胃肠结构与保护ppt课件

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1、第三讲胃肠的结构与保护 南开大学医学院刘文 1 授课内容 胃肠器官的基本结构及主要功能常见的急腹症种类急性肠炎的临床表现阑尾炎的病因及症状胃肠溃疡及穿孔的主要症状 2 一 胃肠器官的基本结构及主要功能 胃的解剖形态和结构功能小肠的结构特点和生理作用大肠的形态学特点和生理功能 3 1胃的解剖形态 结构和功能 胃的概况胃的形态胃的位置胃的分部胃壁的结构 4 胃的概况 特征 是消化管中最膨大的部分 上连食管 下续十二指肠 容量 1500ml 功能 收纳食物 分泌胃液 胃酸 胃蛋白酶等 内分泌功能 胃泌素 生长抑素等 5 胃的形态 形态 空虚时呈管 充盈时呈球囊状 前面 胃前壁后面 胃后壁右上缘 胃小

2、弯 胃角 左下缘 胃大弯入口 贲门出口 幽门 6 胃的位置 位置 中等充盈时大部分位于左季肋区 小部分位于腹上区 比邻 前邻肝 膈 肋弓和腹前壁 后邻胰 横结肠 左肾和左肾上腺 胃底邻膈和脾 贲门在第11胸椎体的左侧 幽门在第1腰椎体的右侧 7 胃的分部 贲门部胃底 胃穹隆 胃体幽门管幽门部 中间沟幽门窦 8 胃壁的结构 层次结构 粘膜层 粘膜下层 肌层 外膜层 解剖结构 胃皱襞 胃道 食管胃粘膜线 幽门瓣 幽门括约肌 9 2小肠的结构特点和生理作用 小肠的概况十二指肠的形态特征空肠与回肠的形态异同 10 小肠的概况 起止 上连幽门 下续盲肠 长度 消化管中最长 成人平均长5 7米 分部 十二

3、指肠 空肠 回肠 功能 是消化和吸收的重要器官 并具有内分泌功能 11 十二指肠的形态特征 位置 胃与空肠之间 腹腔上深部 包绕胰头 长度 25cm 分部 上部 3cm 降部 7 8cm 水平部 10cm 升部 2 3cm 结构 十二指肠上曲 十二指肠球 十二指肠下曲 十二指肠纵襞 十二指肠大乳头 小乳头 十二指肠空肠曲 12 空肠与回肠形态异同 起止 起于十二指肠空肠曲 止于盲肠 系膜 均有肠系膜悬于腹后壁 合称系膜小肠 缘 系膜缘 独立缘 界限 不明显 13 空肠和回肠的比较 14 3大肠的形态学特点和生理功能 大肠的基本情况大肠的位置与分布盲肠的形态结构阑尾的解剖特点结肠的形态与结构直肠

4、和肛管的形态特点 15 大肠的基本情况 位置 消化管末端 围绕于空回肠周围 长度 1 5m 结构特征 结肠袋 结肠带 肠脂垂 功能 吸收水份 维生素和无机盐 将食物残渣派出体外 16 大肠的分部 盲肠阑尾升结肠结肠横结肠降结肠乙状结肠直肠肛管 17 盲肠的解剖结构 位置 右髂窝内 大肠的起始端 连接 下为盲端 上续升结肠 左连回肠 左下连阑尾 长度 6 8cm 结构 回盲口 回盲瓣 阑尾开口 18 阑尾的解剖特点 形态 似蚯蚓 属盲肠一段肠管 长度 6 8cm 位置 居右髂窝 根部连于盲肠 尖端不固定 结构 阑尾系膜 阑尾根部体表投影 mcburney点 19 结肠的形态与特征 位置 介于盲肠

