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1、精品文档 。 1欢迎下载 危险性较大的分项工程清单 一、工程基本情况 工程名称 安监编号工程地址 建筑面积（m 2） 地上： 地下： 结构形式建筑总高度 (m) 建筑层数 地上：层 地下：层 合同造价 ( 万 元) 基坑深度 (m) 计划开工日期 计划竣工日 期 建设单位 单位名称 项目负责人 联系电话 监理单位 单位名称 总监 联系电话 施工单位 单位名称 项目经理 联系电话 此表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督机构各持一份，并加盖建设单位、施工单位、监理单位公章。 精品文档 。 2欢迎下载 二、危险性较大的分部分项工程情况 类别编号项目 框选 打 实施部位 / 阶段具体情况 一
2、、土方开挖工程 （一）土 方开挖工 程 1.1 开挖深度超过3m （含 3m ）的基坑（槽）的土方开 挖工程 开挖深度（ m ）： 二、基坑支护、降水工程 （一）基 坑支护、 降水工程 2.1.1 开挖深度超过3m （含 3m ）或虽未超过3m但地质条 件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程 开挖深度（ m ）： 支护形式： 2.1.2 *开挖深度超过5m （含 5m ）的基坑（槽）的土方开 挖、支护、降水工程 开挖深度（ m ）： 基坑等级：支护型式： 2.1.3 *开挖深度虽未超过5m ，但地质条件、周围环境和 地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的 基坑（槽）的土方开挖、支护、
3、降水工程 开挖深度（ m ）： 基坑等级：支护型式： 三、模板工程及支撑体系 （一）工3.1.1 大模板 精品文档 。 3欢迎下载 具式模板 工程 3.1.2*滑模 3.1.3*爬模 3.1.4*飞模 3.1.5*其他 模板名称： （二）混 凝土模板 支撑工程 3.2.1 搭设高度 5m及以上搭 设跨度 10m及以上 施工总荷载10kN/m 2 及以上 集中线荷载15kN/m及以上 高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构 件的混凝土模板支撑工程 高度（ m ）： 跨度（ m ）： 总荷载（ 10kN/m 2）： 集中线荷载（ kN/m）： 高度与支撑水平投影宽度比： 3.2.2 *搭设高度
4、 8m及以上 * 搭设跨度 18m及以上 *施工总荷载15kN/m2及以上 *集中线荷载20kN/m及以上。 高度（ m ）： 跨度（ m ）： 总荷载（ 10kN/m 2）： 集中线荷载（ kN/m）： （三）承 重支撑体 系 3.3.1 用于钢结构安装等满堂支撑体系 高度（ m ）： 3.3.2 *用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中 荷载 700Kg以上。 高度（ m ）： 单点集中荷载（Kg）： 3.3.3*其他 用途： 高度（ m ）： 四、起重吊装及安装拆卸工程 （一）吊 装工程 4.1.1 采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在 10KN及以上的起重吊装工程。 单件起吊
5、重量（KN ）： 精品文档 。 4欢迎下载 4.1.2 *采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在 100kN及以上的起重吊装工程。 单件起吊重量（KN ）： 4.1.3采用起重机械进行安装的工程 安装工程： （二）起 重设备安 装 （拆卸） 工程 4.2.1 起重机械设备自身的安装、拆卸 塔机数量（台）： 施工升降机数量（台）： 物料提升机数量（台）： 其他类型名称 / 台数（台）： 4.2.2*起重量 300kN及以上的起重设备安装工程 起重设备名称 / 数量（台）： 起重量（ KN ）： 4.2.3*高度 200m及以上内爬起重设备的拆除工程 内爬设备类型名称/ 数量（台）： 高度（
6、m ）： 4.2.4 *安装高度 130m以上的塔机安装工程 塔机数量（台）： 高度（ m ）： 4.2.5 *安装高度 100m以上的施工升降机安装工程 施工升降机数量（台）： 高度（ m ）： 五、脚手架工程 （一） 落地式钢 5.1.1 搭设高度 2450m的落地式钢管脚手架工程 高度（ m ）： 精品文档 。 5欢迎下载 管脚手架 5.1.2 *搭设高度 50m及以上落地式钢管脚手架工程 高度（ m ）： （二） 悬挑式脚 手架工程 5.2.1 架体高度 20m以下悬挑脚手架工程 高度（ m ）： 5.2.2 *架体高度 20m及以上悬挑式脚手架工程 高度（ m ）： （三）附 着式升
7、降 脚手架 5.3.1 提升高度150m以下附着式整体和分片提升脚手架 工程 提升高度（ m ）: 5.3.2 *提升高度 150m及以上附着式整体和分片提升脚手 架工程 提升高度（ m ）: （四）吊 篮脚手架 5.4.1 常规吊篮脚手架工程 提升高度（ m ）: 5.4.2 *非常规吊篮脚手架工程（特殊部位安装、特殊安 装方式、提升高度） 安装部位： 安装方式： 提升高度（ m ）: 精品文档 。 6欢迎下载 （五）平 台 5.5 自制卸料平台、移动操作平台工程 （六）其 他 5.6 *新型及异型脚手架工程 六、拆除、爆破工程 6.1 建筑物、构筑物拆除工程。 6.2 *采用爆破拆除的工程
8、。 6.3 *码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引 起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故 发生的特殊建、构筑物的拆除工程 6.4 *可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其 它建、构筑物安全的拆除工程。 6.5 *文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区 控制范围的拆除工程。 七、其它 （一）幕 墙工程 7.1.1 施工高度 50m以下的建筑幕墙安装工程 施工高度（ m ）: 7.1.2 *施工高度 50m及以上的建筑幕墙安装工程。 施工高度（ m ）: （二）钢 结构、网 架和索膜 结构安装 工程 7.2.1 跨度小于 36m的钢结构安装工程；跨 度小于 60m的网架结构安
9、装工程；跨 度小于 60m的索膜结构安装工程 钢结构跨度（ m ）： 网架跨度（ m ）： 索膜跨度（ m ）： 7.2.2 *跨度大于 36m及以上的钢结构安装工程； * 钢结构跨度（ m ）： 精品文档 。 7欢迎下载 跨度大于 60m及以上的网架安装工程； * 跨度大于 60m及以上的索膜结构安装工程 网架跨度（ m ）： 索膜跨度（ m ）： （三）人 工挖扩孔 桩 7.3.1 开挖深度小于16m人工挖扩孔桩工程 开挖深度（ m ）： 7.3.2 *开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程 开挖深度（ m ）： （四）地 下工程 7.4 *地下暗挖、顶管及水下作业工程 暗挖深度（ m ）：长
10、度（ m ）： 顶管深度（ m ）：长度（ m ）： 水下作业深度（ m ）：长度（ m ）： （五）预 应力工程 7.5 预应力工程 （六）其 他 7.6 *采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相 关技术标准的危险性较大的分部分项工程。 说明： 1. 依据： 危险性较大的分部分项工程安全管理办法、 成都市建筑起重机械安全监督管理暂行办法、 关于建筑工程试行使用塔式起重机安全管理系系统的通知； 2. 表格中标注无“ * ”为危险性较大的分部分项工程，标注有“*”为超过一定规模的危险性较大的分部分项工程，请按相应要求实施管理； 3. 此表在办理开工条件勘验时提交；若有变更，须另行填写变更内容，并在实施前提交清单。 精品文档 。 8欢迎下载 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等 打造全网一站式需求 精品文档 。 9欢迎下载
