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1、四逆散 胃伤 yjm71821义诊日记】四逆散62017-07-21 09:47阅读：3574胃伤今日，那广州特地转（回）来，看胃痛的一个小家伙，到转来复诊话，胃不会疼了。他爸话，医生，你讲的话他听，涯讲的话他就不听。涯话，做什么？他爸话，你讲的那句话，胃惊五点，他听后啊，就不敢乱来。原来涯总结啊，一个人的胃，他怕五样东西，这五样东西，可以将胃伤到七零八碎，可以伤到千疮百孔。所以想养胃要远离这五点，哪五点呢？第一过饱。俗话讲，饱胀胃，吃过饱导致胃胀反酸的，我们要用保和丸，或者柴胡二陈汤，疏肝降胃肠。第二吃过猛（快）。吃太过猛了啊，容易撞气，就像人开车开太猛，容易撞车一样，一撞气他就胸闷堵塞。所
2、以黄帝内经有句话叫做先中满而后心烦者，治其标。你先中焦痞满饱满堵塞，然后导致心脏病，烦躁，心慌心悸的，你一将他胃治好，他心就好了。所那日一个在那政府上班的人，怀疑心脏病，心慌心跳。涯话，你那是假心脏病，是真胃病，随手开四逆散合平胃散，一食落去，就不会心慌心跳。他话，食那安神补脑液，生脉饮都缓解不了。涯话，不是心的问题，怎么缓解得了？所以胃第二惊吃过急，撞伤了胃。第三生气吃饭。人生气啊，就像那索打结一样，中医叫做肝气郁结，郁结在那胃啊，胃就消化不起。所以人生一场气，就是肝拿拳头打一下胃，胃经常被肝打，它消化就不好。所以那日那生气吃饭的啊，我们用四逆散加元胡、川楝、木香、郁金，一食胃就舒服。这个细
3、人的汤方就是生气气逆食饭，又食猛猛，所以我们用四逆散加金铃子散和颠倒木金丸。八味药一食落去，胃就放屁，肠就通气，疼就没了。第四胃惊过冷。冷可以让胃收缩，变得没容量，没容量的胃啊，装不落东西，一吃就撑。所以冰冻啊它十分伤胃，使那胃没动力去运化，对于这些寒胃的啊，我们就用理中丸加四逆散。第五胃惊久坐。你一日坐到暗（晚）十分伤胃，因为久坐伤脾胃，久坐伤肉，脾胃主肌肉，肉伤脾胃也伤。这五点注意去回避远离，那胃就好快好过来。好，到里趟。学修心得：胃伤用四逆散加金铃子散和颠倒木金丸。胃惊五点：一惊过饱，用保和丸或柴胡二陈汤。二惊过猛，用四逆散合保和丸。?三惊生气吃饭，用四逆散加元胡、川楝子、木香、郁金。四
4、胃惊过冷，用理中丸加四逆散。五胃惊久坐，用四逆散合四君子。75：眼目黄今日一个奇症，目珠白云黄黄，吃了五贴药后，退落来，好了七八成。他话，黄了大半年，医院话有脂肪肝，总是治不好。涯话，这是肝胆湿热。学生话，为什么这几味药就退落来？涯话，你看，这几味药，味味药都不简单，这用四逆散加了茵陈、金钱草、蒲公英加郁金。茵陈专门治屋身（身体）湿热发黄，它可以使胆胃那些黄水通过小便排出体外。金钱草和郁金两味药，专门利肝胆管，排湿热毒，它们两个结合，可以使那胆结石，乃至胆囊堵塞，这些问题都疏通。用蒲公英这味药治那目部黄热红痛啊，都是奇效的。结果他吃了话，以前不知有药这么好的，用了好多消炎药和那些。涯话，消炎药
