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1、神经外科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当A . 调整抗生素种类B . 调整并加大抗生紊全身用量C . 增加关节穿刺次数D . 增加关节内抗生素用量E . 切开引流2 髋关节后脱位的处理时，最好在A . 24小时复位完毕B . 48小时复位完毕C . 72小时复位完毕D . 1周复位完毕E . 3周复位完毕3 以下部位不会同时出现红蓝血流信号的是：A . 颈动脉分叉B . 腹主动脉分叉C . 腹主动脉瘤腔D . 股动脉分叉E . 以上皆会4 女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，
2、肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑A . 股疝内容物血运不佳B . 回纳疝内容物为大网膜并坏死C . 嵌顿疝内容物未完全还纳D . 肠坏死穿孔腹膜炎E . 并发附件炎5 正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化是由于A . 胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用B . 黏液一碳酸氢盐屏障的作用C . 胃液中不含有可消化胃黏膜的酶D . 胃内呈碱性E . 胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸6 疝囊壁的一部分为腹内容物时称A . 嵌顿性疝B . Littre疝C . Richter疝D . 滑动性疝E . 混合疝7 一般认为，酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到A . 平均每日摄入乙醇80g达10年以上B .
3、 平均每日摄入乙醇100g达10年以上C . 平均每日摄入乙醇80g达15年以上D . 平均每日摄入乙醇50g达10年以上E . 平均每日摄入乙醇50g达15年以上8 对十二指肠溃疡采用选择性迷走神经切断术时，附加幽门成形术的作用是A . 减少溃疡复发率B . 利于消化与吸收C . 防止发生腹泻D . 避免发生胃潴留E . 进一步降低胃酸9 在痛风症病人中，下列哪项是错误的A . 血尿酸增高B . 耳廓及其他部位有痛风石C . 关节液内可检出尿酸结品D . 以往类似发作史E . 关节抽出液为棕褐色10 以下何种条件情况肝癌肝移植适应证”米兰标准”A . 单个肿瘤直径5cm或多发肿瘤少于3个且最
4、大直径3cm，无大血管浸润，无淋巴结或肝外转移B . 单个肿瘤直径6.5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径3cm，无大血管浸润，无淋巴结或肝外转移C . 单个肿瘤直径6.5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径4.5cm，无大血管浸润，无淋巴结或肝外转移D . 单个肿瘤直径5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径4.5cm，无大血管浸润，无淋巴结或肝外转移11 肝硬化出血倾向的最主要原因是A . 血小板减少B . 凝血因子合成障碍C . 毛细血管脆性增加D . 维生素K缺乏E . 血清抗凝物增加12 治疗尿路感染应遵循的原则是A . 确定感染部位B . 根据致病菌选择有效的抗菌药C . 提高机体抵抗力D .
5、 除去引起感染的各种诱因E . 以上都是13 有关混合型卒中的治疗原则中下述哪项是错误的A . 降血压B . 脱水降颅压C . 注意不夜和电解质平衡D . 以出血为主的混合型卒中应按脑出血治疗E . 以梗塞为主的混合型卒中宜采用抗血小板聚集、抗凝和扩血管治疗14 慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确A . 有时可在动脉狭窄处扪及震颤B . 动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响C . 严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死D . 可因继发血栓形成而出现急性缺血E . 最常见原因为动脉粥样硬化15 肾母细胞瘤的临床表现主要特点足A . 血尿B . 蛋白尿C . 腹部包块D . 发热E . 贫血16 与单纯下
6、肢静脉曲张发病不相关的是A . 长期站立B . 妊娠C . 慢性腹泻D . 遗传因素E . 重体力劳动17 男性，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”，给予泼尼松45mgd（1mg（kgd），6周后尿蛋白由4g24h降至2.4g24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是A . 将激素加量至60mg，每天1次B . 加用ACE抑制药类C . 加用环孢素D . 加用环磷酰胺E . 继续维持现治疗方案18 通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系统感染A . 前列腺液B . 尿常规C . 排泄性尿路造影D . 中段尿培养E . X线腹部平片19 女性，79岁，双手麻木半年。下列肌
7、电图提示A . 双侧腕管综合征B . 左侧腕管综合征C . 右侧腕管综合征D . 双侧肘管综合征E . 多发性周围神经病20 急性阑尾炎的主要症状是A . 畏寒、发热B . 恶心、呕吐C . 腹泻或便秘D . 转移性右下腹痛E . 便血21 男性，62岁，尿痛、排尿闲难伴脓尿。超声检查：膀胱结石4cm，前列腺增生症。首选哪项治疗A . 膀胱切开取石、前列腺切除术B . 留置导尿C . 经尿道膀胱碎石术D . 体外冲击波碎石术E . 经尿道膀胱碎石、前列腺切除术22 肛裂的主要特点为A . 无痛性血便B . 肛门部位下坠感C . 肛门疼痛伴血便D . 肛门口有分泌物E . 粪便上附有新鲜血液23
