QL-WI-HS-009 Rev.01紧急救助办法

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1、紧急救助办法目 录1 目的22 适用范围23 职责24 定义25 程序内容25.1 伤害分类 25.2 急救原则25.3 急救方法25. 4 心脏急救 45.5 呼吸困难556 伤者转移76 相关文件77 相关记录78 附录79 修订记录表 71、目的1.1 为防止事故的发生,早期发现事故的隐患,及早排除或不让其同时发生,以便避免员工伤害或减轻伤害的程度2、适用范围2.1 适用于全公司。3、 职责3.1 急救小组长:负责急救工作的组织协调工作,一般为当班班长。3.2 急救员职责:镇定,对每一伤患详加诊查,并施予立即且正确之处理,须切记伤患之受伤部位可能不止一处,须照伤患受伤的严重程度,毫不迟疑

2、地安排其处理;一般为受过培训的当班员工。4、定义4.1 职业伤害:系指劳工就业场所之建筑物、设备、原料、材料、化学物品、气体、扬尘、等或作业活动及其它职业上原因引起之劳工疾病、伤害、残废或死亡。 4.2 急救:系指对遭受伤害或突然生病的伤患给予立即的救护。5、程序内容 51 伤害的分类5.1.1 机械伤害:5.1.1.1 若身体组织受到外部机械力量而呈现受损状态,称为外伤,由于外力的种类、方向、大小,可分为下列各种外伤。 5.1.1.2 擦伤滑倒而擦破皮肤受伤,由于外力于平行方向加给,疼痛程度低,出血少,但需注意细菌感染。 5. 1.1.3 割伤刀具、玻璃等锐利器具而引起的伤害,疼痛强烈出血多

3、,若割伤到深部而伤到动脉时,会成为致命伤。 5.1.1.4 刺伤针、钉等尖锐器具引起的伤害,伤口虽小,但深容易尖端刺破血管,同时细菌易侵深处而化脓。 5. 1.1.5 打伤碰击、打扑而引起的伤害、局部肿胀、疼痛会伴随内出血,有时会有骨折须加注意。特别在头部、胸部及腹部之打伤易发生危险,尤须注意。 5.1.1.6 挫伤一来自钝器的强力作用,如重物压伤,身体组织挫灭状态,容易伴随骨折及内脏的损伤,应加以注意。5.1.2 化学品伤害:5.1.2.1 酸、碱等腐蚀性化学品的灼伤。5.1.2.2 有毒化学品的食入、吸入。5.1.3 食物中毒。. 急救的原则:5.2.1 机械伤害的急救处理,需注意细菌感染

4、、出血、疼痛。外伤的发生来自突发事故,受伤者及施救者易慌张使用不清洁的手或材料施救,致使医师的治疗发生困难,也带给患者不良影响。因此应有防止细菌感染的观念,在工作场所准备急救箱,使伤口及早消毒,并能保持清洁5.2.2 化学品伤害的急救处理,需立即将患者与化学品隔离,并进行相应的毒性中和、排毒。5.2.3 食物中毒的急救处理,应立即用催吐或洗胃等方法减缓毒性,迅速送医院救治。5.2.4 发生伤害事故,应立即通知急救员,急救员的组成见“急救员组成名单” 。.急救方法 5.3.1 机械伤害的急救:5.3.1.1 应使伤者静卧。 5.3.1.2 举起受伤的四肢。 5.3.1.3 伤口用清洁的布条压迫

5、。 5.3.1.4 有经验者即可先行消毒伤口周围的皮肤。 5.3.1.5 尽快送到外科医院医治以免细菌感染。5.3.2 化学品伤害的急救:5.3.2.1.对伤者应立即与危险化学品脱离接触, 。5.3.2.2.对受腐蚀性化学品灼伤的部位应立即用大量清水清洗,酸腐蚀的要用弱碱中和,碱腐蚀的要用酸中和。5.3.2.3 注意伤者的保温,防止着凉、感冒。5.3.2.4 如遇与水反应的物质,应先用干布或其它能吸收液体的东西擦去沾染物,再用水冲洗。5.3.2.5.食入有毒化学品立即就医。 (非腐蚀性) ,应立即用催吐或洗胃等方法清除毒物。5.3.2.6.吸入有毒化学品立即就医,应立即服入、注射解毒剂中和毒性

