《东软基层医疗卫生信息系统V1.0 用户手册-护士站分册_02.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《东软基层医疗卫生信息系统V1.0 用户手册-护士站分册_02.pdf（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 江苏省基层医疗卫生综合 业务信息系统指南 护士站分册 东软集团股份有限公司东软集团股份有限公司 2012 11 1 目 录 第一部分 概述 1 1 1 系统功能简介 1 1 2 模块细分 1 1 3 阅读对象 1 第二部分 使用方法 1 2 1 入区登记 1 2 2 床位管理 2 2 3 病房管理 3 2 4 药品不良反应 6 2 5 填写体温单 7 2 6 体温单查询 7 2 7 转科患者查询 8 2 8 医嘱执行情况查询 9 2 9 患者费用信息查询 9 2 10 领药单打印 10 2 11 执行单打印 11 2 12 治疗卡打印 12 2 13 输液卡打印 12 2 14 巡回卡打印
2、13 2 15 执行单设置 14 2 16 输液卡设置 15 2 17 诊疗类别维护 16 2 18 临床用药管理 17 2 19 医嘱频次管理 18 2 20 用法附材管理 19 2 21 疾病字典维护 20 2 22 住院记账 21 江苏省基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 1 页 共 24 页 第一部分第一部分 概述概述 1 11 1 系统功能简介系统功能简介 护士站管理是护士人员对基层医疗机构的护士站进行管理 护士站管理服务是对护士站 管理过程提供业务和管理支持的计算机应用软件单元 本系统包含信息采集 修改 删除 查询 统计 评估 导出 打印等 1
3、21 2 模块细分模块细分 本模块包括住院护士站大模块 其中包含入区登记 床位管理 病房管理 药品不良反 应 填写体温单 体温单查询 转科患者查询 医嘱执行情况查询 患者费用信息查询 领 用单打印 执行单打印 诊疗类别维护等 1 31 3 阅读对象阅读对象 本手册是针对东软基层医疗卫生信息系统 V1 0 管理员和专业用户编写的 适用于基层医 疗机构管理人员对护士站的管理 用户在使用本系统之前 应先阅读本手册 从而更快掌握 系统的使用 第二部分第二部分 使用方法使用方法 2 12 1 住院护士站住院护士站 2 1 1 入区登记入区登记 功能描述 功能描述 用于病区护士对新入院患者 转科患者 出区
4、患者进行接诊处理 为患者分配病床 登记患者责任医生 记录患者基本身体状况 江苏省基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 2 页 共 24 页 图 2 1 1 1 界面视图 操作描述 操作描述 1 住院患者列表分新入院 转科 出院三块分别显示该类患者信息 选择患者录入右 边接诊信息 点击按钮或快捷键 ALT S 完成操作 2 点击按钮或快捷键 ALT R 重新查询住院患者列表信息 2 1 2 床位管理床位管理 功能描述 功能描述 添加删除医院床位 图 2 1 2 1 界面视图 江苏省基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 3 页 共
5、 24 页 操作描述 操作描述 1 选项需要新增床位的病区 点击按钮或者快捷键 ALT I 录入床位信息 点击按钮或快捷键 ALT S 完成操作 选择需要删除的床号 点击按钮或者快捷键 ALT D 对其选择的床位进行删除 3 点击按钮或者快捷键 ALT A 弹出如下页面录入起始床号和添加数 量 点击确定 图 2 1 2 2 界面视图 2 1 3 病房管理病房管理 功能描述 功能描述 执行医嘱以及查询病床信息 患者转科 换床 出院功能 江苏省基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 4 页 共 24 页 图 2 1 3 1 界面图示 操作描述 操作描述 1 操作员选
