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1、医务人员职业防护防保感控处防保感控处一、医务人员职业防护的概述一、医务人员职业防护的概述二、医务人员职业防护的基本原则二、医务人员职业防护的基本原则三、防护用品的使用方法三、防护用品的使用方法四、血源性职业暴露后的处理措施四、血源性职业暴露后的处理措施主要内容主要内容医务人员职业暴露的概念人员职业暴露的概念l职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。一种情况。l医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，疗
2、、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。的一类职业暴露。职业暴露分类职业暴露分类一、生物性职业暴露一、生物性职业暴露l工作中因工作中因针刺伤、锐器伤、黏膜或破损针刺伤、锐器伤、黏膜或破损的皮肤的皮肤l接触了患者具有接触了患者具有传染性传染性的的血液、分泌物、血液、分泌物、排泄物排泄物等容易引起生物性职业暴露等容易引起生物性职业暴露l包括细菌、病毒和寄生虫包括细菌、病毒和寄生虫l对医务人员危害最大的有对医务人员危害最大的有HIV、HBV、HCV、梅毒和肺结核、梅毒和肺结核职业暴露分类职业暴露分类二、化学性职业
3、暴露二、化学性职业暴露l在消毒、治疗、换药等操作过程中频繁在消毒、治疗、换药等操作过程中频繁接触各种消毒剂、清洁剂、药物及有害接触各种消毒剂、清洁剂、药物及有害的物质等容易引起各种疾病的物质等容易引起各种疾病l抗肿瘤药致突变、致癌和致畸；消毒剂抗肿瘤药致突变、致癌和致畸；消毒剂刺激皮肤、哮喘；麻醉剂的长期吸入引刺激皮肤、哮喘；麻醉剂的长期吸入引起肝病、肾病；牙科的粉尘起肝病、肾病；牙科的粉尘职业暴露分类职业暴露分类三、物理性职业暴露三、物理性职业暴露l接触各种放射线、激光和锐器引起各种接触各种放射线、激光和锐器引起各种疾病疾病l辐射导致肿瘤辐射导致肿瘤l锐器伤（主要是指洁净锐器所致）锐器伤（主
4、要是指洁净锐器所致）经血传播疾病职业暴露经血传播疾病职业暴露生物性职业暴露中生物性职业暴露中l经血传播疾病职业暴露最为常见经血传播疾病职业暴露最为常见l锐器伤：锐器伤：l注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀血糖针、手术刀l粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜职业暴露途径职业暴露途径职业暴露途径职业暴露途径经血源性传播主要病原体经血源性传播主要病原体经血源性传播其他病原体经血源性传播其他病原体一、医务人员职业暴露的概述一、医务人员职业暴露的概述二、医务人员职业防护的基本原则二、医务人员职业防护的基本原则三、防护用品的使用方法三、防
5、护用品的使用方法四、血源性职业暴露后的处理措施四、血源性职业暴露后的处理措施主要内容主要内容医务人员职业防护的基本原则医务人员职业防护的基本原则标准预防标准预防(重点掌握重点掌握)l又称为双向预防，将所有患者的血液、体又称为双向预防，将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，在接液、分泌物、排泄物均具有传染性，在接触时必须采取防护措施触时必须采取防护措施l要预防疾病传至医务人员，又要预防医务要预防疾病传至医务人员，又要预防医务人员传至病人人员传至病人l降低医务人员与患者、患者与患者之间交降低医务人员与患者、患者与患者之间交叉感染的危险性叉感染的危险性医务人员职业防护的基本原则医务人员
6、职业防护的基本原则一、标准预防的措施一、标准预防的措施(重点掌握重点掌握) 1 1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其他、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其他、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其他、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其他污染物后，不论是否戴手套，都必须洗手污染物后，不论是否戴手套，都必须洗手污染物后，不论是否戴手套，都必须洗手污染物后，不论是否戴手套，都必须洗手2 2、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及破损的粘、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及破损的粘、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及破损的粘、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及破损的粘
