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1、口腔科学习题及答案（A2型题2） 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1女性，45岁。全口牙出血、咀嚼无力。2年前诊断为1型糖尿病。口腔检查：全口多数牙牙周袋深达5mm，松动，牙石（+），牙龈探诊出血，初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎，何时进行牙周治疗效果最好A糖尿病控制前B控制糖尿病与牙周治疗同时进行C糖尿病控制后D糖尿病控制后又失控时E以上时机均可正确答案：C2男性，60岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊（-
2、），无松动，牙周检查（-）。X线片示：髓腔有阻射物。应诊断为A牙髓坏死B可复性牙髓炎C牙髓钙化D残髓炎E逆行性牙髓炎正确答案：C3男性，30岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史，牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X线片示：根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。应诊断为A慢性闭锁性牙髓炎B牙髓坏死C牙髓钙化D慢性根尖周炎E慢性牙周炎正确答案：B4女性，32岁。诉两侧后牙咀嚼不适，牙龈出血10年。口腔检查：切牙和第一磨牙牙周袋67mm，松动，切牙轻度唇侧移位，余牙无牙周袋。X线片示：仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显，菌斑指数15，拟诊为A青少年牙
3、周炎B快速进展性牙周炎C青少年后牙周炎D成人牙周炎E青春前期牙周炎正确答案：C5男性，28岁。左上后牙自发性、持续性跳痛3天。患牙不敢对牙合。口腔检查：左上5叩诊（+），松动I，牙周检查（-）。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。可诊断为A急性浆液性根尖周炎B急性浆液性牙髓炎C急性化脓性根尖周炎D急性化脓性牙髓炎E急性牙周膜炎正确答案：C6女性，38岁。诉自发性牙痛3天。患牙有明显浮起感。口腔检查：患牙无明显牙体病变，颊侧深牙周袋，牙龈红肿，轻压有脓液自袋流出。叩痛（+），松动。X线片示牙槽嵴有破坏。初步诊断为急性牙周脓肿，最佳应急处理方法是A拔除患牙B牙龈翻瓣术C脓肿切开引流，冲洗D牙周
4、袋切除术E开髓引流，畅通根管正确答案：C7女性，8岁。右侧颊黏膜破溃2周。口腔检查见：右下残冠，松动，根尖自附着龈处外露，右颊黏膜可见一直径1cm的溃疡，周边红，右下6已萌出。最佳治疗方法是A干髓术B根管治疗C拔除D拔除，创口愈合后上间隙保持器E口服抗生素，溃疡局部涂2碘甘油正确答案：D8女性，27岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示：白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为：急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的A应及时与科医生配合治疗B口腔治疗应为保
5、守治疗C如需要可行手术或活体组织病理检查D出血可用局部压迫或药物止血E局部用3过氧化氢溶液轻轻冲洗正确答案：C9涂某，男，4岁7个月。右上后牙疼痛1天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未经治疗。检查：右上远中邻面龋，有食物残渣，探（+ + +），叩（），冷（+ +），松（-）。X线示右上深龋近髓，根尖周未见异常。诊断是A牙髓坏死B急性牙髓炎C急性根尖周炎D急性牙周炎E急性冠周炎正确答案：B10男性，55岁。下颌前牙出现剧烈疼痛、出血3天。口腔异味明显。患者吸烟多。口腔检查左右下43211234唇侧龈缘如虫蚀状，覆有灰褐色假膜，可擦去，留下出血面。龈乳头和边缘龈呈直线刀切状。无松动，无牙周袋。口腔有特殊
6、腐败臭味。颌下淋巴结肿大压痛。可能的诊断是A急性白血病的牙龈表现B急性龈乳头炎C急性坏死溃疡性龈炎D急性坏死溃疡性牙周炎E急性疱疹性龈炎正确答案：C11男性，30岁。左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。自诉5天前曾用牙签剔牙。口腔检查：左下56牙间乳头红肿有明显探触痛，易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊（+），无松动，未探及牙周袋。可能的诊断是A急性牙髓炎B急性牙周炎C急性根尖周炎D急性龈乳头炎E急性坏死溃疡性龈炎正确答案：D12女性，40岁。左侧上颌后牙出现自发性、持续性钝痛4天。咬硬物时疼痛明显。口腔检查：左上5合面深龋，探诊（-），叩诊（+），松动I，牙周检查（-）。温度刺激试验无反应。
