《建构社区好医院、厝边好医师的医疗照护体系ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《建构社区好医院、厝边好医师的医疗照护体系ppt课件（95页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1 建構社區好醫院 厝邊好醫師的醫療照護體系 強化組織運作 提昇服務效能 2 內容大綱 健康照護體系問題與檢討健康照護體系發展方向策略體系面人力面品質面健康照護願景 強化組織運作 提昇服務效能 3 健康照護體系問題與檢討 強化組織運作 提昇服務效能 4 健康照護體系的問題 人口老化及新興疾病衝擊健康照護體系醫療單位轉診制度難以落實注重治療 忽略預防基層醫療萎縮 醫療服務過度專科化民眾缺乏專責家庭醫師 強化組織運作 提昇服務效能 5 人口老化及新興疾病衝擊 台灣地區自1994年即進入高齡化社會 人口老化的速度是歐美國家的2倍以上 2004年老年人口達9 48 預計2020年將達到14 2003年
2、SARS疫情衝擊凸顯醫療體系分工協調之問題 快速的人口老化及新興疾病引發了新的醫療需求 強化組織運作 提昇服務效能 6 醫療單位難以落實轉診制度 各級醫療機構之功能未全發揮具備重症難症醫療功能的醫院提供過多初級醫療照護 形成醫療資源的浪費 加入社區醫療群之基層醫師僅佔18 41 應擴大推廣 才能健全基層醫療 使民眾在基層獲得適當的照護 適度減少醫院的初級醫療或慢性病患者照護 強化組織運作 提昇服務效能 7 醫療單位難以落實轉診制度 續 醫療院所間缺乏信任 民眾對基層醫療缺乏信心 基層醫療缺乏團隊整合 難以提供地區民眾整體性 協調性與持續性的醫療與預防保健服務 醫師人力分布 比例成長情形 基層診
3、所幾近停滯 醫學中心成長30 強化組織運作 提昇服務效能 8 以顧客 病人 為中心以社區醫療為導向以在地健康照護為模式慢性疾病管理為優先 社區好醫院 厝邊好醫師核心理念 以病患為中心 在地健康照護 強化組織運作 提昇服務效能 9 全人健康照護體系發展策略 強化組織運作 提昇服務效能 10 醫療照護體系六大原則 安全的醫療 Safety 有效用的處置 Effective 避免過度或不足之醫療病人為中心 Patient Centered 即時的服務 Timely 有效率的服務 Efficient 科學性地治療 避免浪費平等地就醫 Equity CrossingtheQualityChasm ANe
4、wHealthSystemforthe21stCentury 2001 強化組織運作 提昇服務效能 11 全人健康照護原則 全人品質公平 強化組織運作 提昇服務效能 12 病人為中心的服務品質 病人為中心 可近性 安全性 完整性 參與性 適當性 持續性 強化組織運作 提昇服務效能 以病人為中心之醫療體系架構 強化組織運作 提昇服務效能 13 14 醫療體系改革重點 體系面發展社區醫療衛生體系人力面醫學教育改革品質面推動病人安全政策配合二代健保提升品質輔導醫院提升品質加強醫學中心功能與使命醫院評鑑制度改革 強化組織運作 提昇服務效能 15 體系面 發展社區醫療衛生體系 強化組織運作 提昇服務效能
5、 16 發展社區醫療衛生體系 修訂醫療群訪查基準與評估指標 提升社區醫療品質 強化社區公衛群功能 加強傳染病防治演練與疾病篩檢追蹤 建立本土化雙向轉診模式 整合區域醫療資源 營造厝邊好醫師 社區好醫院的環境 強化組織運作 提昇服務效能 17 以社區為基礎之醫療體系 強化組織運作 提昇服務效能 區域醫院 醫學中心 區域醫院 地區醫院 社區醫療群 民眾 雙向轉診 民眾厝邊就醫 醫師聯合執業 醫療供給之協調管控 社區共同照護網絡區域醫療資訊平台 健康促進 醫療服務 健康管理 疾病管理 長期照護及特殊醫療 提升社區醫療品質 老人整合性醫療照護服務 地區醫院與家庭醫師合作之聯合執業共同照護 擴大推廣社區
