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1、无公害农产品(种植业)认证申报材料示范样例（黄瓜）有限责任公司 年 月 日申 报 材 料 目 录1、无公害农产品（种植业）认证申请书页2、无公害农产品产地认定证书（复印件）页3、黄瓜质量控制措施页4、黄瓜生产操作规程页5、黄瓜生产的培训情况和计划页6、生产过程原始记录档案页7、公司和农户签订的购销合同、农户名单和管理措施页8、营业执照、注册商标（复印件）页9、产品检测报告页序号： 编号： XXXX 无公害农产品认证申请书（种植业产品） 申请人（盖章）: 有限责任公司 印法定代表人:(签字、盖章) x x x 日 期: 年 月 日农业部农产品质量安全中心印制保证执行无公害农产品标准和规范的声明
2、本单位在生产 黄瓜 过程中，严格执行有关无公害农产品标准，现就此作如下声明： （1）本单位管理人员、技术人员和生产人员熟悉掌握无公害 黄瓜 产品标准，并保证在生产过程中落实无公害农产品质量控制措施，确保申请认证产品符合无公害农产品标准要求。 （2）本单位管理人员、技术人员和生产人员熟悉掌握并严格执行无公害黄瓜 生产技术规范，决不使用国家禁止使用的各类农业投入品，规范使用国家限用的各类农业投入品。 （3）本单位申请认证的 黄瓜 产品，如果获得无公害农产品认证，保证严格按照无公害农产品标志管理办法（农业部、国家认监委第231号公告）的规定，在获证产品或者产品包装上加贴使用全国统一的无公害农产品标志
3、。 （4）接受农业部农产品质量安全中心、无公害农产品认证省级承办机构及有关部门对与无公害农产品生产和使用无公害农产品标志的监督检查。申报单位：（盖章）有限责任公司法人代表：（签字）x x x日期： 年 月日申请书填写说明1. 提出申请即说明申请人已经了解认证的要求和相应规定。保证遵守中华人民共和国产品质量法和无公害农产品管理办法及相关法律、法规的要求，接受农业部农产品质量安全中心对本单位的认证检查。2. 申报产品须在实施无公害农产品认证的产品目录内，一份申请书只能申报一种产品。3. 请用钢笔、签字笔正楷如实填写或用A4纸打印, 字迹整洁、术语规范、印章清晰。4. 编号、序号由受理单位填写。5.
4、 表格栏目不得空缺（可附页）。(1) 法定代表人、填表人签字一律手签；(2) 申请人全称须与所盖印章一致；(3) 联系电话须注明区号；(4) 农药名称、肥料名称，请填写通用名称和商品名称；(5) 农药使用情况、肥料使用情况栏要填写规范，不得缺项。6. 申请书和附报材料均使用A4纸装订成册，编制页码，一式两份，所有复印件须加盖申请人公章，报无公害农产品认证各省级承办机构。7. 联系方式：（1） 农业部农产品质量安全中心地址：北京市海淀区学院南路59号邮编：100081电话：010-62191437；010-62131998传真：010-62191434；010-62191445E-mail：；（
5、2） 农业部农产品质量安全中心种植业产品认证分中心地址：北京市朝外大街223号邮编：100020电话：010-65520107传真：010-65520119E-mail：表一 申请人及产品基本情况申请人全称有限责任公司单位性质股份制法人代表申请人类型自产自销型 公司+农户型 松散收购型 混合型联系人联系电话XX-XXXXXXX手 机XXXXXXXXX传真XX-XXXXXXXE-mailA通讯地址 省市街号邮政编码XXXXXX职工人数25管理人员数5技术人员数5经营范围农产品种植、销售申请认证产品概况产品名称黄瓜注册商标牌产地认定规模（公顷）100实际生产规模（公顷）8执行标准NY5074-20
6、05 NY/T5075-2002年播种季次单产(吨/公顷)80 年总产量(吨)包装规格20公斤/箱年销售量(吨)年销售额(万元)销售范围 省市种植方式、质量控制关键点及流通方式简介种植方式：露地、保护地栽培。质量控制：采用有机肥、生物农药、减化肥、减化学农药的措施。生产过程按规范操作。所有农药、肥料、种子由区农技中心推荐使用。蔬菜上市前进行农残检测，合格后上市。流通方法：主要是送往蔬菜批发市场和企事业单位食堂。 （盖章） 年 月 日省级承办机构意见符合要求，同意上报。推荐专用章 （盖章） 年 月 日 填表人：x x x x x x x年x x 月x x 日表二 黄瓜种植生产农药使用情况作物名称
