危重抢救制度及流程.doc

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1、危重患者抢救制度1危重患者的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救。科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师。特殊病人或需多专业协同抢救的病人,应及时上报医务科、业务副院长。原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者,以便组织有关科室共同进行抢救工作。2参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职。对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争。各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的,要报告医务科。3参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行医嘱。执行口头医嘱时应复诵一遍,事

2、后及时补记医嘱。并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。4安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合,了解患者家属的意见,告知内容须记录在病历上。发出病重(危)通知书,医师和家属双签字,完成告知义务。两个科室以上联合抢救时,须共同承担告知义务,以主要实施科室(如手术)为主。5抢救记录,要求及时、准确、完整。内容包括:病情变化情况,抢救时间(精确到分)、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书,有无知情同意书及家属签字等;死亡患者须注明死亡时间和死亡原因。6拒绝抢救的患者,须

3、有详细记录及患者直系亲属代表签字。一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用;强调拒绝抢救的后果。7抢救工作期间,药房、检验、放射或其他检查科室,应积极配合抢救。8急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中,须有医务人员陪同,根据患者情况,携带必要的抢救设备及药品。9患者死亡后,医生须向患者家属提出尸检建议,并将家属意见记入病历,家属签字。家属同意尸检的,须按程序填写尸检同意书。10各科的抢救设备须处于良好的备用状态。有关医护人员必须熟练掌握各种抢救设备的使用。安排具有一定的临床经验和技术水平的医师和护士担任抢救工作,必要时立即报告上级医师及科主任,对于重大抢救,根据病情

4、提供抢救方案,并呈报院领导,医务处及护理部。抢救工作,必要时立即报告上级医师及科主任,对重大抢救,根据病情提供抢救方案,并立即呈报院领导、医务处及护理部。具有一定的临床经验和技术水平的医师和护士担任抢救工作,必要时立即报告上级医师及科主任,对重大抢救,根据病情提供抢救方案,并立即呈报院领导、医务处及护理部。危重患者的抢救流程人员安排与组织形式抢救药品,器材,设备齐全完备,做到定人管理,定点放置,顶起消毒,定量供应,定时核对,用后随时补充熟练掌握各种器械,仪器的性能及使用方法。抢救药品一般不外借,以保证应急使用。值班人员全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各种规章制度。参加抢救人员护理人员应根据病情予以紧急处理,如吸氧,吸痰,测血压,疏通静脉通路,行人工呼吸,胸外心脏按压,配血,止血等。医师到来前就地抢救,病情稳定后方可移动。有监控的病区可以酌情转移到监护室。危重患者严格执行交接班制度及查对制度,对病情变化,抢救经过,各种用药等应及时详细记录,并及时提供诊断依据。详细记录整理用物,除做好抢救等级和消毒外,必须在6小时内做好相关抢救记录的补记。抢救完毕即使与患儿家属进行沟通/解释工作其他

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