7、膜和皮肤前均应戴手套；接触同一患者，清洁、污染部膜和皮肤前均应戴手套；接触同一患者，清洁、污染部膜和皮肤前均应戴手套；接触同一患者，清洁、污染部膜和皮肤前均应戴手套；接触同一患者，清洁、污染部位应更换手套、洗手或手消毒位应更换手套、洗手或手消毒位应更换手套、洗手或手消毒位应更换手套、洗手或手消毒3 3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴血液
8、、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层双层双层双层手套手套手套手套4 4、有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿隔离衣、有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿隔离衣、有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿隔离衣、有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿隔离衣、防护服防护服防护服防护服医务人员职业防护的基本原则医务人员职业防护的基本原则一、标准预防的措施一、标准预防的措施(重点掌握重点掌握)5 5、被污染的医疗用品和仪器及时处理，防止病原微生物、被污染的医疗用品和仪器及时处理，防止病原微生物、被污染的医疗用品和仪器及时处理，防止病原微生物、被污染的医疗用品和仪器及时处理，防止病原微生物传播传播传播传播
9、6 6、重复使用的医疗用品在下一患者使用前清洁干净和消、重复使用的医疗用品在下一患者使用前清洁干净和消、重复使用的医疗用品在下一患者使用前清洁干净和消、重复使用的医疗用品在下一患者使用前清洁干净和消毒灭菌毒灭菌毒灭菌毒灭菌7 7、进行各项操作应遵循操作规程、进行各项操作应遵循操作规程、进行各项操作应遵循操作规程、进行各项操作应遵循操作规程8 8、污染物品及时处理，防止污染其他物品、污染物品及时处理，防止污染其他物品、污染物品及时处理，防止污染其他物品、污染物品及时处理，防止污染其他物品9 9、锐器和针头应小心处置，以防针刺伤、锐器和针头应小心处置，以防针刺伤、锐器和针头应小心处置，以防针刺伤、
10、锐器和针头应小心处置，以防针刺伤标准预防与普遍预防的区别标准预防与普遍预防的区别主要内容主要内容标准预防标准预防普遍预防普遍预防传染源传染源不仅包括患者的血液、不仅包括患者的血液、全部体液、还包括患者全部体液、还包括患者的分泌物与排泄物的分泌物与排泄物只包括患者的血液及只包括患者的血液及部分体液，不能防止部分体液，不能防止非血源性疾病传播非血源性疾病传播传播途径传播途径包括接触隔离、空气隔包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离离和飞沫隔离主要采取接触隔离，主要采取接触隔离，不能防止空气与飞沫不能防止空气与飞沫传播的疾病传播的疾病易感人群易感人群强调不仅要防止医务人强调不仅要防止医务人员发生医院感染，
11、同时员发生医院感染，同时也强调防止患者发生医也强调防止患者发生医院感染院感染主要是防止医务人员主要是防止医务人员受到感染，对患者间受到感染，对患者间的防护较差的防护较差(重点掌握重点掌握)医务人员职业防护的基本原则医务人员职业防护的基本原则二、锐器伤、针刺伤的预防原则二、锐器伤、针刺伤的预防原则二、锐器伤、针刺伤的预防原则二、锐器伤、针刺伤的预防原则规范个人防护规范个人防护使用消毒盘进行器械传递使用消毒盘进行器械传递禁止回套针帽禁止回套针帽使用真空采血系统使用真空采血系统禁止用手移除针头禁止用手移除针头使用后的锐器放入利器盒使用后的锐器放入利器盒医务人员职业防护的基本原则医务人员职业防护的基本
12、原则三、空气传播的预防三、空气传播的预防l空气传播是指病原微生物由悬浮在空气空气传播是指病原微生物由悬浮在空气中的微粒（中的微粒（ 5微米）在空气中播散微米）在空气中播散l如肺结核、水痘等如肺结核、水痘等l标准预防的基础上，还要做到：标准预防的基础上，还要做到：l黄色黄色“空气传播空气传播”标识标识l个人防护：个人防护：N95口罩、帽子、手套口罩、帽子、手套l限制探视限制探视医务人员职业防护的基本原则医务人员职业防护的基本原则四、飞沫传播的预防四、飞沫传播的预防l病原微生物由悬浮在空气中的飞沫颗粒（病原微生物由悬浮在空气中的飞沫颗粒（病原微生物由悬浮在空气中的飞沫颗粒（病原微生物由悬浮在空气中
