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1、传输光缆线路工程勘察记录表工程名称：合同编号：编号:基站名称基站地址业主/物业名称联系电话站点路由 简图勘察内容新建 搬迁 微蜂窝 连接段 集团客户1现场情况土路路面是否需架空是否绿化带路面是否混凝土路面是否需顶管是否2设计情况是否具备出图是否是否需要挂管是否引上位置是否合理是否是否需要包封是否3周边情况站点附近是否有原有井是否是否存在业主/住户反对是否站点附近是否有敏感建筑是否其它情况说明：IP专线勘查记录工程名称：合同编号：编号:客户名称客户机房详细地点代理商及联系方式客户及联系方式客户需求信息专线需求类型月话务量预算交换机型号直线或汇线通线数客户实际接入线数传输资源概况集成商勘察内容确定
2、接入方案成本分析（概算金额）2M电路情况O未调通O已做好采用信令O N0.1信令O N0.7信令O PRI信令DB盒产权所属专线接入主要设备备注相关部门意见及确认工程中心意见客服中心意见客户代表监理代表集成商代表管道工程现场签证表工程名称：编号：施工单位：监理单位： 深圳市中海建设监理有限公司序 号第#人手孔至第#人手孔段长（米）监理 签认1破路 面柏油：长 X宽X厚，混凝土：长X宽X厚砂石：长X宽X厚，：长 X宽X厚月日挖沟长X宽X厚；长X宽X厚；长X宽X厚地基 和基 础沟底合格 不合格口高程及坡度 合格口 不合格口土壤情况 合格 不合格口位置及规格 合格口 不合格口混凝土 合格 不合格口特
3、殊设计及进人孔段加筋合格不合格口障碍物处理 合格 不合格口2管道 沟沟深合格不合格口沟内处理 合格口 不合格口回填砂 合格 不合格口回填土 合格口 不合格口包封合格 不合格口月日3塑料 管敷 设规格与段长 合格 不合格口塑料管布放 合格口 不合格口接续与封堵 合格 不合格口接头胶水 合格口 不合格口安全防护 合格 不合格口月日4人 （手） 孔、通 道掩 埋部分砌第#人手孔情况规格月日墙体质量 合格 不合格口抹面 合格口 不合格口布筋 合格 不合格口抹八字 合格口 不合格口喇叭口 合格 不合格口基础 标号基础厚度上覆标号上覆厚度5路面 恢复柏油：长 X宽X厚，混凝土：长 X宽X厚砂石：长X宽X厚
4、，：长X宽X厚月日6顶管埋深 合格 不合格口规格与段长 合格口 不合格口敷设 合格 不合格口直径 X长 X根数 直径 X长 X根数月日简图：签证情况描述：其它特殊情况：施工单位代表：监理单位代表：建设单位代表：2010 年 月 日2010年 月 日2010年 月 日说明：1、现场填写；2、不能涂改；3、空白处填 无”。4、如有不合格，在 签证情况描述”中陈 述。传输管道工程检查、验收表传输管道工程检查、验收表基站名施工单位监理检查人员日期检查项目及内容检查标准检查结果备注管道的建筑1、管道划线及 人（手）孔定位应按设计文件及城市规划部门要求，长度不能大于120m2、管道沟开挖管道沟开挖应顺直，
5、沟底平整，沟坎、转弯应平缓过渡3、管道深度以基准面为准，一般要求沟深为1m,具体分为人行道埋深 80cm以上，车行道1m以上4、PVC管敷设铺管时塑管的承接部分应涂pvc粘合剂，涂抹长度为承接口的三分之二，组群管间缝隙宜为1 1.5cm，接续管头必须错开约 30cm 以上，每隔2m用铁线绑扎，以保证管群形状统一5、管道包封包封规格为（上、左、右）各 10cm厚的200#混凝土包封，对积 水较多或土质不稳定地段需包封管道接头，规格为长50厘米X厚8厘米（上、下、左、右）标号为200#混凝土6、管道沟回填管道顶部30cm以内及靠近管道两侧回填土内，不应含有直径大于5cm的砾石、碎砖等坚硬物。回填土
6、必须夯实，以免回填土下沉。在市内主干道路回填后应与路面平齐，一般道路应高岀路面 510cm,郊区应高出地面 15 20cmt人（手）孔的建筑1、人孔开挖要放坡挖坑，应留有一定的余度（坑壁与墙壁间隔40cm）,以利墙壁内外批荡2、人（手）孔基础浇筑手孔基础要求为10c m厚（人孔15cm） 150#的混凝土基础，浇基 础前应清理孔内杂物，挖好积水罐，基础表面应从四方向积水罐 做2cm的泛水3、人（手）孔砖砌体手孔净高要求达到1.5m，人孔净高要求达到1.8m，特殊地段视现 场实际情况作出相应的调整。砌体采用标号为100#的砂浆，砖砌体砂浆饱和度不低于 80%四周墙角、底边、窗口都要求抹八字， 墙
