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1、血吸虫病 血吸虫病是流行于热带和亚热带地区、严重危害人民健康的一种寄生虫病，病原体是血吸虫。人类血吸虫病有日本血吸虫病、肠道血吸虫病（曼索血吸虫病）、埃及血吸虫病（尿路血吸虫病）、间插血吸虫病和眉公血吸虫病。日本血吸虫病是我国唯一的一种血吸虫病，急性期以发热、肝肿大、嗜酸性粒细胞增多为特征；慢性期则以腹泻、下痢、肝脾肿大和肝硬化为主要临床特征。血吸虫病人、病畜将含卵粪便排入水中，孵化成尾蚴，通过皮肤或粘膜进入人体而使接触者感染（多为青年渔民）。 【临床诊断要点】 一、流行病学资料 籍贯、职业、个人旅居史，以及在流行区的疫水接触史，发病多在7-9月份。 二、临床分型 （一）急性血吸虫病 多见初次
2、感染和严重重复感染者，约有半数患者接触疫水数小时至2-3天内，在尾蚴入侵部位出现蚤咬样红色点状丘疹，奇痒，3-5天消退。1周后有咳嗽、痰中带血、畏寒微热、荨麻疹及嗜酸性粒细胞增多等异性蛋白反应，本期病程不超过半年。 （二）慢性血吸虫病 1.多见于流行区居民； 2.慢性腹泻，每日3-5次，便稀或带粘液； 3.肝脾肿大； 4.肠系膜，大网膜及淋巴结粘连粘缠结，下腹部可扪及痞块。 （三）晚期血吸虫病 1.慢性腹泻，消瘦、苍老、劳动力减退，肝小脾大、腹水及显著的腹壁静脉或食道,胃底静脉曲张； 2.巨脾型、腹水型或侏儒型也可并存； （四）异位血吸虫病 此型较少见，可分为肺血吸虫和脑血吸虫病，前者表现为干
3、咳、发热、血丝痰、胸痛等症状，肺部偶可闻及罗音；后者急性期类似脑膜炎，慢性期表现为局限性癫痫或瘫痪。 三、特殊的实验室检查 （一）粪便中或病变粘膜处检出虫卵，或孵出毛蚴是确诊依据； （二）免疫学检查：皮内试验，环卵沉淀试验，间接血凝试验和酶联免疫吸附试验异常。 四、对可疑肝大患者进行肝活检，有利确诊。 【伤残等级与劳动能力丧失程度评定】 一、慢性轻度肝病 病人表现乏力、食欲减退、恶心、上腹饱胀或肝区痛等症状，肝脏肿大、质软或柔韧，有压痛。常规肝功能试验或复筛试验异常，评伤残七级，部分丧失劳动能力。 二、慢性中度肝病 症状在轻度基础上明显加重，肝质地变硬、压痛、乏力及胃肠症状明显，血清转氨酶活性，(一谷氨酰转肽酶或(一球蛋白等反复异常或持续升高，评伤残五级，大部分丧失劳动能力。 三、慢性重度肝病 肝硬化，明显的肾损害，白蛋白持续降低及血凝机制紊乱，评伤残二级，完全丧失劳动能力。 【备注】 肝功能损害判定标准请参考有机磷农药中毒的有关内容。