7、黄瓜种植面积8公顷播种时间12月中旬收获时间3月10日6月30日收获农药名称登记证号类型剂型规格防治对象使用方法使用量一个生产周期使用次数末次使用时间安全间隔期百菌清LS20001263杀菌剂45%烟剂霜霉病烟薰150克亩14月21日3天杀毒矾LS981110杀菌剂64%可湿性粉剂霜霉病喷雾200克亩14月26日3天特富灵PD14291杀菌剂30%可湿性粉剂白粉病喷雾20克亩15月17日2天 填表人： x x x x x x x年x x 月x x 日表三 黄瓜种植生产肥料使用情况肥料名称登记证号类型剂型规格使用范围使用方法使用量一个生产周期使用次数末次使用时间商品有机肥农肥（续）临字018号有
8、机肥固体农作物底肥800公斤/亩11月上旬蔬菜专用肥农肥（2001）临字024号复合肥固体蔬菜类底肥15公斤/亩11月上旬硫酸钾复合肥农肥（2003）准字005702号复合肥固体农作物追肥4.5公斤/亩14月中旬 填表人：x x x x x x x年x x 月x x 日表四 申请认证产品计划使用无公害农产品标志情况单位名称有限责任公司产品名称黄瓜产品上市时间周年标志种类规格直径尺寸(mm)使用标志数量(万枚)加贴附着物产品包装规格说明（克/袋、箱、包）产品包装纸质标志1号102号153号20720公斤/箱4号305号60塑质标志2号153号204号305号60填表人： 年月日注：1.请登陆ht
9、tp:/仔细阅读“公告栏”中全国统一无公害农产品标志申领使用说明，并按其要求填写上表；2.请你单位根据申报产品的种类、数量、包装规格等计算当年计划申领使用全国统一无公害农产品标志的种类、规格和数量，并如实填写上表；3.上表“加贴附着物”栏：是指标志在确定直接加贴于无公害农产品上或加贴于无公害农产品包装上后，在“产品”或“包装”对应栏划“”；4.上表“产品包装规格说明”栏：是指如果标志确定加贴于无公害农产品包装上的，须注明产品的包装规格。如：XX克箱、XX克袋XX克/盒、XX克/包等； 5.上表填写的有关数据，将作为我中心给获证产品核发全国统一无公害农产品标志的主要依据。黄瓜质量安全控制措施一、
10、组织措施 建立以场长为首，由技术负责人、质量检验员、田间档案记录员等5人组成的质量保证小组；建立完善的工作分工负责制度；场长负责对场内职工进行无公害产地认定和产品认证知识的培训；技术负责人必须定期或不定期地根据场内生产情况对场内职工进行培训或技术指导；负责病虫害防治与农药管理人员需经培训上岗。 二、技术措施 推广应用工厂化育苗；苗期进行科学的肥水、温、光和通风管理，防治病虫害，以利秧苗健壮生长；冬季利用工厂化或大棚进行育苗、夏天利用遮阳网、防虫网覆盖进行育苗；在区预测预报的指导下，结合本地历年病虫发生资料，应用先进实用的技术，控制病虫害的发生和蔓延，做到对症下药，适期用药；推广农业防治，生物防
11、治，物理防治技术；搞好清洁田园，土壤消毒、合理轮作；提高施药人员技术水平，喷药应周到，均匀，农药应交替使用；科学施肥，实行有机质栽培技术，有机肥和化肥配合使用、化肥深施，推广叶面追肥使用技术；人畜粪肥应经过无害化处理，作基肥；推广标准化农业设施和材料，推广大棚内蔬菜间插种技术；完善菜地水利设施，健全排灌系统。三、投入品管理 严格控制种子来源；种子生产单位必需具备种子生产许可证；经营单位必需具备营业执照、种子经营许可证、种子质量合格证；从国外或外省市进口的种子必需有检疫证明；设有专门的种子仓库和保管人员，保管人员应核对种子的数量、品种和相关证件后，方可入库；种子应有详细的进库、出库记录；过期的种子应及时清理。农药使用严格按照国家颁布的农药合理使用准则和农药安全使用标准执行；在生产中不使用剧毒、高毒、高残留农药和国家明文规定不得在蔬菜上使用的农药
