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1、动脉血管疾病 动脉粥样硬化闭塞症 ArterioscleroticOcclusiveDisease 动脉硬化闭塞症是指 动脉粥样硬化斑块 钙化和纤维化管腔狭窄继发血栓形成的慢性闭塞性疾病可发生在大 中型动脉 临床表现 ClinicManifestation 年龄在50岁以上 有高血压 冠心病 高血脂或糖尿病史肢体疼痛 麻木 发冷及跛行 头痛 眩晕 脑缺血 TIA 动脉搏动减弱或消失 二维超声声像图 B ModeUltrasonography 动脉管壁正常三层结构消失 内膜不平 增厚内膜上可见粥样硬化 并形成不同程度狭窄a 脂质沉积 形成条带线状高回声b 粥样硬化斑块 软斑 硬化斑及溃疡斑c 斑
2、块内出血 彩色多普勒超声 ColorDopplerSonography 彩色血流束边缘形成充盈缺损 成毛刺状彩色血流束变细 病变处流束加快 频谱多普勒超声 SpectrumDopplerSonography 动脉微小病灶不会引起血流动力学改变管腔较大粥斑 可有Vmax加快 舒张期反向血流消失 频带增宽 充填型 周围动脉狭窄程度的多普勒标准 Diam减少0 19 与正常近心端动脉比较 Vmax增加30 频谱正常 三相波Diam减少20 49 与正常近心端动脉比较 Vmax增加30 100 频带宽 频窗消失Diam减少50 99 与正常近心端动脉比较 Vmax增加 100 频带宽 单向波Diam减少100 管腔测不到血流 或流速慢呈逆流 血栓闭塞型脉管炎 ThromboangitisObliterans BuergerDisease 病因 Etiology 1 长期吸烟 寒冷 潮湿及外伤 40岁以下轻壮年 无高血压 高血脂病史2 主要发生在肱 股动脉以下的中小动脉及伴行静脉