5、消得了炎症，它消不了你的肝郁。所以我们用四逆散疏肝解郁，中医古籍上讲，肝郁化火，其目黄赤，肝郁它化火了，那目珠啊就会变得黄黄赤赤，带有血丝，因为红黄乃火旺之色。同时交待他要少应酬，因为这类人，吃多辣椒，应酬多后了，肝胆管进一步堵塞，他黄水啊就是退不得。还有一条要多运动，涯和他话，今下这么多人目珠都变花，变到浑浊，为什么？一是饮食浑浊，第二是汗出不畅。我们运动锻炼，可以出汗出到目珠都会出汗，形容到。为什么？你那汗云云（匀匀）不断，每日出一身汗，那血液都会变清，那些黄汗一排掉啊，身体就好。所以为什么张仲景治疗这不单目珠黄，完身发黄的病啊，他要用发汗利小便。如果你又懂得运动锻炼，又懂得食饮食清淡，运
6、动锻炼就是发汗，饮食清淡就是利小便。这样下去，目珠怎么会黄，怎么会红，怎么会赤，怎么会肿。所以懂得发汗利小便这一法啊，你不单会医这些黄疸，屋身发黄，你对好多奇难杂症都得到它诀窍要领了。所以我们的四逆散用柴胡重用15克上了，它有发汗解表的作用，至于茵陈、金钱草这些药啊，它能利小便。所以相结合，你莫小看这七八味药，却是发汗利小便，退湿毒的很好组合。好，到里趟。学修心得：眼目黄用四逆散、茵陈、金钱草、蒲公英、郁金。身体湿热发黄，用茵陈，能利胆胃黄水。金钱草、郁金，利肝胆管，排湿毒热。蒲公英治眼部黄热红痛。肝郁化火，其目黄赤。用发汗利小便法。运动可发汗，清淡饮食可利小便。76鼻痒症半个月前，一个六岁的
7、细人，鼻孔痒了大半年，他话什么滴鼻孔的，和那过敏药，鼻炎药，食了一两日没事，随后又痒，就是要用那手去抠鼻孔，抠到鼻孔红红肿肿。涯话，你这老是好不了，一定是脾胃问题。他话，细人胃口又还算可以。涯话，脾胃不单主胃口，它还主肌肉，还主中气，中气足，鼻孔就十分通畅。结果涯开那四逆散加苍耳子散合四君子、黄芪。这个联合汤方，因为他这疑难，长期。用四逆散疏肝，苍耳子散开鼻孔，四君子加黄芪补脾胃。等于四君子汤将粮草培补足，四逆散将气机交通道路打通。苍耳子散直接引药到鼻孔，由苍耳子、辛夷花、薄荷、白芷四味药组成。今日他来复诊，好高兴，先他老爸话，本来前几日就要来复诊，想要看下效果，以前食药最多好几日，今十多日都
8、没事，他话还用再吃么？涯话，你可以食，巩固一下。一个简单的鼻痒症，涯为什么要用四逆散？因为痒为泄风，祛风即是止痒。所以我们用这疏肝祛风的药，解表的药啊，可以使那痒痛都减轻。为什么要用四君子加黄芪？因为门内有君子，小人就呆不住，体内有正气，邪气自然出。虚邪贼风啊，它容易从这毛孔鼻孔七窍入身体，我们健运脾胃，就可以把这邪风邪气从孔窍排出去。所以这个汤方它不单治这鼻痒，对于慢性鼻炎，鼻流清涕的，各类长期不愈的，它基本你加减得妙都有效。同时涯和细人讲到，他这要少吹空调冻风扇，为什么？因为好多细人他不知，一夜对着空调和风扇吹到（天）光，那鼻孔常常都好不了，因为一吹就塞。就像物理现象一样，一冻就堵，一晒就
