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1、健康体检知识解读 1 为什么要做健康体检 健康体检能从各项检查数据的量变中 看出身体质变的信息 比如说 尿常规能够发现肾脏方面的严重疾病 而高血压 乙肝以及明显的肺部疾病可以通过测量血压 验血和胸透发现 又比如癌症晚期普遍症状之一是贫血 常规体检中通过检查血色素是能够查出贫血的 这样能够早期发现疾病和影响健康危险因素 疾病是在损害性因素下发生内部调节机制紊乱的异常生命活动 定期体检 及早发现 可以对抗和抵制其异常活动 避免出现症状时的痛苦 做健康体检可以寻找影响健康的那些不利因素 纠正不良生活方式的影响 指导修正自身调节机制 维持机体内外环境平衡 促进 早预防 早诊断 早治疗 将疾病消灭于萌芽
2、状态 2 慢性病及65岁以上老年人免费体检项目有哪些 1 高血压患者 一般体格检查2 糖尿病健康管理 一般体格检查 一年四次免费血糖3 65岁以上老年人健康管理 1 一般体格检查 包括体温 脉搏 呼吸 血压 身高 体重 腰围 皮肤 浅表淋巴结 心脏 肺部 腹部 口腔 视力 听力 运动功能 2 辅助检查 包括血常规 尿常规 肝功能 血清谷草转氨酶 血清谷丙转氨酶和总胆红素 肾功能 血清肌酐和血尿素氮 空腹血糖 血脂和心电图检测 3 体检前注意事项 1 体检前三天请清淡饮食 不吃高脂 高蛋白及油腻或太甜 太咸的食物 少烟酒 不吃对肝 肾功能有损害的药物 请勿进行剧烈运动 以确保体检结果的准确 2
3、体检前当晚9 30时后请勿进食 不喝咖啡 浓茶等刺激性饮料 不熬夜 保持充足睡眠 3 体检当日早晨禁食 常服药者可照常服药 请勿擅自停药 停止晨练 做尿液检查者 最好憋尿 留取清晨第一次中段尿 4 如患感冒或服用抗生素 中药等应停药三天 待症状缓解后再检查5 采血时间最迟不宜超过9 00 太晚抽血会由于体内生理性内分泌激素的影响 血液状态发生变化 虽然仍是空腹采血 但检测值容易失真 例如血糖值 失去化验的意义 4 常规体检化验报告知识讲解 血糖 血液中的糖绝大多数情况下都是葡萄糖 检测指标有两个 即空腹血糖和餐后2小时血糖 正常人血糖浓度相对稳定 饭后血糖可以暂时升高 但应该不超过10mmol
4、 L 180mg dl 正常空腹血糖为3 9 6 1mmol L 70 110mg dl 5 6 7 0mmol L为空腹血糖受损 正常餐后2小时血糖为7 8mmol L以下 140mg dl7 8 11 1mmol l为糖耐量减低 因此 糖调节异常 igr 包括三种状态 即单纯空腹血糖受损 i ifg 单纯糖耐量低减 igt ifg IGT 空腹血糖大于7 0mmol L或餐后血糖大于11 1mmol L即达到诊断糖尿病的标准 5 常规体检化验报告知识讲解 疾病提示 血糖升高的原因包括以下几方面1 各型糖尿病2 内分泌疾病 如甲亢 嗜铬细胞瘤等 3 应激情况 如感染 急性心肌梗死 脑血管病等
5、 4 过度肥胖 情绪或精神上的压力过重 5 服用某些会引起高血糖的药物 如强的松 地塞米松等 6 肝脏 胰腺疾病 如严重肝病 胰腺炎等7 饮酒可导致低血糖 也可导致高血糖 8 摄食过多 特别是甜食或含糖饮料 9 原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等 6 常规体检化验报告知识讲解 糖化血红蛋白 糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与己糖结合的产物 其中与葡萄糖结合的部分占60 80 称为糖化血红蛋白 正常值为4 6 糖化血红蛋白的生成与血糖浓度呈正比 但不受血糖暂时性升高的影响 故在血糖波动较大时检测更有意义 糖化血红蛋白的代谢周期与红细胞的寿命一致 因此能反映近2 3个月的平均血糖水平 疾病提示
6、 糖化血红蛋白与氧的亲和力强 可引起组织缺氧 是心血管并发症的危险因素之一 其值越高 病人预后越差 7 常规体检化验报告知识讲解 血脂血脂检测的内容包括 1 血清总胆固醇 TC 正常值为3 9 5 2mmol L 其水平受年龄 家族遗传 饮食 精神等因素影响 男性高于女性 脑力劳动者高于体力劳动者 疾病提示 总胆固醇升高见于心脑血管病 糖尿病 肾脏病 长期吸烟 饮酒以及应用某些药物 减低见于甲亢 严重肝病 营养不良及服用雌激素等药物 8 常规体检化验报告知识讲解 2 甘油三酯 TG 正常值为0 57 1 7mmol L 其水平受饮食影响较大 进食高脂肪 高糖和高热量食物后甘油三酯可明显升高 疾
