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1、广西知识产权培训基地申 报 书基 地 名 称 申 报 单 位 广西壮族自治区市场监督管理局2020年制填 报 说 明一、填写申报书前，请先查阅广西知识产权培训基地管理办法（修订）（桂市监发202027号）及有关规定。申报书各项内容，应实事求是，表述明确。二、申报单位是指知识产权培训基地所在的高等院校、科研机构等单位。三、本表各栏除特别规定外，均可以自行加行、加页。四、申报书为A4纸打印，并于左侧装订成册，一式三份（至少一份为加盖公章的原件）。一、 基本情况（一）申报单位信息基地名称申报单位名称统一社会信用代码法定代表人基地负责人联系人联系人电话联系人手机传 真电子邮件通讯地址邮政编码（二）知识
2、产权专业设置院系名称学历教育专业名称及设置时间年招生（人）在校生（人）累计毕业（人）近3年平均就业率（）本科双学士硕士博士（注：对于非高等院校的培训机构，可以免填写该栏目。）（三）知识产权师资队伍专职教师总数（人）初级中级高级兼职教师总数（人）行政管理部门企事业单位中介服务机构其它知识产权学术带头人（可附页）（四）基础建设情况教学设施食宿条件近三年已投入建设经费情况（可附页）13二、知识产权师资队伍名单（一）专职教师名单（可加行）序号姓名性别身份证号码年龄学历学位职务职称工作单位（全称）从事专业授课方向1234567（二）兼职教师名单（可加行）序号姓名性别身份证号码年龄学历学位职务职称工作单位（全称）从事专业授课方向1234567三、知识产权培训工作情况近两年知识产权培训情况合作单位培训班次（期）培训人次（人）政府部门企事业单位其它合计知识产权培训课程名称知识产权培训工作开展情况概述（合作单位、培训模式、特色培训等） （可另加页）四、基地建设方案（包括基地建设可行性分析、发展目标、发展思路、主要举措和预期进度等） （可另加页）五、申报单位意见申报单位意见： 负责人（签章） （单位公章） 年 月 日