9、通。你一晒天阳，鼻孔就通开来，一冻就堵塞盖住。所以涯比喻，你看那向日葵的鼻孔，热头（太阳）一出，会大了，开放到饱饱满满，热头一没有，阴雨天气，马上痿蔫蔫，那花都开放不起来，变堵塞。好，到里趟。学修心得：鼻痒症用四逆散加苍耳子散合四君子、黄芪。四逆散疏肝，将气机的交通要道打通。苍耳子散开鼻孔，引药到鼻孔。四君子加黄芪补脾胃，补足粮草。忌冻空调吹风扇。一晒就通，一冻就塞。77头颈酸重朝晨，加油站一个工作人员过来，拿着方话，医生，这药吃了，头终于不昏了。学生打开来看，是什么药能医头昏？四逆散加颈三药、菖蒲、威灵仙。丹参、菖蒲、威灵仙，这三味药叫做痛痒三药，这个药阵涯经常用到。患者又痛又痒就用这三药。
10、他话他头昏颈椎疼啊，有一年多，在那油站上班，经常颈酸酸，十分难受。涯话，你这和那长期久坐，以及工作啊熬夜，吹空调吹太多有关。他听后点头。我们中医讲到保生四药，保住自己生命，有四个关键紧要。第一要慎风寒。第二要节饮食。第三要惜精神。第四要戒嗔怒。这四样你调和得到啊，你身体不会不调和，如果你身体会不调和，都是在这四样上出问题了。所以涯用柴胡解表，解决风寒入体，涯还叫病人加姜枣落去，姜枣配柴胡，可以从脾胃肌肉层面把那风寒提出体外。节饮食一般上啊，久坐的人，胃肠堵塞，饮食难化，我们用枳壳，枳壳乃破胸棰，可以通降七冲门，从咽喉到肛门它都可以破气下气，所以食后呢，胃口都会开。惜精神呢？人的精神足啊，那颈都
11、像那向日葵碰到太阳一样，笔直的，挺起来。人精神不足，像那无水分的花朵，蔫落去那样，那花朵都垂落去。而颈三药明显可以振作精神，使肩颈督脉，变得笔直有力，葛根上达头颈，丹参旁通百脉，川芎四通八达。而威灵仙和菖蒲呢，它可以开窍，可以宣十二经风，人生气了，身体像刮一场台风那样，生气后遗症，胸肋闷胀，心胸堵塞，头部弦紧的系列症状，你用菖蒲、威灵仙，一食落去，病人一般会放屁，因为威灵仙能宣胸中之闷，推腹中之积，它有这奇效。病人食后，明显感觉就是睡眠质量好了，人有精神，那颈部不会酸，头不会昏，这个汤方可以话是我医疗各类肩颈情绪不良，甚至受到风寒的亚健康症状常用方。今日拿出来讲，详细分析，就是要让大家知道这个
12、方不单治颈椎病，对于精神不足，情志郁闷，饮食堵塞，久坐受凉这些问题啊，它都有效。好，今日讲到里趟。学修心得：头颈酸重用四逆散加颈三药、菖蒲、威灵仙、生姜、大枣。姜枣配柴胡，可以表风寒。枳壳为破胸棰，通降七冲门。颈三药振作精神，通达挺拔颈椎。威灵仙能宣胸中之闷，推腹中之积。保生四药：慎风寒，节饮食，惜精神，戒嗔怒。78耳痛流水朝晨，一个耳孔痛，屋家（家里）叫做流耳肚，耳肚子里啊它流出那油脂来，其实就是耳膜炎中耳炎之类的病症。涯话，你几时痛最厉害？他话，以前啊，生气时，不开心时痛最厉害。这次他转来（回来）复诊他话，本来两边头痛的，今好了一半了。涯话，效不更方，继续用这个处方。原来是四逆散加香附、川