7、病提示 甘油三酯升高见于肥胖症 冠心病 动脉硬化 糖尿病 痛风等 甘油三酯降低见于甲亢 严重肝病和营养不良等 3 高密度脂蛋白胆固醇 HDL C 正常值为1 04 1 56mmol L HDL的主要作用是将外围组织内的胆固醇转运至肝脏利用 因此具有抗动脉粥样硬化的作用 疾病提示 HDL减低见于动脉粥样硬化 感染 糖尿病 慢性肾功能衰竭以及应用某些药物 9 常规体检化验报告知识讲解 4 低密度脂蛋白胆固醇 LDL C 正常值为2 34 3 12mmol L 由于LDL富含胆固醇 其经过氧化后进入血管的内皮下引发一系列炎症反应 形成动脉粥样斑块 当斑块破裂时 引发凝血反应形成血栓 导致不稳定心绞痛
8、 急性心肌梗死 甚至猝死 疾病提示 LDL C是冠心病的首要危险因素 是动脉粥样硬化的主要病因 医学研究证实 降低LDL C能显著降低心血管疾病风险 积极降低LDL C治疗可使人体内动脉粥样硬化斑块消退 尿酸尿酸是人体嘌呤代谢产物 也是我们常规体检的项目之一 是检查痛风的一种主要方法 增高 可见痛风 多发性骨髓瘤 肾衰 恶性贫血 肝衰 红细胞增多症 妊娠反应 剧烈活动及餐后等高脂肪 尿酸过高要限制高嘌呤饮食 尽量减少动物内脏 浓肉汤 老火汤 火锅汤底等的摄入 尤其要禁食海鲜配啤酒 多饮水 多排尿 痛风最常见的首发症状是大拇趾跖趾关节肿痛 10 常规体检化验报告知识讲解 血常规其中主要看红细胞
9、血红蛋白 白细胞和血小板 红细胞 一般情况下测定血红蛋白和红细胞二者的意义基本相同 减少往往提示有贫血 可见缺铁性贫血 营养不良性贫血 失血性贫血和再生障碍性贫血等 一般标准是 血红蛋白9 12克为轻度贫血 6 9克为中度贫血 3 6克为重度贫血 3克以下为极重度贫血 我们一般人体检中常见的多为轻度贫血 多见是缺铁性贫血 红细胞增多则可见剧烈吐泻 高热大汗等导致脱水的情况下 还有就是长期缺氧的情况下 白细胞 正常值是4000 10000 全身各部位的感染都可导致白细胞及中性粒细胞的增高 减少则可见病毒感染 放射线等所致 11 常规体检化验报告知识讲解 血小板 正常值是100 300 增高可见血
10、小板增多症 也可见某些疾病的一个表现 如类风湿病活动期 减少可见于血小板减少性紫癜 或有些生理现象如女性月经期 如果三系 红细胞 白细胞 血小板 均明显减少则提示有可能血液再生障碍 12 常规体检化验报告知识讲解 尿常规尿常规是肾脏疾病检查中最常见的项目之一 其中有重要意义的有红细胞 白细胞及蛋白 正常人尿中可偶见红细胞 镜检 3个 HP 若尿中出现多量红细胞则可能由于泌尿系统结石 感染 肿瘤 急慢性肾炎 血小板减少性紫癌 血友病等 也可见于女性经期或经后期留取标本污染 正常人尿中可有少数白细胞存在 镜检每高倍镜视野不超过5个 增高 见于急性肾炎 肾盂肾炎 膀胱炎 尿道炎 尿道结核等 正常人尿
11、检蛋白阴性 如检查为阳性 见于各种急慢性肾脏疾病 多发性骨髓瘤 高血压引起的肾脏损害 肾移植术后等 此外 药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性 有时发热的病人尿检中可见少量蛋白 13 常规体检化验报告知识讲解 肝功能谷丙转氨酶的测定主要反应肝细胞的损害程度 增高可见于各种疾病所致的肝细胞损害肝脏疾病 其他疾病如急性心肌梗死 心肌炎 心力衰竭所致肝脏淤血 药物影响等也可以引起增高 谷草转氨酶主要存在心肌细胞 其次在肝脏 增高见于心肌梗死等心脏疾病 肝胆疾病急性胰腺炎 溶血性疾病 肌炎等 还有就是药物的影响等 总蛋白 TP 血清总蛋白增高见于各种原因脱水所致的血液浓缩 多发性骨髓瘤等 血清总蛋