13、的飞沫颗粒（5 5微微微微米）在空气中播散，常近距离接触时发生米）在空气中播散，常近距离接触时发生米）在空气中播散，常近距离接触时发生米）在空气中播散，常近距离接触时发生l如流感、病毒性腮腺炎等如流感、病毒性腮腺炎等如流感、病毒性腮腺炎等如流感、病毒性腮腺炎等l标准预防的基础上，还要做到：标准预防的基础上，还要做到：标准预防的基础上，还要做到：标准预防的基础上，还要做到：l粉色粉色粉色粉色 “ “飞沫传播飞沫传播飞沫传播飞沫传播” ”标识标识标识标识l患者间距、与探视人员距离（患者间距、与探视人员距离（患者间距、与探视人员距离（患者间距、与探视人员距离（1m1m）l通风、通风、通风、通风、个人
14、防护（外科口罩）、出院后消毒个人防护（外科口罩）、出院后消毒个人防护（外科口罩）、出院后消毒个人防护（外科口罩）、出院后消毒医务人员职业防护的基本原则医务人员职业防护的基本原则五、接触传播的预防五、接触传播的预防l通过接触发生，如肠道感染、多重耐药、通过接触发生，如肠道感染、多重耐药、皮肤感染等皮肤感染等l是医院感染的常见途径是医院感染的常见途径l标准预防的基础上，还要做到：标准预防的基础上，还要做到：l蓝色的蓝色的“接触传播接触传播”标识标识l隔离、手卫生（手套）、隔离、手卫生（手套）、出院后消毒出院后消毒l物品专用、医疗废物管理物品专用、医疗废物管理医务人员的分级防护原则医务人员的分级防护
15、原则l适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。员。l严格遵守标准预防的原则。严格遵守标准预防的原则。l工作时应穿工作服、戴外科口罩。工作时应穿工作服、戴外科口罩。l认真执行手卫生。认真执行手卫生。一般防护一般防护：医务人员的分级防护原则医务人员的分级防护原则l适用于发热门（急）诊的医务人员。适用于发热门（急）诊的医务人员。l严格遵守标准预防的原则。严格遵守标准预防的原则。l严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。l工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。必要
16、时戴乳胶手套。l严格执行手卫生。严格执行手卫生。l下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。防护。 一级防护一级防护：医务人员的分级防护原则医务人员的分级防护原则 l适用于进入传染性非典型肺炎留观室、传染性非典型肺炎适用于进入传染性非典型肺炎留观室、传染性非典型肺炎隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机
17、。l严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。l严格遵守标准预防的原则。严格遵守标准预防的原则。l进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩，进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。严穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。卫生与保护。二级防护：二级防护：医务人员的分级防护原则医务人
18、员的分级防护原则 l适用于进入传染性非典型肺炎留观室、传染性非适用于进入传染性非典型肺炎留观室、传染性非典型肺炎隔离病房、隔离病区的医务人员，进行典型肺炎隔离病房、隔离病区的医务人员，进行有创操作如给呼吸道传染病病人进行气管插管、有创操作如给呼吸道传染病病人进行气管插管、切开吸痰时，在加强防护的基础上，可使用面罩。切开吸痰时，在加强防护的基础上，可使用面罩。l除二级防护外，应当加戴面罩或全面型呼吸防护除二级防护外，应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。器。三级防护：三级防护：一、医务人员职业暴露的概述一、医务人员职业暴露的概述二、医务人员职业防护的基本原则二、医务人员职业防护的基本原则三、防护用品的
19、使用方法三、防护用品的使用方法四、血源性职业暴露后的处理措施四、血源性职业暴露后的处理措施主要内容主要内容防护用品使用方法防护用品使用方法个人防护用品个人防护用品l 防护帽防护帽l 防护服防护服l 口罩口罩/N-95口罩口罩l 手套手套l 护目镜护目镜/面罩面罩l 鞋套鞋套/防水鞋防水鞋防护用品使用方法防护用品使用方法PPE手套手套l手套不能重复使用，更换要及时手套不能重复使用，更换要及时l需要有一定弹性，必须盖住袖口需要有一定弹性，必须盖住袖口l不要在公共场所戴手套不要在公共场所戴手套l摘除手套后必须要洗手摘除手套后必须要洗手l手套不能代替洗手手套不能代替洗手防护用品使用方法防护用品使用方法