6、择需要执行医嘱的病区 点击按钮或快捷键 ALT E 弹出 执行医嘱界面 选择需要执行医嘱的病人 点击按钮或快捷键 ALT E 执行 医嘱 图 2 1 3 2 界面视图 2 选择中需要转科的患者 点击按钮或者快捷键 ALT D 弹出转科界面选择好转往科室 点击保存完成操作 江苏省基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 5 页 共 24 页 图 2 1 3 3 界面视图 3 选择需要换床的患者 点击按钮或者快捷键 ALT B 弹出换床界面录入 新换床号 点击保存完成操作 图 2 1 3 4 界面视图 4 选择出院患者 点击按钮或者快捷键 ALT O 弹出如下界面录入
7、出院日 江苏省基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 6 页 共 24 页 期点击确定完成出院操作 图 2 1 3 5 界面视图 5 点击按钮或者快捷键 ALT Q 刷新病床信息 6 患者出院后 床位就会马上空出 2 1 4 药品不良反应药品不良反应 功能描述 功能描述 记录发生不良反应的药品 图 2 1 4 1 界面视图 江苏省基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 7 页 共 24 页 操作描述 操作描述 按表单录入信息后 点击按钮或快捷键 ALT S 完成操作 2 1 5 填写体温单填写体温单 功能描述 功能描述 填写住院病
8、人的体温单 图 2 1 5 1 界面视图 操作描述 操作描述 按表单录入信息后 点击按钮或快捷键 ALT S 完成操作 2 1 6 体温单查询体温单查询 功能描述 功能描述 查询 打印住院病人的体温单 江苏省基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 8 页 共 24 页 图 2 1 6 1 界面视图 操作描述 操作描述 1 输入查询条件 点击按钮或快捷键 ALT Q 查询患者并在 患者列表中显示出来 2 选择需要打印的患者 点击按钮 打印或快捷键 ALT P 打 印选中患者的体温单 2 1 7 转科患者查询转科患者查询 功能描述 功能描述 查询转科患者信息 江苏省
9、基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 9 页 共 24 页 图 2 1 7 1 界面视图 操作描述 操作描述 1 录入时间段 点击按钮或者快捷键 ALT Q 查询出来转科患者信息 2 点击按钮或者快捷键 ALT C 对于已申请 未被接受患者可以取消患者转 科 取消转科后 转往科室不能再接收该患者 3 状态为申请时 才能取消 2 1 8 医嘱执行情况查询医嘱执行情况查询 功能描述 功能描述 用于查询患者医嘱 医嘱执行情况 医嘱记账情况 图 2 1 8 1 界面视图 操作描述 操作描述 选择需要查询病区 点击按钮或者快捷键 ALT Q 查询出医嘱执行信息和记 账信
10、息 2 1 9 患者费用信息查询患者费用信息查询 江苏省基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 10 页 共 24 页 功能描述 功能描述 通过时间段查询住院患者每天的消费明细 图 2 1 9 1 患者费用清单查询界面 操作描述 操作描述 1 为查询消费明细设置开始和结束日期 2 单条件查询 在 在院患者信息 的 单人查询 中 输入查询条件 包括 住院号 姓名 患者状态 点击按钮 查询出患者费用明细 点 击按钮 对此患者费用信息进行打印 3 批量查询 在 在院患者信息 的 批量查询 中 选择所要查询的住院科室 点击按钮 查询出该科室的患者费用明细 点击按钮 对此
11、 患者费用信息进行打印 注意事项 默认是查询当天的费用明细 也可以通过时间段为条件来查询该时间段内患者的所 有消费明细数据信息 2 1 10 领药单打印领药单打印 功能描述 功能描述 打印领药单 江苏省基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 11 页 共 24 页 图 2 1 10 1 界面图示 操作描述 操作描述 选择病区下的患者 点击按钮或者快捷键 ALT Q 查询出领药信息 点击 按钮或者快捷键 ALT R 进行打印 2 1 11 执行单打印执行单打印 功能描述 功能描述 打印执行单 图 2 1 11 1 界面图示 操作描述 操作描述 选择病区 录入查询时