7、拟诊A急性浆液性根尖周炎B急性浆液性牙髓炎C急性化脓性根尖周炎D急性化脓性牙髓炎E急性牙周膜炎正确答案：A13患者，女，9岁，左上大牙咬物时疼痛半年余，伴出血，长期未用患侧咀嚼检查：左上近中邻面龋，龋洞见息肉样物，探（+），易出血，叩（），息肉蒂部来源于牙髓。X线示左上深龋已达髓腔，髓室底完整，根尖无破坏。诊断是A牙龈增生B牙龈息肉C牙髓息肉D急性牙髓炎E慢性根尖炎正确答案：C14女性，18岁。上前牙两牙之间有点状发黑。无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查：左右上1近中邻面点状黑斑，表面粗糙，叩诊（-），探诊（-）。最可能的诊断是A浅龋B中龋C深龋D静止龋E继发龋正确答案：A15患者，女性，20岁
8、。因左侧后牙遇甜食物不适就诊。检查：左下6合面龋洞，中等深，探软、稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感，冷热试验与对照牙相同。该患牙诊断可能为A浅龋B中龋C深龋D牙髓充血E慢性牙髓炎正确答案：B16患者女性，20岁。因左侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。检查：左下6合面龋深，探洞底敏感，叩（-），冷刺激人洞后疼痛，去除刺激立即消失，热测同对照牙。该牙诊断可能为A浅龋B中龋C深龋D慢性牙髓炎E急性牙髓炎正确答案：C17患者因左下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛。检查：左下6远中邻合面充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩（-），牙龈（-），温度测无异常。该牙应如何处理A磨除高点，调牙合观察B去
9、除原充填体，重新充填C去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚D脱敏治疗E开髓治疗正确答案：A18患者因右下后牙遇甜食痛求诊。检查：右下6远中面龋，探敏感，冷热测同对照牙。右下7颊面色素沉着，可卡住探针，冷测同对照牙，诊断为A右下7颊面浅龋，右下6远中面中龋B右下6远中面、右下7颊面中龋C右下7颊面中龋，右下6远中面深龋D右下7颊面浅龋，右下6远中面深龋E以上诊断均不正确正确答案：A19患者因左下6远中邻合面深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因，除了A窝洞制备时深度不够B固位洞形不良C继发龋发生D充填物未垫底E充填材料比例不当正确答案：D20患者因龋坏一次充填后，冷热痛，去除刺激可恢复
10、，但无自发痛。以下哪项不是造成患牙冷热痛的原因A充填未垫底B诊断失误C操作时不当D充填材料选择不当E充填体悬突正确答案：E21患者因左下后牙有洞，要求治疗。检查：左下6近中邻合面深龋洞，探敏，叩（-），冷测一过性敏感，该牙诊断为深龋。处理为A银汞合金充填B聚羧酸锌水门汀充填C聚羧酸锌水门汀垫底、银汞合金充填D玻璃离子水门汀充填E牙髓治疗正确答案：C22患者因上前牙有洞要求治疗。查：左右上1近中面龋，墨浸状边缘嵴未破坏，冷测同对照牙，诊断为中龋。治疗时去腐达牙本质浅层。该牙一次治疗完成可选择A玻璃离子水门汀垫底，光敏树脂充填B光敏树脂充填C玻璃离子水门汀充填D磷酸锌水门汀垫底，光敏树脂充填E氧化
11、锌丁香油糊剂垫底，光敏树脂充填正确答案：A23患者因上前牙有洞要求治疗。检查：左右上1近中面龋，墨浸状边缘嵴未破坏。冷测同对照牙。诊断为中龋，去腐后可达牙本质中层，该牙一次完成治疗可选择A玻璃离子水门汀垫底，光敏树脂充填B玻璃离子水门汀充填C光敏树脂充填D氧化锌丁香油糊剂垫底，光敏树脂充填E磷酸锌水门汀垫底，光敏树脂充填正确答案：A24患者因上前牙有洞要求治疗，无自发痛。查：左右上1近中面龋，探敏，冷测一过性疼痛，去除刺激可缓解，热测同对照牙。诊断为深龋，该牙当日的最佳处理为A氧化锌丁香油糊剂安抚BCa（OH）2制剂护髓，光敏树脂充填C光敏树脂充填D玻璃离子水门汀充填E牙髓治疗正确答案：A25
12、患者因修复缺失牙时发现邻牙有洞，要求治疗。查：左上6缺失，左上7近中颈部龋，探稍敏，叩（-），冷测同对照牙，左上7颈部龋制备的洞形为A邻面的单面洞B邻牙合面洞C邻颊面洞D邻舌面洞E以上都可以正确答案：A26患者因上前牙充填体脱落就诊。洞深达牙本质深层，一次完成充填治疗。充填后3天出现自发痛，不敢咬合。查：左上1远中面充填体，叩（+），松动度，牙龈轻度红肿，冷热测无反应，该患牙3天前处理中的问题最可能是A诊断失误B充填材料选择不当C充填时未垫底D洞形制备不当E腐质未去尽正确答案：A27患者因后牙深龋洞一次垫底银汞充填，术后一直冷热痛2周，复诊时叩（+），去除原充填物，未见穿髓孔，氧化锌丁香油糊剂
13、安抚，仍有冷热刺激痛不缓解，其原因可能为A充填材料选择不当B未调合C洞形制备不当D诊断失误E腐质未去净正确答案：D28患者上前牙因中龋一次树脂充填后2月，一直冷热疼，无自发痛。查：左右上1近中面复合树脂充填物，无继发龋，叩（-），冷测疼痛，去除刺激可缓解。该牙处理为A观察B去除旧充填物，氧化锌丁香油糊剂安抚C去除旧充填物，复合树脂重新充填D去除旧充填物，玻璃离子水门汀充填E牙髓治疗正确答案：B29患者因后牙有洞要求治疗。查：左下6合面龋，探稍敏，叩（-），冷测同对照牙，诊断为中龋，去腐后达牙本质中层，该牙的最佳处理为A聚羧酸锌水门汀垫底，银汞合金充填B磷酸锌水门汀垫底，银汞合金充填C玻璃离子水门汀充填D玻璃离子水门汀垫底，银汞合金充填E氧化锌丁香油糊剂垫底，银汞合金充填正确答案：A30患者因后牙有洞要求治疗。查：左下6合面点隙龋，可卡探针