6、醫療群 醫療群24小時諮詢專線 健保局專線 0800 212 369 地區醫院 健保局網頁 http www nhi gov tw 家庭全方位照護 強化組織運作 提昇服務效能 18 推廣建置社區醫療群與社區公衛 防疫 群之情形 北區分局 46個社區醫療群5個社區公衛群 中區分局 60個社區醫療群4個社區公衛群 南區分局 35個社區醫療群3個社區公衛群 高屏分局 42個社區醫療群3個社區公衛群 台北分局 77個社區醫療群5個社區公衛群 東區分局 6個社區醫療群 至94年10月底計266個社區醫療群及20個社區公衛群營運中 強化組織運作 提昇服務效能 19 20 人力面 醫學教育改革 強化組織運作
7、 提昇服務效能 21 醫學教育改革 醫學院評鑑 教育部委託國家衛生研究院辦理教學醫院評鑑改革 配合醫學院評鑑進行評鑑基準將明訂教師於醫療服務 教學與研究等工作之比重 改革方向以建立教學訓練計畫之評核為重點 強調對實習醫學生及住院醫師臨床教學活動與訓練結果之評核 醫學教育改革將 以疾病治療為中心 的專科醫師訓練制度 推動為 以病人為中心 之一般醫學訓練制度 醫學教育為提升醫療品質之基石 強化組織運作 提昇服務效能 22 一般醫學訓練 加強全人醫療理念 醫學倫理及實證醫學使醫師能以 全人照顧 的角度來思考 提供 以病人為中心 的健康照護服務 強化組織運作 提昇服務效能 23 一般醫學訓練 一般醫學
8、 primarycaremedicine 一般醫學訓練 主要訓練醫師在健康照護系統從事第一線工作時 基於病人的最大利益 將可獲取的資源組織起來 為病人健康問題提供最初的照顧 並整合生物醫學 醫療心理學及社會科學來提供預防 診斷 治療 照顧 痛苦緩解 強化組織運作 提昇服務效能 24 一般醫學訓練計畫目標 加強全人醫療理念 醫學倫理及實證醫學等方面之教育與學習 以強化行醫的基本概念並培養應有的醫療態度 避免過度專科化訓練之弊病 使醫師能以 全人照顧 的角度來思考 以有效治療疾病 提供 以病人為中心 的健康醫療服務 強化組織運作 提昇服務效能 25 一般醫學訓練分段實施 第一階段 畢業前一般醫學訓
9、練 UGY 第二階段 畢業後一般醫學訓練 PGY 強化組織運作 提昇服務效能 26 畢業前一般醫學訓練 訓練對象 實習醫學生訓練時間 以一年為原則94年6月起開始於19家教學醫院試辦基本課程醫療倫理與法律 實證醫學 醫療品質 感染管控 病歷寫作 臨床溝通技巧 醫病關係 核心課程內科 外科 婦產科及小兒科 選修課程 強化組織運作 提昇服務效能 27 畢業後一般醫學訓練 訓練對象各醫院招收之第一年住院醫師訓練時間3個月訓練內容以病人為中心的醫療社區醫學基本訓練課程 強化組織運作 提昇服務效能 28 畢業後一般醫學訓練成果 92年度及93年度實際參與執行訓練醫院有115家 92年度共有1 422人受
10、訓學員完成訓練 領得結訓證明書 93年度受訓學員數為1 314人 預計於94年9月完成學習護照審核及發照 強化組織運作 提昇服務效能 29 醫師繼續教育 醫師執業 應每六年接受醫學課程 醫學倫理 醫療相關法規 醫療品質等繼續教育課程積分達180點以上 且其中醫學倫理 醫療相關法規 醫療品質之積分數 合計至少應達18點以上 強化組織運作 提昇服務效能 30 品質面 推動病人安全政策配合二代健保提升品質輔導醫院提升品質加強醫學中心功能與使命醫院評鑑制度改革 強化組織運作 提昇服務效能 31 21世紀的醫療品質 PrimumnonnocereAbovealldonoharm醫療首要是不傷害 強化組織
11、運作 提昇服務效能 32 1999年IOM發表報告指出 美國每年因醫療錯誤死亡的人數高達44 000 98 000人相對於同年國民主要死因 排名第八遠高於每年因交通意外事故死亡的人數 也高於死於乳癌及AIDS的人數國家花費 每年約170 290億美元 LindaT Kohn JanetCorrigan MollaS Donaldson Eds 1999 InstituteofMedicine 強化組織運作 提昇服務效能 33 緣起 北城醫院崇愛診所 Aniceberguncovered 強化組織運作 提昇服務效能 34 病人安全宣言 醫療的首要前題為病人安全 醫界會透過學習及監視機制 減少錯誤
