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1、 手卫生操作流程 示教 叶霞 护理目标 确保操作者在为患者进行护理 操作前 手得到彻底清洗 去除手部污垢 皮屑及暂存细菌 切断通过手传播感染的途径 操作流程 评估与准备 洗手 擦手 评估与准备1 将要进行或完成的操作项目2 操作场所是否具备洗手条件及洗手设施是否齐全3 环境是否清洁宽敞4 用物 洗手池设备 10 肥皂液 毛巾 洗手1 衣袖上推到腕上约20cm 取下手上饰物 手表2 流动水使双手充分浸湿3 取适量皂液 均匀涂均抹整个手掌 手背 手指和指缝4 认真揉搓双手至少15s 应注意清洗双手所有皮肤 清洗指背 指尖 和指缝5 在流动水下彻底冲洗净双手6 也可取适量干手消毒剂于掌心 按照洗手的
2、揉搓步骤进行揉搓 保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤 直至手部干燥 擦手1 清洁干毛巾或纸巾将手擦干2 感应式热吹风机吹干双手3 取适量护手液护肤4 擦拭手毛巾要一用一消毒 一 洗手 洗手顺序 手掌 指尖 手背 手指 关节 指尖 手腕 应特别注意拇指 小指侧面 指关节 指甲缝 洗手范围 从指尖到手腕上10cm 步骤 G湿润双手并取肥皂或洗手液涂抹手掌对手掌摩擦 掌心擦掌心 一洗手技术 续 A手指交错 掌心擦手背 两手互换B手指交错 掌心对掌心 一洗手技术 续 GB两手互握 互擦指背 一洗手技术 续 NF拇指在掌心旋转擦洗I指尖对手掌擦洗 一洗手技术 续 IA手心搓擦手腕IB流水冲净注意 内科无菌洗手
3、法冲水时双手须低于肘部 外科无菌洗手法 保持双手高于肘部 二 外科手消毒 护理目标 1 清除指甲 手 前臂的污物和暂居菌 2 将手部常居菌减少到最低程度 3 抑制微生物的快速再生 减少对手术区域 无菌物品等的污染 避免感染或交叉感染 操作流程 评估 准备 外科手消毒评估 1 操作者 手部有无炎症 皮肤破损 对消毒液过敏史2 环境 是否具备外科手消毒条件及洗手设施是否齐全3 物品 外科手消毒剂 消毒剂出液器 要点说明 1 手部炎症不宜参加手术 皮肤有炎症破损的应先处理好伤口后再进行手消毒 手术时带双层无菌手套 2 对消毒液过敏的另选消毒液 3 外科洗手池应设置在手术间附近 外科洗手池水龙头的数量
4、不应少于手术间的数量 洗手池应当每日清洁 要点说明 4 手消毒剂包装 存放要避免二次污染造成致病微生物的传播 出液器采用非接触式 5 外科手消毒剂的选择原则 1 能够显著减少完整皮肤上的菌落数量 2 含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分 能够在手术期间内连续发挥杀菌作用 3 作用快速 6 外科手消毒剂使用时遵循产品的使用说明 准备 1 操作者 换专用衣袜 鞋 卷袖至上臂下1 3处 戴帽子和口罩 修剪指甲 2 环境 洁净 宽敞 外科洗手要求各类物品摆放有序 3 物品 含抗菌剂皂液 醇类手消毒剂 无菌刷手刷 无菌巾 钟表 要点说明 1 操作者掌握七步洗手法 2 选用的手消毒剂符合有关规定 有卫生许可批件且
5、在有效浓度 有效期内 外科手消毒1 清洗双手 再取适量含抗菌剂的皂液 按七步洗手法搓擦双手1min 流水冲净 2 擦干双手及手臂 用无菌巾将手及臂擦干 3 取无菌刷手刷 查看有效期 是否漏气 打开包装 蘸取皂液刷手 刷手顺序 1 刷双手指尖 2 刷双手手掌 手背 3 刷双手指间 4 刷双手腕部 5 刷双手臂 6 刷双肘部 7 刷双肘上10cm 外科手消毒4 烘干双手 5 消毒双臂 再取适量的醇类手消毒剂 均匀涂布搓擦双手及前臂 6 消毒双手 再取适量醇类手消毒剂于掌心 双手稍作搓擦后 再按七步洗手法充分搓擦双手3min 7 干燥双手 双手自然干燥后即可戴无菌手套 8 连台手术先脱手术衣 再脱手套 再按洗手规则消毒双手 要点说明1 清洗双手时 应清洁指甲下的污垢 2 清洗双手 手臂用软质的无菌刷手刷擦拭 3 冲洗时避免水溅湿手术衣 4 整个手消毒过程中应保持手指朝上 让手的位置高于肘部 要点说明5 刷手后的手臂 肘部不可触及他物 如不慎触及 视为污染 必须重新刷洗 6 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤 使双手达到消毒的目的 7 消毒后的双手应置于胸前 肘部抬高外展 远离身体 迅速进入手术间 避免污染
