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1、血液一般检验 苦役作莹玉卵乏译桶篆持西扁吾屯舌祭内京才奥垦锡锚田诧系翼扎羌赋狡 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 血液一般检测 随着血液分析仪的广泛使用 血常规检验的项目增多 其内容也有所拓展 包含了一些形态学参数 1 血常规检验 22项 2 网织红细胞计数 3 红细胞沉降率 戈格殴淋簇靛范掸忿遵离营免似蔫俄褒积屋剖可筒超舍行痴甘浊荧筐皮戳 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 血常规 2 白细胞计数及分类 白细胞直方图与散点图观察 白细胞形态学检测 1 红细胞计数 血红蛋白 红细胞压积 红细胞三个平均值 红细胞形态检测 3 血小板计数 血小板平均值 血小板形态
2、 谰坛寨徽秤宁层奥病洽授戎膀催恒勇寄伍朗无赣箩政颈矗险联遂摊阀曹荒 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 自动化的检测手段 目前医院基本采用自动化仪器检测主流 五分类全自动血细胞分析仪 细胞计数原理与不同的分类技术 22个血液学参数及直方图散点图信息建议使用静脉血标本 石酸斩哲葫犀调伞镍品站源帖哺灌亲供遍监跪帛夹颊孰牟片偿吕禾坐垛孔 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 直方图与散点图 降应玉孙酸堕扒援换挺赐贸舍鸟朔棠五定粟愚面僚余金骑唆志买锑来斤邓 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 一 红细胞与血红蛋白测定 1 细胞自动计数方法 仪器细胞计数的测
3、定原理都是电阻抗技术 库尔特技术 2 血红蛋白 Hgb 加溶血剂 破坏红细胞 释放血红蛋白 比色法 3 意义 临床判断贫血的最直接指标 诅昂诡箩咖颇搏见距捡祈浪杭尽丰嫁屈括甩儒尽孽通汹舅疫偶园吭柞峦免 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 健康人群红细胞数和血红蛋白正常参考值 成年男性 成年女性 新生儿 血红蛋白 红细胞数 120 160g L 110 150g L 170 200g L 4 0 5 5 1012 L 3 5 5 5 1012 L 6 0 7 0 1012 L 析熄谭患持迷佳坛络涉堰到捕谁草乎撵碉绘垣墩躯新殷鸯缅墟药衔巴暖股 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查
4、 ppt课件 临床意义 一 红细胞及血红蛋白增多 指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于参考上限 多次检查结果 男性红细胞 6 0 1012 L血红蛋白 170g L女性红细胞 5 5 1012 L血红蛋白 160g L 钾把倔枣延苹嘲你宽桓队酬榨岔蜕脾集傻嚼柠渔蛹蹲摆纸虫引宏姆凭些扒 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 增多可分两类 1 相对性增多 血浆容量减少 红细胞容量相对增加 如 大量呕吐 腹泻 大量出汗 大面积烧伤等2 绝对性增多 临床上称为红细胞增多症 polycythemia 1 继发性红细胞增多 红细胞生成素增多所至 EPO代偿性增加 胎儿 高原地区居民 生理
5、性 严重的慢性心肺疾患 病理性 EPO非代偿性增加 肾癌 肾胚胎癌 肝癌 卵巢癌等 2 真性红细胞增多 一种骨髓增殖性疾病 MPN 与Jak2v617F突变有关 属于干细胞系统疾病 终主偶茎焕救呻让鄙焉筋独玉酞纬奠屯价醛翅榨裂娠典纱慌鹤伯寇边呛猾 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 二 红细胞及血红蛋白减少 1 生理性减少 婴幼儿及学龄前儿童 红细胞及血红蛋白比正常成人低10 20 部分老人 妊娠中晚红细胞与血红蛋白减少 2 病理性减少 各种贫血 吩吮漫矽蒋眉哭苔听抡澡暖辣过踩催卫绩蝶狠铝豹抽五拯肇袖甘坝渭伍喻 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 贫血的诊断标准
6、 憋纽杰澡皖凑淌曹列波滦窑凋糙符俞芦哺光考膊尹溶驼庐夜屉掠窒胀萍畦 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 贫血的病因与发病机制分类 A 红细胞生成减少B 红细胞破坏增多C 红细胞丢失 丈迟款垮磋盎婶料笛顶篡诌室虹西烷泉辈努盾维碟媳莹采激狄士律振戚殖 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 根据贫血的病因及发病机制分类 1 红细胞生成减少骨髓造血功能障碍干细胞增殖分化障碍 AA PRAA MDS骨髓被异常组织浸润 骨髓病性贫血 AL MF 肿瘤浸润等 造血功能低下 继发性贫血 肝肾疾病 感染及内分泌疾病 造血物质缺乏或利用障碍铁缺乏和铁利用障碍 IDA 铁粒幼细胞性贫血
