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1、1 书山有路 学校2020年春季学生入学新冠肺炎疫情防控责任承诺书 为全力做好新冠肺炎疫情防控工作 切实保障本人及他人健康和生命安全 确保学校正常的教学秩序 作为 学校的学生和家长 我们在此郑重承诺 一 我们将及时 全面 如实向学校报告寒假返校前学生和共同居住的家庭成员出入境情况 往返疫情较重地区的情况 与疫情较重地区或境外返回人员接触的情况 与确诊病例或疑似病例接触的情况等 二 每天在家将学生和共同居住的家庭成员的身体状况全面 如实填写在学校制定的 健康卡 上 不带病到校参加学习 三 按要求自觉佩戴好口罩 尽量减少不必要的外出和聚会 做好个人和公共卫生防护 饭前便后洗手 室内通风透气清洁 四
2、 及时 如实报告与疫情相关的情况 听从学校安排 配合学校进行疫情摸排 保护学生和他人健康 五 申报学生如实填写 1 近14天内学生身体状况 A没有出现症状B喘憋呼吸急促C心慌胸闷D出现过感冒样症状 乏力 发烧 咳嗽 肌肉痛 头痛E恶心呕吐 腹泻F其他症状 2 近14天内共同生活成员身体状况 A没有出现症状B喘憋呼吸急促C心慌胸闷D出现过感冒样症状 乏力 发烧 咳嗽 肌肉痛 头痛 E恶心呕吐 腹泻 3 近14天内居住地情况 F其他症状 A一直居住在省市未曾离开 B有出行说明行动轨迹 4 2020年1月份至今学生是否有出国经历 A是B否近14天是否接触过国外入境人员 A是B否近14天是否接触过确诊病例或疑似病例 A是B否近14天是否曾经在湖北居住过或到过湖北省 A是B否如填写 是 请写明具体城市以上信息 均属实情 如有伪报 将承担相应的法律责任 学生抄写 学生承诺人 2020年 家长承诺人 月日