20、戴手套的优点l减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方法方法方法方法l 如果规范地戴手套及更换，成本效果好如果规范地戴手套及更换，成本效果好如果规范地戴手套及更换，成本效果好如果规范地戴手套及更换，成本效果好l 手套的类型，用途和材料比较多样手套的类型，用途和材料比较多样手套的类型，用途和材料比较多样手套的类型，用途和材料比较多样l 降低病原体双向传播的危险降低病原体双向传播的危险降低病原体双向传播的危险降低病原体双向传播的危险l 明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护
21、不受血液明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液性传染病的感染性传染病的感染性传染病的感染性传染病的感染防护用品使用方法防护用品使用方法 戴手套的指征 1、接触可能为无菌组织的时候必须戴无菌接触可能为无菌组织的时候必须戴无菌手套手套l 即使感染性的组织即使感染性的组织l 接触不同病人或者病人的不同无菌部接触不同病人或者病人的不同无菌部位必须更换手套位必须更换手套l 对于非无菌部位手套可以重复使用对于非无菌部位手套可以重复使用 戴手套的指征戴手套的指征 2 2、在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干、在接触病
22、人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干、在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干、在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干净的手套净的手套净的手套净的手套l 即使该组织被感染即使该组织被感染即使该组织被感染即使该组织被感染l 接触粘膜或破损皮肤前须没有接触其他人或物接触粘膜或破损皮肤前须没有接触其他人或物接触粘膜或破损皮肤前须没有接触其他人或物接触粘膜或破损皮肤前须没有接触其他人或物l对于婴儿和儿童更须注意手套的清洁对于婴儿和儿童更须注意手套的清洁对于婴儿和儿童更须注意手套的清洁对于婴儿和儿童更须注意手套的清洁l 处理被污染的设备时需戴清洁手套处理被污染的设备时需戴清洁手套处理被污染的设备时需戴清洁
23、手套处理被污染的设备时需戴清洁手套防护用品使用方法防护用品使用方法 戴手套的指征 3 3、在可能接触病人潮湿部位或没有破损的皮肤时，、在可能接触病人潮湿部位或没有破损的皮肤时，、在可能接触病人潮湿部位或没有破损的皮肤时，、在可能接触病人潮湿部位或没有破损的皮肤时，应使用合适的手套应使用合适的手套应使用合适的手套应使用合适的手套l 可以是普通手套可以是普通手套可以是普通手套可以是普通手套, , 经过消毒处理的或者外科手套，经过消毒处理的或者外科手套，经过消毒处理的或者外科手套，经过消毒处理的或者外科手套，用于处理被污染的设备用于处理被污染的设备用于处理被污染的设备用于处理被污染的设备l 使用的手
24、套要足够长来覆盖可能暴露的部位使用的手套要足够长来覆盖可能暴露的部位使用的手套要足够长来覆盖可能暴露的部位使用的手套要足够长来覆盖可能暴露的部位l 在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴手套保护工作人员的手手套保护工作人员的手手套保护工作人员的手手套保护工作人员的手防护用品使用方法防护用品使用方法 PPE口罩口罩l保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预防能力。保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预防能力。l医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩：医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩：
25、l接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的高效口罩）；腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的高效口罩）；l进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时；进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时；l自己患呼吸道疾病时。自己患呼吸道疾病时。防护用品使用方法防护用品使用方法正正 确确 的的 佩佩 戴戴 口口 罩罩l绝绝对对不不要要在在可可能能有有病病毒毒存存在在的的空空间间戴戴口口罩罩，尽尽量在进入室内空间前就戴好口罩量在进入室内空间前就戴好口罩l绝绝对对不不要要用用手手去去压压口口罩罩。包包括括N95N95口口罩罩都都只只能