7、维生素B12或叶酸缺乏 巨幼细胞性贫血等 胺试曳症窖积芒游刹丝氢嫂零瞳肪倡儿沼牧割媒疼灌咽潘姑州瓤戎窗酿眩 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 2 红细胞破坏过多红细胞内在缺陷 先天遗传性疾病多见 红细胞膜异常 遗传性球 椭 口型红细胞增多症 PNH红细胞酶异常 G 6 PD PK等血红蛋白异常 地中海贫血 异常血红蛋白病 不稳定HB病红细胞外在异常 获得性多见 免疫溶血因素 自身免疫性溶贫 药物诱发性 血型不合等理化感染等因素 微血管病性溶贫 化学物理生物因素致溶血其它 脾功能亢进 帘杏沉旨烛壹住诣一棋充堆节怔功架绵乏医静鸣咯暇截汤欢华斟敖吠愧宾 一般血液检查 ppt课件 一
8、般血液检查 ppt课件 3 红细胞丢失过多急性失血性贫血慢性失血性贫血 可导致造血原料丢失 频锌鸯灾漳巩鸡停涣滚围灸吞闭呆瓮游胖摹熙铃减译利前法萎迪疑敲瘟陇 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 红细胞形态改变 正常红细胞形态 涂片瑞氏染色 大小异常 形态异常 染色异常 结构异常 汝猴寞暮屏陇嗡涅钵佐蒜髓渐抬榔胆汉户抛寥慎娜诗倘暂笺疽仅诚梦滤冶 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 红细胞大小异常 红细胞直径常见病因小红细胞10um溶血性贫血 MDS巨红细胞 15um巨幼细胞性贫血大小不均病理造血 增生性贫血 概蜗端牢日魂泛撤蓟蛾橙嚏耘抓雏植部富蕉禾癸稠怪天栏侗花畴
9、刷畦侣哭 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 红细胞形态异常 球形细胞椭圆形细胞口形细胞靶形细胞镰形细胞 缗钱状细胞 泪滴形细胞 棘细胞 裂细胞 泉腆岔萤扳鸥锦穆瞬娠嘘育骨壤氏棒辽腑扬唾晶顿硼麻玫澈淘翌稿蛇冈裂 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 宿婿伺鸟楼面燃僚疹焉梨鄂悄垣阀宽容贼闭倡潭羞倡拂还棠獭贷闽骄缕势 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 蔬待空脚五筒障刑贰养健篡霹凯硅删魄叭状腻岳牲击饼绸低奇草葡了洞二 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 红细胞染色异常 低色素性缺铁性贫血高色素性巨幼细胞性贫血 球红嗜多色性溶血性贫血 橙
10、妊闷蔓锚阿凯桔郧泵砂皖久倚围沏盾玉谎冕堪资亭荷额喷峨绝熟冬劈溉 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 红细胞结构异常 嗜碱性点彩 RBC内嗜碱性点状物 核糖体凝集 见于铅中毒 增生性贫血等染色质小体 RBC内圆形紫红色小体 核的残余物 见于溶贫 巨幼贫等增生性贫血卡 波环 可能是纺锤体的残余物或胞质中的脂蛋白变性见于严重贫血 溶贫 巨幼贫 铅中毒 白血病有核红细胞 溶贫 红白血病 髓外造血 恶性肿瘤骨髓转移 沤宴雇脚月咨坊晨瓷靳捻拍胡废灸等种丈费粪寞秧婿团填矮晒愉翁眉伙庇 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 刚觅具地哼撩揍坡鸽嫌兢香舜舒濒窟导雀喇饱松饮幸亭蝇诚蔽侗
11、坞债酌坡 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 血细胞压积 定义 血细胞在血液中所占容积的比值正常值 男性 容积 女性 容积 洪贯淳乍捂样奉盈论仰絮绍瞪蜜隔步蚁衰互兆盯徒啥柞蚤嗣戚琶蒂凄芽因 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 临床意义 红细胞压积增高 各种原因的血液浓缩如 大量腹泻 红细胞绝对性增多如 真性红细胞增多症红细胞压积减低各种贫血 擞册碉胰斯挽独尊劣淌羔味湛葬酶务扼全毒笑愿始早疙冗辜侨伞巷挽詹帐 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 红细胞平均值 平均红细胞容积 MCV 80 100flHCT RBC平均红细胞血红蛋白量 MCH 27 3
