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1、济宁市精神病防治院山东省戴庄医院2019年上半年压疮工作总结一、总体情况（一）院外带入压疮患者 2019年上半年我院共上报压疮12例，均为院外带入压疮，院内压疮发生率为0。院外带入压疮的科室主要有合并症科、神经内科、内科、酒依赖科。1-6月份，合并症科院外带入压疮患者5例，占42%；神经内科与内科院外带入压疮患者各3例，酒依赖科院外带入压疮患者1例。图1:2019年上半年院外带入压疮科室分布图2:2019年上半年院外带入压疮各分期例数图3:2019年上半年院外带入压疮愈合情况统计院外带入压疮分期，期压疮2例、期压疮6例、期压疮2例、期压疮2例。12例院外带入压疮中压疮愈合患者7例、部分愈合患者
2、3例、未愈合患者2例。2例患者压疮未愈合主要由于患者躯体疾病过重，死亡。（二）压疮高风险预警患者2019年我院共上报压疮高风险预警患者7名，经过压疮防范措施的落实，6名患者在住院期间未发生压疮，1名在院患者压疮风险降低，目前压疮评分15分。二、压疮、压疮高风险患者的督导情况护理部对院外带入压疮及压疮高风险患者进行追踪，督导中的亮点及存在问题情况具体如下。（一）亮点1.患者床单平整、干燥、无屑，院服、床铺能保持清洁，护士更换及时。2.护士对患者风险评估及时，评估内容符合要求，护士能按时协助患者翻身并记录。部分患者使用气垫床、烤灯等措施防范、治疗压疮。3.患者家属知晓患者压疮风险情况，知晓部分防范
3、措施。4.抽查病区护士均知晓病区压疮高风险患者，知晓压疮护理要点。5.压疮患者及家属对护理工作较满意，多数患者在护士的精心护理下，压疮呈好转趋势。（二）存在问题1.12名院外带入压疮患者中，1名患者压疮处皮肤不清洁，与陪人护理患者不当，未及时呼叫护士协助有关。2.个别责任护士未将患者压疮情况记录在护理记录中，或记录压疮情况不详细。3.个别病区未及时将病区压疮高风险预警患者上报护理部，造成漏报。4.个别护士在进行压疮评估时错误保存压疮评估信息，造成压疮高风险患者统计错误。（三）原因分析1.患者自理能力差，家属不愿麻烦护士，自己经验不足，护士未及时查看患者皮肤，造成患者皮肤不清洁。2.护士长未对压
4、疮患者护理记录情况及时督导。3.护士评出压疮高风险患者后未及时通知护士长，交接班不及时，造成压疮高风险预警患者漏报。4.压疮评估错误保存与护士工作疏忽有关。（四）整改措施1.重视对压疮及压疮高风险患者的护理，责任到人，对压疮患者按时翻身，严格查看患处皮肤情况，发现异常及时处理。对护理能力差的患者多给予协助，消除家属顾虑。2.护士长对压疮患者的护理情况进行督导，严格查看护理记录情况，护理部将按计划进行督导。3.严格落实压疮患者的交接，评出压疮高风险患者当班告知护士长，上报护理部。护理部远程查看压疮评估情况，发现漏报、错误保存情况及时反馈给科室，并追踪整改情况。人本 依法 民主 科学4厚德 仁爱 精医 创新