26、能把把病病毒毒隔隔离离在在口口罩罩表表层层，如如果果用用手手挤挤压压口口罩罩，使使得病毒随飞沫湿透口罩，有机会感染病毒的得病毒随飞沫湿透口罩，有机会感染病毒的l一定要尽量使口罩与面部有良好的密合一定要尽量使口罩与面部有良好的密合 试验方法试验方法： 戴上口罩后，用力呼气，空气戴上口罩后，用力呼气，空气不能从口罩边缘漏出不能从口罩边缘漏出注注 意意防护用品使用方法防护用品使用方法PPE护目镜护目镜/面罩面罩护目镜护目镜, 安全的玻璃来防护眼睛安全的玻璃来防护眼睛面罩需要保护整个面部皮肤面罩需要保护整个面部皮肤防护面罩防护面罩一次性面罩一次性面罩 l可可能能发发生生喷喷溅溅的的医医疗疗过过程程中中
27、必必须须使使用用防防护护镜、面部防护罩、口罩镜、面部防护罩、口罩l使使用用取取决决于于个个人人对对操操作作过过程程的的认认识识和和判判断断，看潜在事故可能性的大小看潜在事故可能性的大小l动动脉脉穿穿刺刺要要戴戴面面部部防防护护罩罩，因因血血液液溅溅入入眼眼中发生率较高中发生率较高防护镜、面罩防护镜、面罩一、医务人员职业暴露的概述一、医务人员职业暴露的概述二、医务人员职业防护的基本原则二、医务人员职业防护的基本原则三、防护用品的使用方法三、防护用品的使用方法四、血源性职业暴露后的处理措施四、血源性职业暴露后的处理措施主要内容主要内容我院发生职业暴露的环节我院发生职业暴露的环节l拔针后未及时分离针
28、头，工作结束后清理废物扎伤拔针后未及时分离针头，工作结束后清理废物扎伤l锐器未分类，医疗废物袋中的针头扎伤锐器未分类，医疗废物袋中的针头扎伤l手术中未用消毒盘传递器械，直接用手传递扎伤手术中未用消毒盘传递器械，直接用手传递扎伤l手术中手术缝合扎伤、血液喷溅到眼睛及面部手术中手术缝合扎伤、血液喷溅到眼睛及面部l拔针后插入输液袋时扎伤手指拔针后插入输液袋时扎伤手指 l采血后丢弃针头时反弹扎伤手指采血后丢弃针头时反弹扎伤手指 l注射器掉落地面针头反弹扎伤小腿注射器掉落地面针头反弹扎伤小腿l换药、膀胱冲洗换药、膀胱冲洗等等血源性职业暴露后紧急处理措施血源性职业暴露后紧急处理措施l用肥皂液和流动水用肥皂
29、液和流动水清洗清洗污染的皮肤，用生理污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜盐水冲洗粘膜l应在伤口旁端轻轻应在伤口旁端轻轻挤压挤压，尽可能挤出损伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压止进行伤口的局部挤压l伤口冲洗后，用伤口冲洗后，用75%酒精或酒精或0.5%碘伏碘伏消毒消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净理盐水冲洗干净血源性职业暴露后处理及报告程序血源性职业暴露后处理及报告程序u报告报告科室负责人、医院感染管理部门科室负责人、医院感染管理部门u填填写锐器伤登记写锐器
30、伤登记表表u进行暴露进行暴露评估评估u血清学检测：血清学检测：HBV、HCV、HIVu采取阻断感染的措施：采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追注射疫苗、药物治疗、追踪随访等踪随访等u提出改善意见，防刺伤教育等提出改善意见，防刺伤教育等职业暴露后的处置流程 总总 结结l规范规范的操作的操作l标准预防标准预防的概念及具体措施的概念及具体措施l特殊患者的隔离措施（标识、空间特殊患者的隔离措施（标识、空间）l医护人员的个人防护（手套、防护服医护人员的个人防护（手套、防护服）l发生后：清洗、消毒、上报、评估、预防措施发生后：清洗、消毒、上报、评估、预防措施单项选择题单项选择题l医务人员手部皮肤发生
31、破损，在进行有医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时应当（操作时应当（ ） A.戴工作帽戴工作帽 B.戴具有防渗透性能的口罩戴具有防渗透性能的口罩 C.戴防护眼镜戴防护眼镜 D.戴双层手套戴双层手套D单项选择题单项选择题l职业安全卫生一般操作规程中，下列说法职业安全卫生一般操作规程中，下列说法不正确不正确的是（的是（ ） A.可能发生血源性病原体职业接触的工作场所，应可能发生血源性病原体职业接触的工作场所，应禁止进食、饮水、吸烟、化妆和摘戴隐形眼镜等禁止进食、饮水、吸烟、化妆和摘戴隐形眼镜等 B.可以将食品和饮料混置于储存血