12、间段 点击按钮或者快捷键 ALT Q 查询出执行单信 息 点击满足各种打印导出功能 江苏省基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 12 页 共 24 页 2 1 12 治疗卡打印治疗卡打印 功能描述 功能描述 打印治疗卡 图 2 1 12 1 界面图示 操作描述 操作描述 选择病区 录入查询时间段 点击按钮或者快捷键 ALT Q 查询出治疗卡信 息 点击满足各种打印导出功能 2 1 13 输液卡打印输液卡打印 功能描述 功能描述 用于护士打印本病区患者输液瓶签 贴瓶使用 江苏省基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 13 页 共
13、24 页 图 2 1 13 1 界面视图 操作描述 操作描述 选择病区 输入查询时间段 点击按钮或者快捷键 ALT Q 查询输液卡信息 点击满足各种打印导出功能 2 1 14 巡回卡打印巡回卡打印 功能描述 功能描述 用于病区护士打印患者输液类医嘱执行单 巡回时签字使用 江苏省基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 14 页 共 24 页 图 2 1 14 1 界面视图 操作描述 操作描述 选择病区 录入时间段 点击按钮或者快捷键 ALT Q 查询巡回卡信息 点 击满足各种打印导出功能 2 1 15 执行单设置执行单设置 功能描述 功能描述 添加删除执行单 江苏
14、省基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 15 页 共 24 页 图 2 1 15 1 界面图示 操作描述 操作描述 1 选择病区科室 点击按钮或者快捷键 ALT I 录入基本信息 点击 按钮或快捷键 ALT S 完成操作 2 点击按钮或者快捷键 ALT D 对其选择的执行单信息进行删除 2 1 16 输液卡设置输液卡设置 功能描述 功能描述 输液卡用于注射类用药贴瓶使用 输液卡设置用于病区护士维护 江苏省基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 16 页 共 24 页 图 2 1 16 1 界面图示 操作描述 操作描述 1 选择用
15、法信息 点击按钮或者快捷键 ALT I 录入输液卡信息 点击 按钮或快捷键 ALT S 完成操作 2 点击按钮或者快捷键 ALT D 对其选择的信息进行删除 2 1 17 诊疗类别维护诊疗类别维护 功能描述 功能描述 用于查询当前医院下的诊疗类别信息 江苏省基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 17 页 共 24 页 图 2 1 17 1 界面视图 操作描述 操作描述 1 点击按钮或者快捷键 ALT I 录入项目类别明细 点击按钮或 快捷键 ALT S 完成操作 2 点击按钮或者快捷键 ALT D 对其进行删除 2 1 18 临床用药管理临床用药管理 功能描述
16、 功能描述 用于维护医生下达医嘱时使用的临床药品信息 江苏省基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 18 页 共 24 页 图 2 1 18 1 界面图示 操作描述 操作描述 1 点击按钮或者快捷键 ALT Q 查询出临床药品 2 点击按钮或者快捷键 ALT I 系统在临床药品列表中新增一条记录 在 基本信息中使用范围为门诊 住院均选中 状态为有效 点击按钮或快捷键 ALT S 完成操作 3 点击按钮或者快捷键 ALT D 对其进行删除 4 点击按钮或者快捷键 ALT A 系统将批量在药品信息中存在而在临 床药品信息不存在的信息 并且药品的状态为无效 系统给出提示页面 2 1 19 医嘱频次管理医嘱频次管理 功能描述 功能描述 设置医嘱执行的时间和次数 江苏省基层医疗卫生综合业务信息系统指南 护士站分册 东软集团有限有限公司 第 19 页 共 24 页 图 2 1 19 1 界面图示 操作描述 操作描述 1 打开页面 系统在频次列表中默认查询当前组织机构下的所有医嘱频次信息 在基 本信息中显示医嘱频次列表中选中的医嘱频次的详细信息 完成查询医嘱频次信息操