7、体宽度为24cm墙体与基础应结合严密、不漏水，墙体应垂直4、人（手）孔内预埋铁件穿钉与墙体应保持垂直，上、下穿钉应在同一垂直线上，穿钉露 出墙面5-7cm;拉力环与管道底保持 20cm以上的间距，露出墙面8-10cm，安装牢固5、人（手）孔砂浆抹面批荡采用标号为100#的砂浆，内批荡厚度要求达到1.5cm，外批荡厚度要求达到2cm,墙体抹面应严密、贴实、光滑、不空鼓、无 飞剌、无断裂6、人孔上覆、口圈安装上覆底面应平整、光滑、不露筋、无蜂窝，上覆与墙体接茬应用1 : 2.5的水泥砂浆抹八字7、人（手）孔回填土靠近人（手）孔壁四周的回填土内，不应有直径大于10cm的砾石、 碎砖等坚硬物，人孔坑每
8、回土 30cm,应严格夯实，人（手）孔坑 的回填土严禁高岀人（手）孔口圈的高程说明:1、每一项目检查没问题，则打V ,有问题则简要描述2、因特殊原因无法达到规范要求，则备注说明管道光缆工程现场签证表工程名称：编号:序号段落：测试长度监理签认1子 管子管规格合格口不合格口占用位置 合格口 不合格口留长及标志 合格口 不合格口敷设质里 合格 不合格口堵头及塞子 合格口 不合格口月 日2光 缆规格程式 合格口 不合格口管孔位置 合格口 不合格口护缆膨胀塞PVC交带缠绕 合格口 不合格口敷设质里 合格 不合格口井内挂牌 合格口 不合格口月 日孔内光缆 合格口不合格口孔内光缆 保护合格口 不合格口预留与
9、盘放 合格口 不合格口接续与接头盒安装和保护 合格口 不合格口3局 内 光 缆光缆成端 合格口不合格口光缆走向 合格口 不合格口光缆保护 合格口 不合格口挂牌 合格 不合格口安装0D架 合格口 不合格口月 日地线安装 合格口不合格口4苴丿、它月 日简图：签证情况描述：其它特殊情况：施工单位代表：监理单位代表：建设单位代表：2010 年 月 日2010年 月 日2010年 月 日施工单位:监理单位： 深圳市中海建设监理有限公司说明：1、现场填写；2、不能涂改；3、空白处填 无”。4、如有不合格，在 签证情况描述”中陈述。架空光缆（含杆路）工程现场签证表工程名称:施工单位:编号： 监理单位：深圳市
10、中海建设监理有限公司序 号第#杆至第#杆段长（米）监理 签证1杆洞深，深，深，深月日立杆位置、洞深 合格口 不合格口杆洞回土 合格口不合格口角杆位置 合格口不合格口杆根装置 合格口不合格口电杆垂直度 合格口 不合格口杆号 合格口 不合格口2拉线 及撑 杆拉线 合格口 不合格口地锚 合格口 不合格口撑杆 合格口 不合格口方位、缠扎 合格口 不合格口撑杆距高比 合格口 不合格口月日结合部位 合格口不合格口回土 合格口 不合格口防雷设施 合格口 不合格口3架空吊线规格程式 合格口不合格口架设位置 合格口不合格口吊线垂度 合格口 不合格口附属装置 合格口不合格口终结及接续 合格口 不合格口月日4架空
11、光缆规格程式 合格口不合格口挂钩间隔 合格口不合格口布放质量 合格口不合格口间隔及防护 合格口 不合格口引上（含引下） 合格口 不合格口月日预留 合格口 不合格口光缆垂度 合格口不合格口接续接头 合格口不合格口成端与局内 合格口 不合格口警示与标识牌 合格口 不合格口5其它立杆：共 根拉线：共 条地线：共 条撑杆：共 根月日简图:签证情况描述:其它特殊情况：施工单位代表：监理单位代表：建设单位代表：2010 年 月 日2010年 月 日2010年 月 日说明：1、现场填写；2、不能涂改；3空白处填“无”；4、如有不合格，在“签证情况描述”中陈述设备工程现场签证表工程名称：编号：施工单位：监理单
12、位：深圳市中海建设监理有限公司序 号站点设备型号监理 签认1设备 安装设备机架 合格 不合格口电池、电源 合格 不合格口走线槽/架 合格口 不合格口DDF ODF架合格不合格口列头柜 合格 不合格口月 日2电缆 和光 纤路由、位置 合格 不合格口槽道内布放 合格 不合格口槽道内保护 合格口 不合格口分线及编扎 合格 不合格口架间跳线 合格 不合格口月 日电源线布放 合格 不合格口地线布放 合格 不合格口尾纤盘留 合格口 不合格口标签 合格 不合格口3成端 保护端头余留 合格 不合格口芯线焊接 合格 不合格口端头处理 合格口 不合格口头柜内布放 合格 不合格口地线安装 合格 不合格口月日4其它设备调测 合格 不合格口月日简图：签证情况描述：其它特殊情况：施工单位代表：监理单位代表：建设单位代表：2010 年 月 日2010年 月 日2010年 月日说明：1、现场填写；2、不能涂改；3、空白处填“无”。4、如有不合格，在“签证情况描述”中 陈述。巡检/ 随工/ 旁站/ 验收/检查记录表（传输管道工程）检查日期：200年 月 日 星期天气状况：晴天 阴天 小雨 大雨 编号:工程名称管道长度/孔数工程类别接入主干监理检查人员建设单位施工单位检杳项目 口沟、坑挖掘 口管道地基、基础