13、芎、菖蒲、苍术。香附、川芎、柴胡三味药是通气散，专通七窍的气机，配菖蒲能引药到孔窍，加苍术可以使脾脏不湿，脾不湿则九窍不会流水，脾一湿，九窍都容易出水。所以鼻炎的出清水，口腔的留清口水，老人迎风流泪，或者耳朵流清水，以及小便淋漓清澈，大便溏泻，都可以用苍术，苍术能燥脾升清，使水湿自止。他食后他话，耳孔本来流湿湿的，今没那么湿了。涯一看，有通气散、四逆散疏肝解郁，苍术、菖蒲燥湿行气，一边疏肝解郁，一边燥湿化湿行气，这些湿水一旦消去，耳窍啊就会伶俐。所以碰到这些所谓的疑难杂病啊，它不疑难，只要从气机水湿运化的角度去看它，它不过是水湿气塞到某个部位而已。所以我们的四逆散为什么可以运用得这么广泛？因为
14、四通八达，四面八方，哪里逆到的气机，我们都可以随证加减来治疗之。对于七窍流水啊，我们都有办法。黄帝内经叫做七窍有病要治脾胃，脾虚则七窍不利，脾旺则百脉通畅。所以中老年人的慢性炎症啊，我们都要治脾。涯没看到他的炎症，看到他的气塞和湿盛。四逆散通气散解其气塞。菖蒲、苍术化其湿盛。周身之气行而不滞，周身之湿水啊能够化去，何患这些怪病不愈。好，今日到里趟。学修心得：耳痛流水用四逆散加香附、川芎、菖蒲、苍术。四逆散、通气散解其气塞。菖蒲、苍术化其湿盛。七窍有病要治脾胃，脾虚则七窍不利，脾旺则百脉通畅。苍术能燥脾升清，使水湿自止。79带状疱疹后遗症朝晨一例带状疱疹后遗症三年多，那胸肋部常常暗（隐）痛，像那
15、刀割。他拿到处方单过来话，不知怎么感谢你医生，涯这胁肋部的痛啊好了一大半，食药后，当天晚上涯就觉得好睡了好多，这几日都没怎么痛了，涯真遇到名医了。涯话，没什么，你今啊那腥气海鲜、鱼类这些发物要少食。他话他知，他今好慎嘴。学生处方单一打开来，是四逆散加全瓜蒌30克，红花10克，威灵仙5克，丹参30克。为什么这个这么简单的汤方，可以将带状疱疹，三年多的那慢性痛后遗症，把它去掉七八。原来瓜蒌红花汤，是专治带状疱疹后遗症痰瘀交阻疼痛的良方。因为瓜蒌去痰湿，红花去瘀血，它们都能去胸肋部的痰湿和瘀血。四逆散引药到肝胆。凡是这种风驰电掣的抽痛啊都要治肝胆，因为诸风掉眩皆属于肝。四逆散又是专入肝的良方。加丹参
16、30克，配合威灵仙，为何？诸痛痒疮，皆属于心。所以这个汤方是心肝痰瘀并治的。四逆散和丹参、威灵仙治心肝。瓜蒌、红花医痰瘀。心肝痰瘀去净，那疼痛啊就根除。所以碰到这些疑难慢病啊，中医叫什么？怪病多痰，久病必瘀，你凡是这些奇怪的病啊多痰湿，你凡是这病留到好久的啊，它容易有瘀血。所以去痰湿和化瘀血，是治疗慢性病疑难病的两条很好的出路，这个病人为什么那么疑难？因为他这两三年来常常烦恼失眠脾气大，一方面是这后遗症难受，另一方面本身家庭纠纷问题多。所以我们宽胸解郁的四逆散，等于给他畅情志，情志一调百病消，心态好病魔跑。好，今日到里趟。学修心得：带状疱疹后遗症用四逆加全瓜蒌、红花、丹参、威灵仙。诸风掉眩，皆属于肝，风驰电掣抽痛要治肝胆，四逆散主之。诸痛痒疮，皆属于心，丹参、威灵仙主之。怪病多痰，久病必瘀，瓜蒌、红花去痰瘀。80食积牙火今日朝晨，这个细家伙到转来（回来），他妈带他话，牙痛三日，吃你这药，一贴就不会痛好了，今下到转来看，能不能为他细人增重，不要食到像竹竿一样。原来这细家伙在这荔枝冬啊，就是逢到荔枝大收获的时候，没节制，张开嘴，放开肚皮，大吃一顿，一日食了几斤荔枝，
