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1、孕期保健新理念 1 我国现状 孕期保健是产科医师的一项重要工作 但我国孕期保健欠规范 仍存在不少问题 2 1 许多产科医生没有及时系统地更新孕期保健的理念2 医生盲目开出许多检查项目3 孕妇盲目补充各种营养素4 不太重视孕期健康教育及指导 3 2011年2月 妇产科分会产科学组决定组织撰写 孕前和孕期保健指南 并通过 中华妇产科杂志 发布 希望广大产科医生能够更新孕期保健的理念 4 产前检查的模式变化 传统模式 早孕时检查1次后 孕20周开始至36周每4周检查1次 36周后每周检查1次 5 现在模式 根据产前检查的目的和内容所决定 取消传统的间隔一定时间方式的模式 6 美国临床系统改进协会推荐
2、 检查孕周分别为 6 8周 10 12周 16 18周 22 28 32 36 38 41周 共8 11次 7 美国临床使用指南委员会推荐 检查孕周分别为 6 13周 14 19周 20 24周 24 28周 30 32周 33 36周 37 41周 共7 11次 8 超声检查的时间和内容 合理的超声检查对早期识别胎儿出生缺陷和产前实施干预非常重要 当今许多医院尽管提供了许多次的检查 但是常常发现许多超声检查没有在最恰当的时间进行 检查的内容也不规范 9 因此 门诊医生在产前检查时需要明确给孕妇说明孕期超声检查的安排 特别是妊娠18 24周系统超声检查 10 美国妇产科医师学会妊娠期超声检查指
3、南建议 妊娠18 24周应对所有孕妇提供1次系统超声检查 11 孕期和孕期保健指南 同样建议所有孕妇应在18 24周安排系统超声检查 有条件的医院最好在妊娠11 13周进行超声检查 测量胎儿颈后透明层厚度 12 总体来说 超声检查不在于次数多少 关键是是否做到在重要的孕周进行了必要的检查 当然需要注意检查的质量 13 重视体重管理和血糖控制 妊娠期肥胖和胎儿体重过重已成为当前产科需要关注的问题 导致妊娠和分娩期并发症增加 近年来 成人疾病胎儿起源 学说确立 更加要求产科医生需要关注妊娠期体重的管理和血糖控制 14 传统孕期体重管理模式 不论孕前体重指数如何 从孕13周起体重平均每周增加350g
4、 直至妊娠足月体重平均增加12 5 15 0kg 15 这种管理目标未考虑孕前的体重指数 没有进行个体化管理 从而导致消瘦的孕妇孕期体重增长不够 而肥胖的孕妇孕期体重增长过多 16 美国医学研究所推荐体重增长范围 根据孕前BMI的不同 推荐孕期适宜的体重增长范围 实现个体化管理 17 2009年IOM指南根据WHO的BMI分类标准对孕妇孕期BMI进行分类 推荐体重增长目标为 低体重孕妇12 5 18kg 正常体重孕妇11 5 16kg超重孕妇6 8 11 5kg肥胖孕妇5 9kg 18 妊娠期糖尿病筛查和预防是孕期保健的重要内容 19 新近50g糖筛正常值定在 7 2mmol l 7 2mmo
5、l l则进行75gOGTT 20 推荐可直接行75gOGTT 国际糖尿病与妊娠研究组75gOGTT正常上限为 空腹5 1mmol l 1小时 10 0mmol l 2小时 8 5nnol l 21 健康教育及指导的重要性 当今我国广大孕妇来到产科门诊 不仅仅是想完成一些必须的常规检查 她们也想从产科医护人员处得到孕期的健康教育和指导 因此 当今孕期保健过程中应大力倡导孕期健康教育及指导 如孕期生活方式指导 包括孕期卫生 营养 性生活 运动锻炼 旅游 工作和休息 22 应避免的问题 不良生活习惯不良生活方式工作压力生活环境恶劣遭遇家庭暴力 23 要告诉孕妇保持心理健康 解除精神压力 预防孕期及产
6、后心理问题的发生 24 孕期健康教育时 需要给孕妇讲明孕期相关检查 包括必查项目和备查项目 的重要性 同时 为了降低非医学指针剖宫产 孕期健康教育时 需要给孕妇进行分娩方式的指导 25 孕期健康教育的形式应丰富多彩 如发放健康教育资料 举办孕妇学校课程 孕妇健身活动等 26 谢谢 27 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 28 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 29 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 30 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield 31