8、 化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是A . 避免负重B . 加强活动C . 固定于功能位D . 行关节融合术E . 物理疗法24 男，65岁，水肿，全身多处疼痛5个月余。尿蛋白5g/L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为A . 肾淀粉样变性B . 多发性骨髓瘤肾病C . 淋巴瘤D . 狼疮性肾炎E . 糖尿病肾病25 女性患者，38岁，以“咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次”为主诉入院，体温38.4，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压210mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.5m
9、mol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60106L，淋巴细胞70，单核细胞28，中性粒细胞2。该患者最可能的诊断是A . 化脓性脑膜炎B . 带状疱疹病毒性脑炎C . 隐球菌脑膜炎D . 病毒性脑膜脑炎E . 结核性脑膜炎26 急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是A . 高血压B . 水肿C . 血尿及微量蛋白尿D . 补体C3E . 管型尿27 脊柱结核易发生于A . 颈椎B . 胸椎C . 腰椎D . 骶尾椎E . 胸腰椎28 在汇入门静脉的血液中.来自脾的血液约占A . 25B . 15C . 10D . 5E . 2029 胃大部切除患者出现贫血.其主要原因
10、是A . HCl减少B . 黏液减少C . 内因子减少D . HCO3-减少E . 胃酸减少30 男性，32岁，劳动中腰扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动，检查：腰椎右侧有压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿上举试验阳性，神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病A . 腰椎间盘突出症B . 棘间韧带损伤C . 骶髂关节损伤D . 椎间小关节损伤E . 腰背筋膜破裂31 与昼夜节律功能有关的是A . 漏斗核B . 视上核C . 乳头体核D . 室旁核E . 视交叉上核32 肱骨中下13骨折，常见的并发症是A . 肱动脉损伤B . 桡神经损伤C . 尺神经损伤D . 正中神经损伤E .
11、肱二头肌断裂33 女，41岁，做家务时突然发生右下腹痛3小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+)。诊断首先考虑A . 麦克尔憩室炎B . 急性阑尾炎C . 不完全肠梗阻D . 右侧附件炎E . 右输尿管下段结石34 男性，45岁，右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超可见右肾区有鹿角结石。面积在400mm2，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法A . 经皮肾镜碎石B . 体外震波碎石C . 肾切除术D . 肾盂切开取石E . 肾实质切开取石35 男性，15岁，高度水肿，尿蛋白（+），管型少许，血清
12、蛋白15gL，血胆固醇10mmolL，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（+），此时应用哪项措施A . 泼尼松原剂量继续治疗B . 泼尼松开始减量C . 加用清蛋白、泼尼松减量D . 加用ACTH、泼尼松减量E . 加用吲哚美辛、泼尼松减量36 对根治性切除术后复发肝癌，如一般情况好，肝功能正常，病灶局限，应行：A . 手术切除B . 肝动脉栓塞化疗C . 放射治疗D . 免疫治疗E . 肝移植37 属于正中神经神经支配的是A . 肱二头肌和喙肱肌B . 三角肌和小圆肌C . 桡侧腕屈肌和旋前圆肌D . 尺侧腕屈肌和拇收肌E . 指总伸肌和肱三头肌38 诊断幽门梗阻最有价值的体征是
13、A . 振水音阳性B . 肠呜音亢进C . 上腹部膨隆D . 明显脱水E . 腹肌紧张39 阑尾尖端指向_时常可同时出现膀胱、直肠的刺激症状A . 回肠前位B . 盆位C . 盲肠后位D . 盲肠下位E . 回肠后位40 损伤后会导致跨阈步态的是以下哪根神经:A . 胫神经B . 腓总神经C . 腓浅神经D . 腓深神经E . 腓肠神经41 患儿3岁，拉其上肢行走时，患儿突发哭闹，右上肢不能活动，最可能A . 尺骨鹰嘴骨折B . 肘关节脱位C . 肱骨髁上骨折D . 桡骨小头半脱位E . 尺桡骨双折42 判定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是A . 组织类型B . 分化程度C . 病变部位D . 生长
14、方式E . 肿瘤数目43 男性，25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37，血压8060mmHg，脉率120次min。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20109L。尿镜检红细胞20个HP，正确的急救处理是A . 大剂量抗菌药物治疗B . 输血、输液C . 密切观察D . 纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E . 应用25甘露醇静注，密切观察尿液的改变44 下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起A . 原发性醛固酮症B . 偶发低血糖症C . Cushing综合征(库欣综合征)D . 肥胖小孩伴小生殖器E . 对侧肾上腺肥大45 男，42岁。2小时前从6m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC(+)，最可能的诊断是A . 肾挫伤B . 肾部分裂伤C . 肾全层裂伤D . 肾蒂断裂E . 肾衰竭4
