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1、全科医学概论考试重点 山东中医药大学一、单选1、全科医学是何时在北美兴起的一门以人为中心，以维护和促进健康为目标的新型医学学科？（ 20世纪60年代 ） 2、全科/家庭医学的国际学术组织（world organization of national college and academies of general practice/family medicine,WONCA）在哪一年正式成立？（ 1972 ） 全科医生因工作需要，将为个人及其家庭提供的服务延伸出来扩大到社区，被称为（ 顺延性社区保健服务 ）。 3、二级预防，又叫“三早预防” ,B 其内容即早期发现、早期诊断、早期治疗 ,是在疾
2、病的初期采取的预防措施, 对于慢性病而言，其根本方法是作好宣传和提高医务人员的诊疗水平。4、新中国成立以后，党和政府一直把（ 预防为主 ）作为卫生事业发展的总方针。 三级预防又称（ 康复治疗 ）5、应用格式化的健康筛检表格，针对不同年龄、性别而定期进行的健康检查称为（周期性健康检查 ）二、多选1、全科医学的发生与发展主要与下列哪些因素有关？（ 人口因素 , 家庭因素, 疾病因素, 医院因素, 经济因素 ）2、全科医生为病人服务时面临的主要任务有（ 确认并处理现存问题, 对问题进行连续性照顾, 适时提供预防性照顾, 改进病人的就医遵医行为 ）3、全科医生接诊病人，不仅要了解病人所患疾病，还要了解
3、病人的背景资料。完整的背景资料包括：（社会背景 社区背景 家庭背景 个人背景 ）4、疾病因果观是病人对疾病因果关系的认识，是病人认识自身健康问题的理论依据，它受到下列因素的影响。（ 个人文化 家庭 宗教 信仰 社会背景 ）5、全科医生可以利用的资源分医疗与非医疗两大部分，前者包括下列哪些内容？后者包括社会资源、社区资源、家庭资源等。 （ 咨询、会诊 、转诊 ） 6、家庭外部结构包括：（单亲家庭、核心家庭、主干家庭、联合家庭、单身家庭）7、下列内容属于家庭对健康的影响（疾病遗传、儿童身心健康、 健康行为、疾病传播） 8、属于影响社区健康的主要因素：（社会因素、社区组织、社区人口、社区环境）9、社
4、区卫生资源是指生产卫生服务所需的基本投入，包括（卫生人力资源、卫生费用、物力资源）。10，在全科医疗中，对健康描述描述通常采用S-O-A-P 格式， S代表主观资料，是指由病人提供的主诉、症状、病史、家族史等。O 代表客观资料，是指医生在诊疗过程中所观察到的病人资料，包括体征、实验室检查以及病人的态度、行为等。A 代表评估，是指医生根据获得的主、客观资料，通过综合、分析，对问题作出全面的评价。P 代表计划，是指针对病人的健康问题所制订的处理计划，包括进一步的诊治、如何进行健康教育、是否需要会诊或转诊等。三、填空1、迄今为止，（ 生物 ）医学模式仍在医学科学界占统治地位。2、全科医学的特色不在于
5、知识和技能的宽广程度，而在于它在观察和解决问题时所秉持的1（ 医学观 ）。3、全科医学采取的医学模式为（生物心理社会医学模式）。4、全科医学被界定为关于初级卫生保健的学科，其核心是“以（ 家庭 ）为单位的初级保健服务”。5、以（ 病人为中心 ）的临床策略其核心内容就是要求医生进入病人的世界，从病人的角度看待所患的疾病，并以病人的最高利益为目标来处理其健康问题。6、改进病人的就医遵医行为指的是全科医生应诊时，对病人进行的健康教育。它包括两个方面：一是（引导病人恰当利用医疗服务行为 ）；二是提高病人的遵医行为。 7、（ 健康信念模式 ）是指人们对自身健康价值的认识所形成的基本框架，它反映了人们对自
6、身健康关心的程度。8、在疾病的治疗、痊愈、康复或健康促进的过程中，（ 病人 ）始终是主体，医生只是一个有效的帮助者。9、耐心地聆听病人的诉说表示医生对病人的关心与同情，而诉说对病人来说也是一种宣泄性的行为，具有（ 放松 ）和治疗作用。 10、研究表明，不管是身体创伤，精神创伤还是道德创伤，其痊愈和康复都是一个自然过程，主要决定于病人本身的（自然痊愈能力 ）。四、名词解释1、核心家庭:是指由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇的家庭和由养父母及养子女组成的家庭。 2、COPC:COPC 即社区导向的基层保健，是指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小
7、的临床医疗扩大到从流行病学和社区的观点上来提供服务。将以个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为单位、重视预防保健的社区医疗有机地结合进协调性的基层医疗实践中，是一种将社区与个人的卫生保健结合在一起的基层保健模式。3、社区卫生服务:社区卫生服务是社区发展建设的重要组成部分，是在政府、社区参与、上级卫生机构领导下，以基层卫生机构为主体、全科医生为骨干、合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的
8、，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。 4、健康:健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态。健康是一个整体，并不是躯体健康、精神健康和社会健康的简单相加，而是相互联系、相互作用的2结果。1、全科医学全科医学是在通科医疗成功经验的基础上，整合生物医学、行为医学和社会科学的最新研究成果而形成的一门具有独特的价值观和方法论的综合性临床医学学科（2分）。包括三方面的内容：一是通科医疗的实践经验积累（2分）；二是移植了其他学科的知识、方法和技术（2分）；三是对全科医学的专业研究而发展起来的新的观念、方法、知识和技术（2分）。从内容来说，全科医学是以人为中心
9、，以维护和促进健康为目标（1分），向个人、家庭、与社区提供连续、综合、便捷的基2、社区常见健康问题有哪些特征。 a. 以疾患为基础：疾患是指一个人对身体健康状况的自我感觉和自我判断，即对生理、心理、社会适应不良的判断，它是一种感觉尺度。在社区，全科医生往往会接触到这样的一些病人：他们来就诊只是感到身体不舒服，或出现一些不典型的症状，客观检查无明显异常。这种情况必须引起重视，要根据病人的具体情况予以及时处理。 b. 生物-心理-社会问题交错：随着社会环境、家庭结构及人们生活方式的改变，居民的健康问题日趋复杂，这些问题往往不是以纯生物或者纯心理、社会的形态出现，而是生物、心理、社会问题相互交错。这些病人的病情具有明显的波动性和反复发作性，最需要全科医生提供综合性和连续性的医疗照顾。c.慢性疾病以稳定期为主慢性病患者是社区卫生服务的主要人群，尤其是老年人慢性病。在社区就诊的慢性病患者，其病情多处于稳定阶段。总的说来，早期未分化疾病，急性一过性疾病，稳定期慢性病是全科医生在社区卫生服务中接触最多的健康问题。1、实现以病人为中心的服务策略应注意以下几方面：a 、用心倾听病人诉说；b 、开放式的引导，注重感情交流； c 、接受和理解病人的症状和体验； d 、对病人作详细的解释和教育； e 、让病人自己充当决策者；f 、充分利用各种资源为病人提供支持和帮助。
