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1、,2型糖尿病的三级预防,.,1,我国糖尿病的流行特点,在我国患病人群中，以2型糖尿病为主,我国成人2型糖尿病患病率（ 2013 年）为10.4%,.,2,2型糖尿病防治中的三级预防目标,一级预防：控制2型糖尿病的危险因素，预防2糖尿病的发生； 二级预防：早发现、早诊断和早治疗2型糖尿病患者，在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生； 三级预防：延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量。,.,3,2型糖尿病的流行病学,.,4,在一般人群中开展健康教育，提高人群对糖尿病防治的知晓度和参与度，倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、控烟、限酒、心理平衡的健康生活方式，提
2、高社区人群的糖尿病防治意识。,2型糖尿病一级预防的策略,中国2型糖尿病防治指南（2017年版本）,5,糖尿病教育 生活方式干预 增加蔬菜摄入量、减 少酒精和单糖的摄入， 增加日常活动量，每 天至少20min中等强 度活动,2型糖尿病的一级预防 预防糖尿病的发生,中国2型糖尿病防治指南（2017年版本）,6,2型糖尿病一级预防的目标,纠正可控制的糖尿病危险因素，降低糖尿病患病率 定期随访，给予社会心理支持 提高糖尿病的检出率，密切关注其他心血管危险因素（吸烟、高血脂等）,中国2型糖尿病防治指南（2017年版本）,7,2型糖尿病二级预防的策略,在高危人群中开展疾病筛查、健康干预等，指导其进行自我管
3、理,中国2型糖尿病防治指南（2017年版本）,8,在糖尿病治疗方面，强调非药物治疗的重要性 饮食治疗是基础治疗 对于每例糖尿病患者，都应确立 血糖控制目标。积极开展和推广 自我血糖监测技术，教会患者 如何监测血糖以及监测的频度。,2型糖尿病的二级预防 预防糖尿病并发症,中国2型糖尿病防治指南（2017年版本）,9,药物干预预防 2 型糖尿病,Expert Opin. Pharmacother. (2007) 8(11):3147-3158,中国2型糖尿病防治指南（2017年版本）,10,2型糖尿病二级预防指南建议,对于新诊断、年轻、无并发症或合症的2型糖尿病患者，建议及早采用严格的血糖控制，以
4、降低糖尿病并发症的发生风险。,中国2型糖尿病防治指南（2017年版本）,11,2型糖尿病的三级预防 减少糖尿病残废率和死亡率，提高糖尿病人的生活质量,国际上许多大型试验均已证实，严格地控制好血糖和血压可以降低糖尿病患者的死亡率和残废率 通过有效的治疗，慢性并发症的发展在早期是可能终止或逆转的,12,2型糖尿病的三级预防的策略,继续血糖、血压、血脂控制 对已出现严重糖尿病慢性并发者，推荐至相关专科治疗,13,对于糖尿病病程较长、老年、已经发生过心血管疾病的2型糖尿病患者，继续采取降糖、降压、调脂、应用阿司匹林等综合管理措施,糖尿病的三级预防,中国2型糖尿病防治指南（2017年版本）,14,谢谢聆听,中国2型糖尿病防治指南（2017年版本）,15,2020/7/8,16,.,
