价)主要产品质量水平(多类别产品分表填写)产品名称: 获名牌情况: 已获中国名牌产品称号,获得时间 已获重庆名牌产品称号,获得时间 主要技术指标 本 企 业 水 平 同 行 业 水 平 国际先进水平注:此表可以复制。近三年主要产品质量监督抽查情况(国家、市级)