5、与直肠之间的一段大肠 形态 呈 M 形包绕空 回肠周围 管径 由粗到细 6 2 5cm 分部 升结肠 15cm 横结肠 50cm 降结肠 20cm 乙状结肠 45cm 结构 结肠右曲 肝曲 结肠左曲 脾曲 20 直肠的形态特征 位置 消化管位于盆腔下部一段 连接 上在第3骶椎前起于乙状结肠 穿盆隔移行为肛管 长度 10 14cm 弯曲 矢状位 骶曲 会阴曲冠状位 右凸 左凸 右凸 结构 直肠壶腹 直肠横襞 3条 21 肛管的形态特征 长度 3 4cm 连接 上在盆隔续于直肠 下终于肛门 结构 肛柱 6 10条 肛辬 肛窦 肛直肠线 齿状线 肛皮线 肛梳 痔环 白线 Hilton线 22 肛管的

6、静脉分布 肛管的位置 23 二 常见的急腹症种类 急腹症定义吵闹型 阵发性 急腹症安静型 持续性 急腹症腹痛主要位置及可能的病症 24 1急腹症定义 急腹症是指一组以急发腹痛为主要表现的腹部外科疾病 种类很多 表现多样 共性为临床表现变化大 进展快 延误会给病人带来严重后果 25 2吵闹型急腹症 特征表现 病人出现阵发性剧烈腹痛 大吵大闹 翻身打滚或屈身而卧 常见病因 肠梗阻引起肠绞痛胆囊炎 胆结石 胆道蛔虫引起胆绞痛肾结石和输尿管结石引起肾绞痛 26 3安静型急腹症 特征表现 病人平卧 静静呻吟 呼痛 不敢随意翻身或大口呼吸 拒压腹部 主要病因 消化道炎症胃肠穿孔腹腔脏器出血腹腔脏器扭转导致

7、缺血 27 4腹痛主要位置及可能的病症 右上腹痛 十二指肠溃疡穿孔 急性胆囊炎 胆石症 急性肝炎 急性腹膜炎 右膈下脓肿 右下肺及胸膜炎症 右肾结石及肾盂肾炎等 中上腹痛 胆道蛔虫 溃疡病穿孔 胃痉挛 急性胰腺炎 阑尾炎早期 裂孔疝 心绞痛 糖尿病 酸中毒等 28 4腹痛主要位置及可能的病症 左上腹痛 急性胰腺炎 胃穿孔 脾曲综合症 脾周围炎 脾梗死 左膈下脓肿 左下肺及胸膜炎症 左肾结石或肾盂肾炎 心绞痛等 左下腹痛 左腹股沟嵌顿疝 乙状结肠扭转 痢疾 阿米巴性结肠穿孔 结肠癌 左输尿管结石等 29 4腹痛主要位置及可能的病症 脐周腹痛 小肠梗阻 肠蛔虫症 小肠痉挛 阑尾炎早期 回肠憩室炎

8、慢性腹膜炎 药物毒素性腹痛等 右下腹痛 阑尾炎 盲肠炎 右腹股沟嵌顿疝 局限性肠炎 肠系膜淋巴结炎 回肠穿孔和回肠梗阻 肠结核 肠肿瘤 右输尿管结石等 30 4腹痛主要位置及可能的病症 下腹腹痛 宫外孕破裂 卵巢囊肿扭转 盆腔及盆腔脏器炎症 盆腔脓肿 痛经 尿潴留 膀胱炎 急性前列腺炎等 31 三 急性肠炎 病因及发病机理主要的临床表现实验室检查和判断预防与治疗 32 1急性肠炎病因及发病机理 误食细菌毒素 如沙门氏菌属 副溶血弧菌 幽门螺旋杆菌 感冒病毒 肠道病毒 葡萄球菌肠毒素等 物理性刺激 进食过热 过冷 过粗 X线照射等 化学性刺激 过量摄入酒精 咖啡 浓茶 药品等 机体抵抗力下降 暴