12、的發生 提供全國民眾安全的就醫環境 強化組織運作 提昇服務效能 35 推動病人安全政策 病人安全 醫療人員 醫療機構 消費者 政府 保險機構 強化組織運作 提昇服務效能 36 Healthcaresystem Patient Society Government PatientSafety 營造病人安全體系架構 病人安全委員會的角色 強化組織運作 提昇服務效能 37 94年度醫院病人安全工作目標 一 提升用藥安全二 落實院內感染控制三 提升手術正確性四 提昇病人辨識正確性五 預防病人跌倒六 鼓勵異常事件通報 行政院衛生署病人安全委員會 強化組織運作 提昇服務效能 38 病人安全週的緣起 美國國
13、家病人安全基金會 NationalPatientSafetyFoundation 簡稱NPSF 1996年成立 為獨立 非營利導向的研究與教育機構 致力促進全國病人安全自2002年起 NPSF舉辦PatientSafetyAwarenessWeek病人安全週活動 強化組織運作 提昇服務效能 39 2003年NPSF病人安全週活動 提倡 SPEAKUP helpingpreventerrorsinyourcare 鼓勵民眾勇敢的說清楚講明白 以避免醫療照護的錯誤包括五個保障就醫安全的步驟 Askquestions 有問題應主動積極提出Medications 對你服用的藥物有所了解Testresu
14、lts 了解並取得你的檢查報告Choosingahospital 詢問 查詢醫院的資訊Surgery 確定你了解手術相關事宜 強化組織運作 提昇服務效能 40 2004年NPSF病人安全週活動 年度主題為 Patientsafety thepowerofpartnership 鼓勵各部門專業的醫療工作者 病人及家屬 支持病人安全週活動 強化組織運作 提昇服務效能 41 STANDUP ForPatientSafety 鼓勵醫院及其他健康照護機構參與病人安全推動與NPSF一起努力 降低醫療錯誤NPSF提供教育訓練的工具 計畫 辦理病人安全相關的研討會 座談會 舉辦論壇分享最佳的經驗 院內與院外溝
15、通的教材 強化組織運作 提昇服務效能 42 病安週規劃 94年茁壯成長 95年整體社會主動參與 93年播種 強化組織運作 提昇服務效能 43 2004台灣病人安全週 11月8日起 我國2004年病人安全週主題為 病人安全 我關心 夥伴關係 政府單位 民間團體 學術機構 醫界 民眾 媒體等等 病人安全 病人 醫療照護提供者 強化組織運作 提昇服務效能 44 94年度病人安全週活動架構 強化組織運作 提昇服務效能 45 用藥紀錄卡 強化組織運作 提昇服務效能 第一階段測試期 93年 1stphase 2004 各國通報系統經驗蒐集 資料庫及系統軟硬體規劃與建置 介面測試 第二階段試辦期 94年 2
16、ndphase 2005 逐步擴大試辦對象評估試辦成效通報制度法案研擬出版通報刊物 第三階段推廣期 95年 3rdphase 2006 全面開放通報 TPR網址 website www tpr org tw 全國性台灣病人安全通報系統 1 強化組織運作 提昇服務效能 46 47 全國性台灣病人安全通報系統 2 94年度第一階段 1 6月 共26家醫院參與第二階段 7月後 共161家醫院參與94年1月 10月通報總件數共607件 每月通報件數平均60件 整體通報率仍偏低 強化組織運作 提昇服務效能 48 推廣全國病人安全通報 鼓勵專業人員自願通報建置病安知識交流平台 快速傳播資訊分享經驗制定口頭醫囑作業指引 強化醫事人員團隊溝通民眾健康知識授能 引導參與醫療決策過程設定醫院病安工作目標 辦理相關教育訓練鼓勵進行病安研究發展 深植組織病安文化 95年推動病人安全政策 強化組織運作 提昇服務效能 49 二代健保規劃 提升醫療品質 強化組織運作 提昇服務效能 50 健保改革核心價值 強化組織運作 提昇服務效能 51 健保改革規劃架構 強化組織運作 提昇服務效能 52 規劃建議 一 強化資訊提供
