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1、中老年健康保健 一 中老年如何划分 世界卫生组织 WHO 定义 44岁以下 青年人45岁 59岁 中年人60岁 74岁 准老年人 年轻的老年人 75岁 89岁老年人90岁以上 长寿老人 主要疾病威胁 癌症糖尿病心脑血管疾病胃病骨关节疾病精神疾病 一 循环系统疾病 高血压冠心病心力衰竭 高血压 是中老年常见病 其患病率随着年龄增高而增加 另一方面 高血压又是中老年人患冠心病 脑血栓病 心力衰竭 中风的主要病因 同此诊治高血压病对于增进健康 延长寿命起到积极作用 我国高血压患病率达11 26 中老年确认高血压患病率23 34 高血压的诊断标准 收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg 冠心
2、病 冠心病 即缺血性心脏病 是一种与年龄有关的疾病 中老年人发病率高 是由于冠状动脉与其粥样硬化引起心脏缺血所致 心脏为需氧器官 需要充足的氧来供给心脏收缩所需要的能量 当心脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧则产生缺血引起心绞痛 冠心病 引起动脉硬化除与年龄有关外 高血压 高胆固醇 糖尿病 吸烟及缺乏体力活动 肥胖等可以加速 加重动脉硬化的发生 发展 冠心病目前排在全球死亡原因的首位 每年死亡人数达720万 心力衰竭 在正常情况下 心脏舒缩平衡活动 使心脏排出和回收血液保持动态平衡 一旦平衡失调 则发生心力衰竭 心力衰竭 中老年人心衰最多见的诱发因素是各种感染性疾病 尤其呼吸道感染占首位 另外
3、心肌梗塞 心律失常 输液过快 体力劳动 情绪激动都是中老年人心衰的诱发因素 所以预防和控制诱因是防止中老年人心衰的主要环节 循环系统疾病的预防 1 生活规律 睡眠充足 每天有氧运动不少于30分钟 大小便畅通 2 饮食平衡 多样化 少吃动物油 糖 奶油及咖啡 每天食盐应减少至6克 控制体重 提倡清晨喝一杯温开水 每天不少于六杯水 3 平衡心理 保持乐观 正确对待各种应激事件 节制七情 4 定期查血压 高于140 90mmHg 需诊治并定期复查 5 不吸烟 少饮酒 中青年人最好不喝酒 可常喝清淡茶 6 每年要做心电图检查 定期做血糖 血脂 血液黏度 尿及眼底等检查 发现糖尿病 血脂高按医嘱处理 7
4、 根据气候增减衣服 注意防寒防暑 避免呼吸道感染 8 平时注意有无胸闷 憋气 胸前疼痛 心慌 脉搏异常及喉 胸阻塞感等症状 一旦有一过性的肢体活动不灵 麻木 不能说话 眩晕 晕厥 头痛 呕吐 昏睡 一眼或双眼失明 复视 走路不稳等症状需及早就医 循环系统疾病的预防 二 呼吸系统疾病 随着年龄增加 肺逐渐老化 胸廓变形 呼吸道粘膜萎缩 这些使呼吸道清除功能降低 有利于细菌 病毒生长繁殖 所以中老年人易患呼吸道感染 如肺炎 慢性支气管炎 慢性病 加上多种肺部和胸部疾病经久不愈 易形成肺气肿 因而中老年人患肺部疾病时容易发生低氧血症和呼吸衰竭 三 内分泌系统 内分泌系统是机体的重要调节系统 共同调节
5、机体的生长发育和各种代谢 并影响行为和控制生殖等 性激素 胰岛素 等都有内分泌系统调节内分泌系统调节紊乱则会出现相应的疾病 比如更年期性激素调节变化导致 更年期综合症 胰岛素调节变化导致 糖尿病 等 更年期综合症 是由雌激素水平下降而引起的一系列症状 如月经变化 面色潮红 心悸 失眠 乏力 抑郁 多虑 情绪不稳定 易激动 注意力难于集中等 称为 更年期综合症 男性同样有更年期综合症 男性更年期由睾丸功能退化所引起的 男性更年期来得较晚 出现的时间很不一致 发病年龄一般在55 65岁左右 主要表现为情绪低落 忧愁伤感 沉闷欲哭及神经衰弱表现 如失眠 少寐多梦 易惊醒 记忆力减退 健忘 反应迟钝等