9、饮暴食 过度疲劳 受凉等 33 2急性肠炎的临床表现 上腹不适 腹痛 脐周绞痛 恶心 呕吐 糊状或水样便腹泻 数次或数十次 发热 脱水 电解质紊乱 酸中毒 休克等 34 3急性肠炎实验室检查和判断 白细胞正常或增高细菌培养阳性有明显病史典型的临床症状 35 4急性肠炎预防与治疗 对致病因素正确认识一般治疗纠正水电解质平衡抗菌治疗对症治疗 36 四 阑尾炎的病因及症状 病因和发病机制病理类型病变发展趋势临床表现和体征诊断与鉴别诊断预防与治疗 37 1阑尾炎的病因和发病机制 梗阻 粪石 蛔虫等引起阑尾腔阻塞 阑尾壁损伤后管腔狭窄 阑尾壁淋巴增生使管腔狭窄 阑尾扭曲 阑尾口炎症 受压等 其它 细菌感

10、染 胃肠道功能紊乱 遗传因素等 38 2阑尾炎的病理类型病变发展趋势 单纯性阑尾炎化脓 蜂窝织炎 性阑尾炎穿孔 坏疽 性阑尾炎 39 2阑尾炎的病理类型病变发展趋势 炎症消散感染局限感染扩散 40 3阑尾炎的临床表现和体征 腹痛 部位 特点 缓解及意义 胃肠道症状 恶心 呕吐 便秘或腹泻 全身症状 疲乏 无力 头痛 头晕 发烧 41 3阑尾炎的临床表现和体征 步态缓慢 上身前屈偏患侧 手扶患部 腹部压痛 反跳痛 腹肌紧张 腹部包块 42 4阑尾炎的诊断与鉴别诊断 转移性右下腹痛固定压痛区和不同程度的腹膜刺激征实验室检查 43 4阑尾炎的诊断与鉴别诊断 回盲部疾病 急性肠系膜淋巴结炎 局限性回肠

11、炎 Meckel憩室炎 盆腔部疾病 宫外孕破裂 卵巢囊肿扭转 右上腹疾病 溃疡病穿孔 急性胆囊炎 内科类疾病 胃肠炎 右侧胸膜炎 右下肺炎 心包炎 过敏性紫癜 铅中毒等 44 5阑尾炎的预防与治疗 饭后活动适量 非手术治疗 卧床 禁食 补液 抗菌 止痛 镇静 止吐等 手术治疗 切除 45 五 胃肠溃疡及穿孔的主要症状 消化性溃疡病因和发病部位消化性溃疡的典型症状消化性溃疡的并发症胃肠溃疡穿孔的表现和危害胃肠溃疡的预防 46 1消化性溃疡病因和发病部位 感染 幽门螺旋杆菌感染 非甾体类抗炎药 如阿司匹林类药物 自体 胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用 遗传 家庭群体现象 心理 长期精神紧张 焦虑 情

12、绪波动人群易感 其他 吸烟 饮食 病毒感染等 47 幽门螺旋杆菌感染所造成的胃溃疡 48 幽门螺旋杆菌感染所造成的十二指肠溃疡 49 幽门螺旋杆菌 50 BarryJ Marshall巴里 马歇尔 J RobinWarren罗宾 沃伦 2005年诺贝尔生理或医学奖获得者 51 服用NSAID药物后出现的胃窦多个浅溃疡及出血 52 1消化性溃疡病因和发病部位 好发 男性 女性 3 8 1 部位 胃 十二指肠 食管下段 Meckel憩室 99 发生在胃和十二指肠 年龄 20 50岁 53 2胃肠溃疡的典型症状 疼痛 部位 程度和性质 节律性 周期性 其他 反酸 嗳气 烧心 上腹饱胀 恶心 呕吐 食

13、欲减退等 体征 上腹局部压痛 贫血 体质瘦弱 胃镜检查所见 溃疡图片 54 胃镜下的胃溃疡 55 胃镜下的十二指肠溃疡 56 3消化性溃疡的并发症 上消化道出血穿孔幽门梗阻癌变 57 4胃肠溃疡穿孔的表现和危害 穿孔率 1 2 18 有些病人有诱因 剧烈腹痛 自上腹沿到脐周 导致急性弥漫性腹膜炎 腹膜刺激症状和气腹征 休克症状 58 5胃肠溃疡的预防 注意精神情绪锻炼身体 增强体质良好的饮食习惯 59 THEEND THANKYOU 60 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 61 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 62 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 63 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield 64