32、液或其他潜在污可以将食品和饮料混置于储存血液或其他潜在污染物质的冰箱、冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等染物质的冰箱、冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等 C.禁止用口吮吸血液或其他潜在传染性物质禁止用口吮吸血液或其他潜在传染性物质 D.在被污染的设备上张贴生物标志和中文警示说明在被污染的设备上张贴生物标志和中文警示说明B单项选择题单项选择题l在艾滋病病毒职业暴露接触预防用药期间，在艾滋病病毒职业暴露接触预防用药期间，如果证实患者未感染血源性病原体，则应如果证实患者未感染血源性病原体，则应当当 （ ） A.继续服完继续服完4周的接触后预防性用药周的接触后预防性用药 B.立即中断接触后预防性用药立即中断接触后预防
33、性用药 C.逐步减量至停药逐步减量至停药 D.重新评估，重新评估，2周内停药周内停药B多项选择题多项选择题l医务人员进行有可能接触患者血液、体液的医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时应当（诊疗和护理操作时应当（ ） A.戴手套戴手套 B.戴防护眼镜戴防护眼镜 C.脱去手套后立即洗手脱去手套后立即洗手 D.必要时进行手消毒必要时进行手消毒 ABCD多项选择题多项选择题l在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当（应当（ ） A.戴手套戴手套 B.戴防护眼镜戴防护眼镜
34、 C.戴具有防渗透性能的口罩戴具有防渗透性能的口罩 D.戴防护面罩戴防护面罩ABCD多项选择题多项选择题l下列属于血源性病原体的是（下列属于血源性病原体的是（ ） A.乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒 C.梅毒梅毒 D.艾滋病病毒艾滋病病毒 ABCD多项选择题多项选择题l配备并使用锐器容器，也称之为配备并使用锐器容器，也称之为“安全盒安全盒”。可重复使用的锐器用完后应放入哪种硬质容可重复使用的锐器用完后应放入哪种硬质容器中，以便进行适当处理（器中，以便进行适当处理（ ） A.防穿刺防穿刺 B.防渗漏防渗漏 C.有警示标识或安全标识有警示标识或安全标识 D.有中文警示说明有
35、中文警示说明ABCD简答题简答题l是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。措施。l什么是标准预防？什么是标准预防？简答题l将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡和清洗时将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡和清洗时l将针套套回针头时将针套套回针头时l将血液或体液从一个容器转到另一个容器时将血液或体液从一个容器转到另一个容器时l将针头遗弃在不耐刺的容
36、器中将针头遗弃在不耐刺的容器中l用注射器后未及时处理针头用注射器后未及时处理针头l发生锐器伤、针刺伤与哪些操作有关？发生锐器伤、针刺伤与哪些操作有关？简答题简答题1、进行侵袭性诊疗、护理操作过程中要保证充足的光、进行侵袭性诊疗、护理操作过程中要保证充足的光线线2、利用针头处理设备进行安全处理、利用针头处理设备进行安全处理3、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒4、使用具有安全性能的注射器、输液器的等医用锐器、使用具有安全性能的注射器、输液器的等医用锐器防止发生锐器伤的措施有哪些防止发生锐器伤的措施有哪些？简答题简答题l用肥皂液和流动水清洗污
37、染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。l如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用和洗手液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的血液，再用和洗手液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。的局部挤压。l受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75% 酒精或酒精或者者 0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。当反复用生理盐水冲洗干净。l口、鼻粘膜暴露后应该用清水反复冲洗，眼睛可用无菌的口、鼻粘膜暴露后应该用清水反复冲洗，眼睛可用无菌的生理盐水或清水冲洗。生理盐水或清水冲洗。医务人员发生职业暴露后，应采取的紧急处理措施有哪些医务人员发生职业暴露后，应采取的紧急处理措施有哪些？