12、白降低见于各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足 如营养不良 消化吸收不良 水钠潴留可导致总蛋白浓度相对减少 14 常规体检化验报告知识讲解 白蛋白 成人35 55g L 增高 见于严重失水而致的血浆浓缩 白蛋白浓度降低 1 营养不良 摄入不足 消化吸收不良 2 消耗增加 多种慢性疾病 如结核 恶性肿瘤 甲亢 或蛋白丢失过多 如急性大出血 严重烧伤 慢性肾脏病变 3 合成障碍 主要是肝功能障碍 15 常规体检化验报告知识讲解 肾功能血肌酐 Cr 是常用的了解肾功能的主要方法之一 血肌酐的浓度主要取决于肾小球的滤过功能 所以其增高常见于原发性 继发性肾脏损害 只有当60 70 的肾单位受到损伤时
13、 肌酐才会升高 因此 发现肌酐升高时 往往肾脏疾病已经发展到一定程度 有些肾功能问题早期肌酐正常 肌酐升高时要尽早到医院复查 仍有问题则需到肾内科进一步诊疗 血尿素氮 BUN 是检查肾功能的主要指标之一 正常值为3 2 7 1mmol L 9 20mg d1 增高 各种原因引起脱水 休克 心功能衰竭的肾前性病理性增高 各种肾实质性病变 如肾小球肾炎 间质性肾炎 急慢性肾功能衰竭 肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高 16 常规体检化验报告知识讲解 肿瘤标志物AFP是原发性肝癌的最灵敏 最特异的肿瘤标志物 若AFP值偏高 有可能为肝癌或慢性肝炎 但胃癌 胰腺癌 畸胎瘤 睾丸癌和卵巢癌等增殖性
14、疾病 怀孕或急性肝炎时 AFP值也可能会偏高 因此必须结合临床症状再做判断 且必须动态观察CEA一般情况下 CEA是由胎儿胃肠道上皮组织 胰和肝细胞所合成 为空腔脏器如胃肠道 呼吸道 泌尿道 乳腺 卵巢等肿瘤的标志物 肿瘤状态时异常增高 在临床上 当CEA大于60 g L时 可见于结肠癌 胰腺癌 直肠癌 胃癌和肺癌 手术切除后6周 CEA恢复正常 否则 提示有残存肿瘤 17 常规体检化验报告知识讲解 甲状腺功能促甲状腺激素 TSH 增高 原发性甲减 亚急性甲状腺炎恢复期等 降低 继发性甲减 第三性 下丘脑性 甲减等 游离甲状腺素 FT4 增高 甲亢 应用甲状腺素治疗时等 降低 甲减 应用T3治
15、疗时等 游离三 碘甲腺原氨酸 FT3 增高 甲亢 降低 甲减 18 常规体检化验报告知识讲解 B超脂肪肝脂肪肝虽然是一种临床病变表现 而非一种独立的疾病 它是肝脏脂代谢失调的产物 轻者无任何症状 一但严重就对人体造成的危害 如 促进动脉粥样硬化的形成 诱发或加重高血压 冠心病 3 脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死 从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病 有资料显示脂肪肝患者并发肝硬化 肝癌的概率是正常人的150倍 脂肪肝属可逆性疾变 早期诊断并及时治疗常可恢复正常 主要是控制饮食 管住嘴 适量运动 迈开腿 戒酒 定期检查 健康生活 19 常规体检化验报告知识讲解 肝囊肿肝囊肿是一种良性
16、疾病 通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉 可能只是在体检中 通过B超检查发现 一般囊肿不会影响肝功能 应动态观察 每年体检时注意B超复查 肝血管瘤是最常见的肝脏良性瘤体 因其多数无症状无不适感 一般均在体检时发现 这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致 肝血管瘤生在任何年龄都可能发生 男女发病没有明显差异 胆囊息肉是一种多发病 患者早期一般没有什么症状 有的患者只是感到右胁下不适 在体检中B超检查才被发现 治疗需手术 较小的可定期观察 20 常规体检化验报告知识讲解 胆囊息肉是一种多发病 患者早期一般没有什么症状 有的患者只是感到右胁下不适 在体检中B超检查才被发现 治疗需手术 较小的可定期观察 胆结石一般情况胆结石较小的 症状起初不明显 多不严重 对健康也无大碍 只是需要要期的去医院做检查 胆结石的症状表现 可因结石的大小 位置 有无并发症等有不同的表现 从总体来看大多数胆结石患者常有腹胀 大便秘结 腹泻 恶心 厌油腻 右上腹隐痛等症状 对于一定大小的胆结石就有些严重了 这时的结石就不能采用自我疗法来进行调理了 而是需要到医院就诊 胆结石的发生与生活习性有相当大的关系 其中饮食不当