6、 糖尿病 是一种由多种原因引起的综合病症 其共同点是胰岛素不足或相对不足 分胰岛素依赖型 型 和非胰岛素依赖型 型 均有遗传倾向 以后者遗传因素更强 中老年糖尿病绝大部分为非胰岛素依赖型 并随年龄增长其发病率亦增加 糖尿病的症状 典型病例可出现多尿 多饮 多食 消瘦等表现即 三多一少 糖尿病的诱因 肥胖 精神刺激 长期进食过量 手术 劳累 减少诱因 则可使有糖尿病遗传史的成年人长期潜伏而不发病 糖尿病的诊断标准 确诊为糖尿病 1 具有典型症状 空腹血糖 7 0mmol l或餐后血糖 11 1mmol l 2 没有典型症状 仅空腹血糖 7 0mmol l或餐后血糖 11 1mmol l应再重复一
7、次 仍达以上值者 可以确诊为糖尿病 3 没有典型症状 仅空腹血糖 7 0mmol l或餐后血糖 11 1mmol l 糖耐量实验2小时血糖 11 1mmol l者可以确诊为糖尿病 早期发现糖尿病 若有下述种种表现 可定期去医院检查 及早发现 及早治疗 消瘦乏力 多饮 多食 多尿高血压 高血脂 动脉硬化 冠心病等易饥饿 怕劳累 头晕眼花 白内障等抵抗力弱 易感冒 尿路感染 蛋白尿等牙周炎 龋齿等易患疮痈 肿 胆囊炎 结核病等肢体疼痛 麻木易流产 生育巨婴的妇女直系亲属中有此病史者 预防糖尿病 不偏食 勿饮酒过度 平素粗粮细粮搭配 防止肥胖 日出而做 日落而息 切勿黑白颠倒 应该顺四时之序 饮食有
8、节 起居有常 锻炼身体 保持充沛精力 预防感染 养成良好的卫生习惯 防止感冒 腮腺炎 胰腺炎 肝炎等疾患 即使患病后 亦应选用副作用小的有效中西药物治疗 在服某些药物的时候 如利尿剂 避孕药 强的松 雷米封 可乐定等 要有意识地监测血糖变化 防止发生继发性糖尿病 糖尿病的日常保健 锻炼 型患者运动量不宜过大 以免发生低血糖 可采取散步等轻度的锻炼方式 型患者运动量可稍大 如快走 慢跑 骑车 打太极拳等 饮食 主食以粗粮为主 副食以蔬菜为主 瘦肉 蛋类为辅 每餐均要吃饱 避免或减少饭前心慌 手抖 出汗等现象 平时可将苦瓜 南瓜等研粉 适量内服 亦可将糯米 黑豆适量煮粥常服 用药 药要在医生指导下
9、使用 定期化验血糖 尿糖 肝功 血常规等 以免发生不良反应 若有高血压 高血脂等 需对症治疗 总之 预防为主 早期诊断 积极治疗 糖尿病是完全可以获得良好控制的 高血脂症 血脂代谢发生紊乱或血浆中胆固醇 甘油三酯和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症 高脂血症 血液中脂肪有胆固醇 甘油三脂等 这些脂肪必须与一定蛋白质结合形成脂蛋白才能容于血液中运输全身 血浆脂蛋白据脂蛋白的大小不一 可分为乳糜粒 极低密度脂蛋白 低密度脂蛋白 又称 脂蛋白 高密度脂蛋白 又称 脂蛋白 低密度脂蛋白的主要成分是胆固醇 会造成动脉硬化 坏的脂蛋白 高密度脂蛋白升高时 有利于预防动脉硬化的发生 好的脂蛋白 胆固
