《SARS防治消毒技术指导原则.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《SARS防治消毒技术指导原则.doc（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、有人形容高尔夫的18洞就好像人生，障碍重重，坎坷不断。然而一旦踏上了球场，你就必须集中注意力，独立面对比赛中可能出现的各种困难，并且承担一切后果。也许，常常还会遇到这样的情况：你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白球吹跑了；或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。SARS防治消毒技术指导原则 一、疫点消毒方案 (一)消毒原则 1.目的 对于病原体抵抗力低，主要近距离飞沫传播的传染病，消毒对于切断传播途径的意义有限。但由于本病传播途径尚未完全清楚，且在家庭和医院有显著聚集现象，对空气及有关物品及时进行消毒处理是必要的，特别是必须做好疫点的消毒处理，尤其是终
2、末消毒。疫点消毒的目的是杀灭疫点内的病原体，切断传播途径，以防止其感染人群。2.对消毒人员的要求 终末消毒必须在当地疾病预防控制部门的指导下，由掌握有关消毒知识的人员及时进行消毒处理，原则上直接由当地疾病预防控制部门的消毒人员进行终末消毒。在医院，对传染病病人的终末消毒由医院或病区安排专人进行。消毒人员开展消毒前应接受培训，合格后上岗。终末消毒进行得越及时、越彻底，防疫效果就越好。3.消毒范围与对象 疫点终末消毒的范围和对象应由流行病学医师根据有关指征确定。应包括被传染源排出的病原体污染的物品和环境，患者尸体等。4.消毒时机 终末消毒有较强的时效性，为保证消毒效果，接到非典型肺炎疫情报告后，城
3、市应在6小时内，农村应在12小时内采取消毒措施。对于通风良好的场所，如果间隔时间较长，可以不进行空气消毒。5.消毒方法的选择 进行疫点消毒时应首选物理消毒的方法，采用化学消毒的方法时，要注意选择合格的消毒剂。我国采取的是消毒剂审批管理制度(卫生部)。在选购时，首先应检查其使用说明书和标签上是否有卫生部的批准文号，然后看其是否在有效期内。并按说明书的内容，根据不同的消毒对象选择适宜的消毒剂。消毒剂的使用剂量应以使用说明书为准。(二)非典型肺炎的终末消毒程序 1.在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。2.消毒人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好
4、防疫知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。3.对脱掉的外衣应放在自带的布袋中(不要放在污染或可能受到污染的地方)。穿工作衣、隔离服、胶鞋(或鞋套)，戴上N95口罩、帽子、防护眼镜、一次性乳胶手套等。4.仔细了解病人患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。5.进入疫点时，应先用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条1.5米左右宽的通道，供消毒前的测量、采样和其他处理用。6.测算房屋、家具及地面需消毒的面积和体积。7.必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。8.
5、消毒前应关闭门窗，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。9.对室内空气和物体表面进行消毒。10.只进行物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.2%0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L2000mg/L的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150ml/M2300ml/M2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/M2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/M2300ml/M2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。11.病人用过的餐(
6、饮)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品，可用有效氯为250mg/L500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。12.室内消毒后，若可能存在污染，对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。13.疫点消毒工作完毕，对消毒人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面向内卷在一起，放在布袋中带回消毒。所用消毒工具表面用消毒剂进行擦洗消毒。14.必要时，到达规定的消毒作用时间后，由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。15.