6、或吸氧。5.3.2.7 具体按MSDS处理。5.3.3 对食物中毒的急救处理:5.3.3.1 催吐 如果吃下去的时间在 12 小时内可用催吐的方法。立即取食盐 20 克,加开水 200 毫升,冷却后一次喝下,如果不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜 100 克,捣碎汁用 200 毫升,温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品,则可服用十滴水来促使迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉,引发呕吐。立即就医。5.3.3.2 导泻 如果吃下去的中毒食物时间较长, 一般已超过 23 小时,而且精神较好,则可服用些泻药,.立即就医。促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄 30 克,一次煎服

7、,老年患者可选用元明粉 20 克,用开水冲服,即可缓泻。老年体质较好者,也可采用番泻叶 15 克,一次煎服,或用开水冲服,也能达到导泻的目的。5.3.3.3 解毒 如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒,可取食醋 100 毫升加水 200 毫升,稀释后一次服下。此外,还可采用紫苏 30 克、生甘草 10 克一次煎服。若是误食了变质的饮料式防腐剂,最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。故必须给患者补充水分,有条件的可输入生理盐水。立即就医。症状轻者让其卧床休息5.3.3.4 如果经上述急救,症状未见好转,或中毒较重者,应尽快送医院治疗。在治疗过程中,要给病人以良好的护理,尽量使其

8、安静,避免精神紧张,注意休息,防止受凉,同时补充足量的淡盐水。5.3.3.5 如果是集体中毒,救护工作要有条理,应立即打 120。还应迅速通知卫生检疫部门检疫。最好能保留吃剩下的食物,以利于诊断、治疗或检疫。 5.3.4 出血急救:5.3.4.1 发现伤者有血自衣服里面渗出时,应先将衣服剪开,不可剥脱衣服以找伤口,以免反复揭动而加重伤势,并需辨识动脉出血,应用适合的止血法施救,其止血法计有下列三种方法: 5.3.4.2 直接压迫伤口止血法:最简单而最适用的止血法,除较大动脉血管的出血外,均可普遍应用,即以消毒纱布或清洁的厚纱布,直接覆盖于出血伤口上,并以手加以压力,待出血稍止之后,于纱布外围再

9、以绷带或胶布紧缚固定。如纱布或布块都不可得时,可先以手指压迫伤口附近,俟布块觅到后再覆盖之;若系四肢受伤,可将伤部高举以助止血。 5.3.4.3 间接压迫止血法动脉出血:经照前述止血法压迫五分钟,仍未能将血止住时,应即压迫止血点止血;5.3.4.4. 止血带止血法:如出血部为四肢,用前述二法均不能止血时,可使用止血带,但使用止血带止血,颇为危险,如运用不当,常致事后必锯掉一肢体,故非万不得已,仍以不用为佳。任何一条宽、三角巾、手巾、领带、袜子、或白衣服撕下的布块,凡长可绕患肢两圈,皆可当成止血带使用,但忌用绳索胶带或其它细小条带作止血带,因其常能致局部组织坏死。 敷止血带的部位有二:一为上臂腋

10、窝一横掌的部位,另为大腿距大腿根一横掌的部位;缚止血带之前,应在上臂或大腿的内侧,先附上软且厚的布垫,然后外缚止血带,以使压力平均分布,缚带先结半叩,上系短棒,如图(1)所示,旋转短棒以束紧止血带,如图(2)示,止血带不可束缚过紧,仅以止住出血为度。止血带每隔二十分钟缓解一次,以使血液循环周流患肢,如连缚时间过久,则易使患肢组织坏死。每次缓解时间数秒钟即可,如缓解后一分钟内无大量出血,则可不必再行紧束,然而亦不可将止血带解除,留待再出血时应用。图 1 5.4.心脏急救:凡因溺水、窒息、触电、心脏病发作、受化学刺激及患过敏症而引起休克时,遇难者的心脏将会跳得非常微弱,最后终告停顿。对于此类受灾人

