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1、时（地）支子午流注,杨永赞 北京易奇康泰生物科技有限公司 2011.06,一 定义,时（地）支子午流注，亦称纳子法、纳支法。是根据每日气血流注十二经的地支时辰，某经病证之虚实，配合五行相生相克穴位，取穴治病的方法。,时支子午流注的最早记载。 灵枢卫气行：“岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。” 灵枢顺气一日分为四时：“人有五脏，五脏有五变，五变有五俞，故五五二十五俞，以应五时。”,二 方法,1 按时循经取穴法 按一天十二个时辰，每个时辰配合一经，在这个时辰里，该经自起点到终点的任何腧穴均可应用。如肺经病，每日寅时都可取中府到少商的任何腧穴针灸治疗。,2 补母泻子取穴法辩证论治+辩时论治
2、,1） 十二经纳地支法 肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中 申膀酉肾心包戌，亥三子胆丑肝通,气血流注十二经时间,原则迎随子母补泻,实证：须在气血输注本经的时间，取本经子穴泻之。如咳嗽有热的肺实证，于寅时泻尺泽在该经气血最盛的时候，迎而夺之,原则迎随子母补泻,虚证：须在气血始流过本经的时间，取本经母穴补之，如咳喘肺经虚证，于卯时补太渊在该经气血最虚的时候，随而济之,原则迎随子母补泻,如果补泻时间已过，或不虚不实之证，取本经原穴或者本穴 配穴：本经脏腑的俞、募穴，阿是穴,2) 脏腑经络辩证候时支取穴举例,肺 风热犯肺，肺失宣降，发热咳嗽，鼻流浊涕，咽喉疼痛，口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 取穴：寅时取
3、尺泽，非寅时取经渠，用泻法 配穴：合谷、大椎、列缺，咽喉肿痛剧烈者少商点刺出血,大肠 热邪侵及大肠，大便秘结或里急后重 取穴：卯时取二间，非卯时取商阳，用泻法 配穴：天枢、大肠俞、上巨虚 久泻久痢之虚证 取穴：辰时取曲池，非辰时取合谷，用补法 配穴：中脘、天枢、气海,胃 饮食不节，胃失和降而致呃逆呕吐、腹胀腹痛 取穴：辰时取厉兑，非辰时取足三里，用泻法或平补平泻法 配穴：内关、中脘 风寒侵及足阳明经筋，口眼歪斜，面肌瘫痪 取穴：巳时取解溪，用补法 配穴：风池、颊车、地仓、下关、合谷,脾 脾气受损，运化失职，呕逆，腹胀，便溏，四肢不温 取穴：午时取大都，非午时取太白，用补法 配穴：脾俞、章门、中
4、脘、阴陵泉 湿热困脾，脘腹痞闷，腹胀便溏，肢体困重 取穴：巳时取商丘，用补法 配穴：中脘、天枢、足三里、内关,心 心血不足，血脉空虚，面色苍白，头晕，心悸，不眠，舌质淡，脉细 取穴：未时取少冲，非未时取少府或神门，用补法 配穴：心俞、巨阙、太渊、足三里 心火上炎，烦躁不安，舌尖糜烂，小便黄赤 取穴：午时取神门，用泻法 配穴：阴郄、少府,小肠 热邪伤及小肠，泌别清浊功能失常，小腹痛，小便短赤，心烦 取穴：未时取小海，非未时取阳谷或腕骨，用泻法 配穴：小肠俞、水分、关元,膀胱 膀胱气化不足，失去约束能力，遗尿或尿频 取穴：酉时取至阴，用补法 配穴：中极、阴谷、三阴交、肾俞,肾 肾的气化功能失常，水
5、液代谢障碍，小便不利，水肿 取穴：戌时取复溜，非戌时取阴谷，用补法 配穴：肾俞、中极 肾阴不足，口干咽燥，心烦，咳血 取穴：戌时取复溜，用补法 配穴：照海、尺泽、然谷,心包 热邪内陷，痰蒙心包，意识模糊，神昏谵语 取穴：戌时取大陵，非戌时取劳宫，用泻法 配穴：曲泽、内关、人中,三焦 湿热侵及三焦，气化失常，水道不利，水液潴留，肌肤肿胀，气逆腹胀，小便不通 取穴：亥时取天井，非亥时取支沟，用泻法 配穴：委阳、三焦俞、水分,胆 湿热侵及胆腑，口苦，咽干，偏头痛，眩晕，胁肋胀满，疼痛 取穴：子时取阳辅，非子时取丘墟，用泻法 配穴：风池、瞳子髎,肝 肝失疏泄，胸胁胀闷，善太息，咽中梗塞 取穴：丑时取行
6、间，用平补平泻法 配穴：肝俞、期门、太冲 肝血亏虚，血不养肝，肝阳上亢，肝风内动，眩晕、抽搐、震颤、拘挛 取穴：丑时取行间，非丑时取大敦，用平补平泻法 配穴：肝俞、三阴交、复溜、足三里,3) 医案举例,胸痹 女，32岁，干部。自述每日凌晨35时，左胸脊背痛不能入睡，一星期来，经多方治疗无效。患者平素经常头晕头胀，舌质淡，苔薄白，脉弦。诊为胸痹。查心电图正常。 寅时胸背痛，是肝火犯肺，肺旺于寅时不受邪，排邪外出使然。按补母泻子法，应在丑时泻行间，患者来门诊时，补泻时间已过，故取肝经的本穴、原穴治疗，即取井穴大敦、原穴太冲治疗。经治疗5 d而愈，未复发。,胃痛 男，57岁，工人。胃脘痛3d，脘闷胀
7、满，恶心欲吐，痛甚时不能进食，夜间影响睡眠。曾肌注阿托品，口服庆大霉素注射液，开始时能缓解一会儿，后来无效。胃钡餐示胃窦炎。舌苔薄白,脉弦。来时正值上午8时，即泻双侧厉兑穴，加取梁丘、足三里穴，针后疼痛明显减轻，中午能进食，次日早8时又发作，继用上方治疗，共治疗1星期，病愈，未复发。 刘佩云,郑彦立,闫立昱. 浅谈“纳子法”的临床应用. 上海针灸杂志, 2004, 23(7): 33,近视 张某，女，16岁，学生。病史：因半年前紧张的学习考试，导致前额部剧烈疼痛，随即双眼极度疲劳，自感视力迅速下降，半年来看书写字几乎都趴在书本上，视物不清，时有双像。检查：裸眼视力均为0.4，外眼无异常，瞳孔略
8、大，对光反应迟钝，眼底：双视盘色红边缘模糊，生理凹陷消失，视网膜动脉细，静脉扩张迂曲，中心凹反射不清。平素少气懒言身倦乏力，记忆力较前明显减退，夜寐差，不思饮食，畏寒，二便可。舌质胖大，边有齿痕苔薄白，脉沉细。 病因病机：劳神伤脾，后天亏乏，肝血虚损不能益目 治则：培土益气、养肝益目 治法：辰时开穴，针刺足三里，巳时开穴取用脾经的公孙穴。每穴留针40分钟，均在针后加重灸(每穴约30壮)，并配以针刺攒竹、承泣二穴，经10次治疗后，视力得以迅速恢复，双眼视力均达1.0以上。为巩固疗效，复治一个疗程，4个月后随访未见复发。 安培祯.子午流注纳子法针刺近视的临床观察.甘肃中医,1993,6(2):35,谢谢！,