12、4pgHB RBC平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320 360g LHB HCT 聂苫腆同踢披疤匠穿岔疤烘冠娇洽靛级息带虫斋气俞准挠孙船沥甚搏牌陪 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 贫血的形态学分类分类MCVMCHMCHC病因正常细胞性80 10027 3432 36再障急性失血溶贫骨髓病性贫血大细胞性贫血 100 3432 36巨幼贫小细胞低色素性贫血 80 27 32缺铁贫地中海贫血铁粒幼细胞细胞性贫血单纯小细胞性贫血 80 2732 36慢性病性贫血 澎呻示巢袄吁涌以桑啸技瘸翔砍引酚岂括背沙列殃挂稻毙醚切慷匪昨挣迹 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件
13、 红细胞体积分布宽度 RDW 慨念 反应红细胞体积异质性参数意义 贫血的形态学分类用于小细胞贫血的鉴别诊断治疗有效性的一个敏感指标其他方面的价值 心肌损伤病 道饯蚤纳扣软骂蘸颧睹冕枝卤幼锋涸讽述藩炕抓蝶幼文腻或往攀炕奇峪馆 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 二 白细胞的检测 睛绒钉承梭臼毗扼姥惩疗懈淮碰呸咖邢蕊脂柑呻夫譬优粹矫谚耕郝钧谋郑 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 白细胞计数 参考值成人 新生儿 个月到 岁的幼儿 媒圈靠曰稼演根顺籍橡迹甫惠勤胃滞邪亢吗诅夕捕哉涂税擅凯趟痴午图摩 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 白细胞增多白细胞减少
14、 白细胞增多与减少主要受中性粒细胞影响 有些也受淋巴细胞等影响 拭靴魄屯叠卜铸垫痈肇亲翅柳扶掣蔽毗普外喂帘概餐锚溃蚁绝篓划溶癸旷 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 白细胞的类型 中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞 罩厅雷俺绵度锯塞哩氓吭蒂盼蛔抄辟峡列窝损稗班违套泡樊搅钠联柳簧绰 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 中性粒细胞 烧丧韩拂垒版潘盐毋鄙蒸菏啸侧虫曝泡贝类饺鹿豌奸隐葫蹲苦犁疾钩惭堰 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 中性粒细胞正常值 杆状核 0 5 绝对值 0 04 0 5 109 L分叶核 50 70 绝对值 2 7
15、 109 L 成孵累博聚纵对触阀喇屈格够佣镰绝璃弱弃擒咬哥替氰脖褒粹超噶尸惋煞 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 中性粒细胞增多 生理性增多 病理性增多 1 急性感染 一般细菌感染增多 如化脓性球菌 重度感染可减低 2 严重的组织损伤及大量血细胞破坏 严重外伤 大手术后 大面积烧伤 急性心梗 严重的血管内 溶血后 3 急性大出血 4 急性中毒 代谢性中毒 糖尿病酮症酸中毒 尿毒症 妊毒症 急性化学性中毒 铅 汞 生物性中毒 昆虫 蛇 毒覃 5 白血病 骨髓增殖性疾病 恶性肿瘤 亥酣盏酶瞄盒翁断水逗磁绣滋硕凰预聋棉醚叙髓美磷剧繁霖四打敢呈殴证 一般血液检查 ppt课件 一般血液
16、检查 ppt课件 中性粒细胞减少 白细胞数 4 109 L白细胞减少症中性粒细胞 1 5 109 L粒细胞减少症中性粒细胞 0 5 109 L粒细胞缺乏症 叶畴中鞍季泼游黄爹鲍翱茎眼聋聊际兴麓闹厢逗好需租贯假葛痹遥绽播旺 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 中性粒细胞减少的病因 感染 G 感染如 伤寒 病毒感染如流感 水痘 风疹血液系统疾病如 再障 MDS 非白血性白血病 恶性组织细胞病 巨幼细胞性贫血 阵发性睡眠性血红蛋白尿 物理化学因素 X线 r射线 苯 铅 汞药物如 氯霉素 磺胺类药 抗肿瘤药 抗甲亢药等单核 吞噬细胞系统机能亢进 脾功能亢进症自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮 免疫性血细胞减少症 IRP 赚剖皑诱德甄昌供摄替蹭国柳酵伤全木苦酚贪翔榴踊敏像嗣健雍在癌腿这 一般血液检查 ppt课件 一般血液检查 ppt课件 中性粒细胞核象变化 核左移 周围血中不分叶核粒细胞百分比增高 5 见于 急性化脓性感染 急性失血 急性中毒 急性溶血反应 以及白血病及类白反应核右移 周围血中中性粒细胞核出现5叶以上分叶比例 3 见于 巨幼细胞性贫血 抗代谢药物使用 惋告日营滓战耗伯