10、醇升高或 脂蛋白升高 可引起冠心病 高血脂症 必须严格限制食胆固醇高的食物如蛋黄 动物内脏 血浆甘油三脂或极低密度脂蛋白的升高 常由于糖尿病 高糖饮食引起 必须控制糖类摄入 预防糖尿病加以控制 药物降脂治疗只是饮食及运动治疗的辅助措施 人到中年 大多数人会肥胖起来 原因多种多样 如 缺乏劳动 代谢不畅 大吃大喝 营养过剩 形成皮下脂肪堆积 肥胖大致可以分为三种类型 腰身粗壮 大腹便便 小腹松弛 腰身粗壮的人 一日三餐的饮食应当妥善安排 少吃那些不易消化的肉 禽 蛋类食品 晚餐应当以蔬菜 水果为主 八分饱即止 晚餐与睡觉之间至少要间隔3小时 大腹便便的人 是他平时营养摄入太多 热量消耗过少 总体
11、上把握 少荤多素 尽量少吃 的原则 最好每周停食一餐 停食时 可少量吃点水果 小腹松弛的人 其主要原因是饮水过多 应当严格控制每天的饮水量 正确的每天饮水量为 每天6杯 约2L 肥胖 骨骼运动系统 骨质疏松 以骨量减少 骨的结构退化为特征的 致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病 骨质疏松症是中老年人中的常见病 多发病 原因 钙的缺乏 降钙素 维生素D不足最近发现 酸性体质是钙质流失 骨质疏松的重要原因 女性比男性更容易发生骨质疏松 因为女性的骨骼更加纤细 且随着绝经后雌激素的下降 骨质加速流失 在中国 女性的骨质疏松发生率比男性高6倍 而骨折的发生率是男性的10倍 有资料统计
12、45岁以上的妇女 近三分之一患有轻重不同的骨质疏松 而75岁以上的妇女 骨质疏松症的患病率高达90 以上 骨关节病 形成原因1 肝肾亏损 2 感受外邪 3 慢性劳损 4 跌扑闪挫 5 先天畸形 防治1 加强体育锻炼 适当进行活动 2 保持正确姿势和体位 避免劳损和外伤 3 注意保暖 避免感受风寒湿邪 4 有病及时治疗且坚持持久 避免引发后遗症 5 调理肝肾机能 注意营养 可服用具滋补肝肾功能的中药 医疗保养 医疗保养对中老年人来讲显得尤为重要 医疗保养至少应包括 1 有病早治2 调补防病3 中老年病保养 有病早治 健康人的生理性衰老的进程十分缓慢 而任何病理性的改变则对人体的伤害性极大 会大大
13、加速衰老的进程 而且中年人患病以后极易变化 因此对中老年人要及时发现病情 诊断疾病 有的放矢地治疗 这对中老年人的养生保健 延缓衰老具有重要的意义 中老年人对此要有清醒的认识 予以高度的重视 有病早治 定期身体检查 中老年时期是多种疾病的高发阶段 高血压 糖尿病 冠心病 骨质疏松 各类癌症等 定期进行身体检查能是身体机能保持在一个良好的状态 每年一次体检 生化 肝肾功能 肿瘤指标 心电图等全身各项指标 经常性的血压 血糖检测 调补防病 人在没有疾病 相对健康的时候 应用适当的方法和药物调补身体 增强和改善体质 以加强和提高机体自身的防御能力 这样既可延缓人体的生理性衰老 又能对抗病理性衰老的发生 中老年病保养 高血压饮食宜清淡降低食盐量戒烟 戒酒经常性检测血压在医生指导下用药 不可随意停药 加药 中老年病保养 糖尿病饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法 请在医生的指导下根据自己的病情 体重 身高 严格地进行计算 在控制总热量的前提下科学地 合理地安排好饮食 胆固醇食品必须限制 少食多餐 经常性检测血糖 中老年病保养 骨质疏松控制饮食结构 避免酸性物质摄入过量 加剧酸性体质 多吃蔬菜水果 少食肉类 糖 酒 合理补钙 在奶制品 豆类中含量较高 市场上钙片分为碳酸钙及柠檬酸钙 碳酸钙 吸收的最好时间为吃饭时 柠檬酸钙则最好在两餐之间吃 补充钙剂的同时应补充维生素D 维生素B12及多晒太阳