11、或患者,若不实时予以急救,势将难免死亡。此时可使用最新的胸外心脏按摩法来急救,如图(13)所示。此项急救法的特点,不需用手术或任何道具,无论何人何地何时,只要凭抢救者的双手即可进行急救。实施急救时,如图(14)(15)所示,其要点如下: 5.4.1 识别心脏有无停顿。 5.4.2. 使遇难者仰卧于较平硬的场所。 5.4.3 使遇难者的头部向后仰,以免堵塞气道而窒息。 图 25.4.4 抢救者半蹲于患者身侧,然后以右手掌根部按住患者的胸 骨上。5.4.5 左手按于右手背上。 5.4.6 用力压下后,即减去双手上的力量,并使双手微向上提,如此一分钟六十次至七十次的速率反复的进行急救。5.4.7.条

12、件合适可给予吸氧5.5 呼吸困难5.5.1 口对口的人工呼吸法如图(图 11)所示,其方法如下:图(11) 口对口人工呼吸 5.5.1.1 置患者于仰卧位。 5.5.1.2 置一手于患者颈下,并将患者头部抬起。 5.5.1.3 置另一手掌的后部于患者前额,并推其头部使向后仰 5.5.1.4 用置于患者前额的手指掐住患者鼻孔。 5.5.1.5 深深吸入空气后对准患者的口吹入空气使患者的胸部扩大时为止。 5.5.1.6 当患者自行呼气时,施救者正好再做一次深吸气。 5.5.1.7 患者呼气完了时,重复上述步骤,对患者口部吹气,如此平均每分钟重复实施 I2I5 次。5.5.1.8 若未见患者胸部扩大

13、,表示呼吸道被阻塞,则应重新伸展患者头部使头后仰,以促使呼吸道畅通。 5.5.1.9 非有必要,不移动患者,患者苏醒后宜保持原姿势,以便必要时重作人工呼吸。 5.5.1.10 绝不放弃施救,直到医师到来为止。 5.5.2 口对鼻的人工呼吸法:用姆指与食指紧闭患者两唇,使密不漏气,然后对准患者鼻孔吹气,其余步骤与口对口的呼吸法相同。5.5.3 徒手入工呼吸法如图(12)所示:5.5.3.1 置患者于仰卧位。 5.5.3.2 使头向后侧。 5.5.3.3 两膝跪于患者头部上方,施救者双手压住患者腕部,并于患者胸前相交,压下胸部。 5.5.3.4 使患者两臂作向上、向外和向前后充分展开,每分钟重复

14、1215 次。施救时若有第三者在场,可协助令患者下颚向前突出。5.6 伤者转移5.6.1 一旦决定需要救护车、警察或消防队等机构支持,立刻设法求助。赶往最近的电话旁或请旁边的人打电话给 120、110 或 119 求救。5.6.2 不论你自己或请别人去求助,都要确实说明: 5.6.2.1 你的姓名、电话号码(必要时对方可与你连络)。 5.6.2.2 发生意外的确实地点:尽可能告诉对方附近的显著目标。 5.6.2.3 意外事件的类型与严重程度。 5.6.2.4 伤患的人数、性别及大约年龄,并尽可能说明受了什么伤。 5.6.2.5 如果是生产等特殊状况,要请求特别支持。 5.6.2.7 不可先放下电话筒,应该让对方先挂断电话。 5.6.3 给予伤患适切处理,并继续细心观察其状况,尽速送往医院。6. 相关文件无。7相关记录7.1危险化学品 MSDS 、8附录急救员组成名单。9修订记录表版本 生效日期 修订内容摘要 适用页数 修订人01 2007-6-6 OHSAS

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