输血应知小常识.doc

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1、关于输血应知小常识1、一个单位的血小板是多少毫升?浓缩血小板是由全血制备,以单人份全血(200 mL 或 400 mL 全血)经离心法提取的较纯的血小板制品。200 mL 全血制备的血小板含量为 1 个单位(约 2025 mL)。2、一个单位的冷沉淀是多少毫升?200 mL 血液可提取 1 单位血浆,1 单位新鲜冰冻血浆在 4 融化后的沉淀物质为 1 单位冷沉淀。冷沉淀一般一袋是 1 个单位,一袋规格约 20-30 mL。3、连续输注血浆,是否需要用生理盐水冲管?输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输

2、注。因此,两袋血浆之间(一般都是不同献血员)需要用生理盐水输注。4、连续输入几个单位的冷沉淀需要冲管?冷沉淀主要是补充纤维蛋白原和(或) 因子,输注要求中提到以患者可以耐受的最快速度进行。输注冷沉淀时,一般成人的常用剂量为每次输注 810 个单位,冷沉淀一袋为 2030 mL,每袋输注时间约 5 分钟内,因此,开始输注冷沉淀时护士需要在病床边等着。现在冷沉淀规格最大的是两个单位一袋,输 10 单位至少 5 袋,冲洗管道每袋之间至少 50 mL生理盐水才能完全冲洗干净。5、抢救时 1 个留置针可以同时输血和其他液体吗?严禁同一通路同时输入不同供血者的血液及液体。输注的红细胞制剂内不可加用任何药品

3、,特别是乳酸林格液、5%GS 或 5%GNS,否则可使红细胞发生凝固、凝集或凝血。如果在同一个留置针上同时输血和其它液体,则有可能致血液发生变质,因此需要开通另一通道。6、同时输入两种血制品,应该先输哪一种?临床常用的成分血包括冷沉淀、血小板、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、红细胞等。同时输几种血制品时,应先输血小板。备注:一般认为,血小板功能随着保存时间的延长而下降,要求取回后应立即输注。血小板应在取出后 30 min 内输完,未输入前持续轻微晃动,但切忌剧烈摇动,以防血小板损伤,并以病人可耐受的最快速度输注,以便迅速达到一个止血水平。7、冰冻血浆和去白悬浮红细胞,先输哪一种?按照血液成分离开输

4、血科的保存环境状态下,有效成分失活快慢来说,一般输注顺序是血小板冷沉淀血浆红细胞。8、输过血的套管针需要拔掉吗?能不能输别的液体?如果留置针局部没有发生红肿热痛等并发症,留置针内无血液残留,且回血良好,输注通畅,不需要拔除留置针。2016 版 INS 指南指出:应在输完一单位后或每隔 4 小时更换一次输血装置。如果超过 1 个单位的全血在 4 小时内输注完毕,那么该输液器可使用 4 小时。因此,输血结束在输注其他液体时更换输液器即可。9、不同红细胞制剂有什么区别?血液制品名称特点浓缩红细胞过滤掉大部分血浆的血液少血浆过滤掉小部分血浆的血液少细胞红细胞去除大部分白细胞的红细胞制剂洗涤红细胞洗涤去大部分其他血液细胞及血浆的红细胞制剂低温保存红细胞加抗冻剂在低温冰冻保存的红细胞10、输血后要用地塞米松吗?输血前为预防输血反应,医嘱会给予苯海拉明注射液、地塞米松注射液、葡萄糖酸钙注射液、异丙嗪注射液等。如果没有出现输血反应,一般认为不需要再用地塞米松。

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