7、填写疫点终末消毒工作记录。16.离开病家前，嘱让病家在达到消毒作用时间后开窗通风，擦拭打扫。消毒人员应遵守下列注意事项。(1)出发前，要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够。(2)应主动取得病家合作和相关人员的配合。应尽量采用物理法消毒。在用化学法消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好，对人、畜安全，对物品损害轻微，对环境影响小的消毒剂。(3)工作人员在工作中要注意个人防护，严格遵守操作规程和消毒制度，以防受到感染。具体参照医务人员传染性非典型肺炎防护指导原则。(4)消毒过程中，不得随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。(5)消毒应有条不紊，突出重点。凡应消毒的物品，
8、不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。(6)携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。(7)清点所消耗的药品器材，加以整修、补充。(8)填好的消毒记录应及时上报。(三)对各种污染对象，可以按下列方法进行消毒： 1.地面、墙壁、门窗：同一(二)10。2.空气：房屋经密闭后，每立方米用15%过氧乙酸溶液7毫升(即每立方米用纯过氧乙酸1克)，使用过氧乙酸熏蒸器进行消毒，也可放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发，薰蒸2小时，即可开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火，还要注意过氧乙酸有较强的腐蚀性。对于体积较大的房屋，密闭后应用2%过氧乙酸溶液按每立方米8毫升的量进
9、行气溶胶喷雾消毒，作用1小时后即可开门窗通风。应确保公共场所的空调系统安全，防止爆发流行。3.衣服、被褥、书报、纸张：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用流通蒸汽消毒30分钟，或用有效氯为250mg/L500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内(勿堆集一处)，密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7ml(1g/M3)，放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1小时2小时。或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为54，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体(800mg/L)消毒4小时6小
10、时；或用高压灭菌蒸汽进行消毒。4.病人排泄物和呕吐物：对病人的排泄物、分泌物要及时消毒处理。每病床须设置加盖容器，装足量1500mg/L2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为3060分钟。消毒后可直接倒入病房卫生间。5.餐(饮)具：首选煮沸消毒15分钟30分钟，或流通蒸汽消毒30分钟。也可用0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为250mg/L500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。6.食物：瓜果、蔬菜类可用0.2%0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟，或用12毫克/升臭氧水冲洗60分钟90分钟。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸
11、30分钟，或用20%漂白粉乳剂、有效氯为50000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒2小时后处理。也可焚烧处理。7.家用物品、家俱：可用0.3%0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L2000mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。8.手与皮肤：用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000mg/L)或0.5%氯已定醇溶液涂擦，作用1分钟3分钟。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1分钟3分钟。必要时，用0.2%过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。9.病人尸体：对病人的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。10.运输工具：车、船内空间，可用0.5%过
12、氧乙酸溶液或有效氯为10000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60分钟。密封空间，可用过氧乙酸溶液薰蒸消毒，每立方米用15%过氧乙酸7毫升(1克/米3)，还可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾，用量为8毫升/米3，作用60分钟。11.垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60分钟以上。消毒后深埋。12.疫点内的生活污水，应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每10升污水加入有效氯为10000毫升/升的含氯消毒溶液10毫升，或加漂白粉4克。混匀后作用1.5小时2小时，余氯为4mg/L6mg/L时即可排放。为方便工作，将各种污染对象常用消毒方法、消毒剂量等列于下
13、表，现场消毒时可参照进行。二、公共场所的消毒方案 (一)消毒原则 公共场所的预防性措施应以清洁为主，消毒的意义有限。非SARS流行区的公共场所是安全的，平时注意加强通风，保持好环境卫生，不需专门针对SARS开展消毒工作，按已有法规即可。SARS流行区的公共场所除加强通风，保持好环境卫生外需对重点部位。只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种种历练之后，他们可以学会如何独立处理问题；如何调节情绪与心境，直面挫折，抵御压力；如何保持积极进取的心态去应对每一次挑战。往往有着超越年龄的成熟与自信，独立性和处理问题的能力都比较强。附表 污染场所、污染物
14、品的消毒处理方法与剂量消毒场所 消毒方法 用 量 消毒时间室外污染表面 500mg1000mg/L二溴海因喷洒 500ml/m2 30min 1000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒 500ml/m2 60min120min 漂白粉喷撒 20g/m240g/m2 2h4h室内表面 250mg/L500mg/L含氯消毒剂擦拭 适量 500mg/L1000mg/L二溴海因喷洒 100ml/m2500ml/m2 30min 1000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒 100ml/m2500ml/m2 60min120min 2%过氧乙酸气溶胶喷雾 8ml/m3 60min 0.3%0.5%过氧乙酸喷洒 350ml/m2 60min室内地面 0.1%过氧乙酸拖地 适量 0.3%0.5%过氧乙酸喷洒 200ml/m2350ml/m2 60min 1
