《麻醉专业医疗质量控制指标 .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《麻醉专业医疗质量控制指标 .pdf（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、麻醉专业医疗质量控制指标 2015 年版 一 麻醉科医患比 定义 麻醉科固定在岗 本院 医师总数占同期麻醉科 完成麻醉总例次数 万例次 的比例 计算公式 麻醉科医患比 麻醉科固定在岗 本院 医师总数 同期麻醉科完成麻醉总例次数 万例次 100 意义 反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之 一 二 各 ASA分级麻醉患者比例 定义 根据美国麻醉医师协会 ASA 分级标准 对于接 受麻醉患者的病情危重程度进行分级 各ASA分级麻醉患者 比例是指该ASA分级麻醉患者数占同期各ASA分级麻醉患者 总数的比例 计算公式 各 ASA分级麻醉患者比例 该 ASA 分级麻醉患者数 同期各 ASA 分级麻醉
2、患者总数 100 意义 体现医疗机构接诊不同病情危重程度患者所占比 重 是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一 三 急诊非择期麻醉比例 定义 急诊非择期手术所实施的麻醉数占同期麻醉总数 2 的比例 计算公式 急诊非择期麻醉比例 急诊非择期手术所实施的麻醉数 同期麻醉总数 100 意义 反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之 一 四 各类麻醉方式比例 定义 各类麻醉方式比例是指该麻醉方式数占同期各类 麻醉方式总数的比例 计算公式 各类麻醉方式比例 该麻醉方式数 同期各类麻醉方式总数 100 意义 体现医疗机构应用各类麻醉方式所占比重 是反 映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一
3、注 麻醉方式分为5 类 一 椎管内麻醉 包括硬膜外麻醉 腰麻 腰硬联合 麻醉 骶麻 鞍麻 二 插管全麻 包括支气管插管全麻 气管插管全麻 喉罩全麻 喉罩 气管插管全麻 三 非插管全麻 四 复合麻醉 包括插管全麻 椎管内麻醉 非插管 全麻 椎管内麻醉 插管全麻 神经阻滞 非插管全麻 神经 阻滞 椎管内麻醉 神经阻滞 五 其他麻醉方式 包括神经阻滞 局麻强化MAC 3 其他 五 麻醉开始后手术取消率 定义 麻醉开始是指麻醉医师开始给予患者麻醉药物 麻醉开始后手术取消率是指麻醉开始后手术开始前手术取 消的数占同期麻醉总数的比例 计算公式 麻醉开始后手术取消率 麻醉开始后手术开始前手术取消的数 同期麻
4、醉总数 1000 意义 体现麻醉计划性和管理水平 是反映医疗机构医 疗质量的重要过程指标之一 六 麻醉后监测治疗室 PACU 转出延迟率 定义 入 PACU 超过 3 小时的患者数占同期入PACU 患者 总数的比例 计算公式 麻醉后监测治疗室 PACU 转出延迟率 入 PACU 超过 3 小时的患者数 同期 入 PACU 患者总数 1000 意义 体现手术和麻醉管理水平 是反映医疗机构医疗 质量的重要过程指标之一 七 PACU 入室低体温率 定义 PACU入室低体温是指患者入PACU第一次测量体 温低于 35 5 PACU 入室低体温率 是指PACU 入室低体温 患者数占同期入PACU患者总数
5、的比例 体温测量的方式推 荐为红外耳温枪 4 计算公式 PACU入室低体温率 PACU 入室低体温患者数 同期入 PACU 患者总数 100 意义 反映围手术期体温保护情况 是反映医疗机构麻 醉医疗质量的重要过程指标之一 八 非计划转入ICU 率 定义 非计划转入ICU是指在开始麻醉诱导前并无术后 转入 ICU 的计划 而术中或术后决定转入ICU 非计划转入 ICU 率 是指非计划转入ICU 患者数占同期转入ICU 患者总 数的比例 计算公式 非计划转入 ICU率 非计划转入ICU 患者数 同期转入ICU 患者总数 100 意义 反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一 九 非计划二次气管插管率
6、 定义 非计划二次气管插管是指在患者术后气管插管拔 除后 6 小时内 非计划再次行气管插管术 非计划二次气管 插管率 是指非计划二次气管插管患者数占同期术后气管插 管拔除患者总数的比例 计算公式 非计划二次气管插管率 非计划二次气管插管患者数 同期术后气管插管拔除患者总数 100 意义 非计划二次气管插管提示在麻醉复苏阶段 对于 拔管指征的掌握可能存在问题 或者患者出现其它问题需要 5 再次进行气管插管 是反映医疗机构麻醉质量管理和 或手 术质量的重要过程指标之一 十 麻醉开始后24 小时内死亡率 定义 麻醉开始后24 小时内死亡患者数占同期麻醉患 者总数的比例 患者死亡原因包括患者本身病情严
7、重 手术 麻醉以及其它任何因素 计算公式 麻醉开始后 24 小时内死亡率 麻醉开始后24 小时内死亡患者数 同期麻醉患者总数 100 意义 麻醉开始后24 小时内死亡与患者本身病情轻重 手术质量和麻醉质量等密切相关 是反映医疗机构医疗质量 的重要结果指标之一 十一 麻醉开始后24 小时内心跳骤停率 定义 麻醉开始后24 小时内心跳骤停是指麻醉开始后 24 小时内非医疗目的的心脏停跳 麻醉开始后24 小时内心 跳骤停率 是指麻醉开始后24 小时内心跳骤停患者数占同 期麻醉患者总数的比例 患者心跳骤停原因包括患者本身病 情严重 手术 麻醉以及其它任何因素 计算公式 麻醉开始后 24 小时内心跳骤停
8、率 麻醉开始后24 小时内心跳骤停患者数 同期麻醉患者总数 100 意义 麻醉开始后24 小时内心跳骤停是围手术期的严 重并发症 是反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一 6 十二 术中自体血输注率 定义 麻醉中 接受400ml 及以上自体血 包括自体全 血及自体血红细胞 输注患者数占同期接受400ml 及以上输 血治疗的患者总数的比例 计算公式 术中自体血输注率 麻醉中接受400ml及以上自体血 包括自体全血及自体血红细胞 输注患者数 同期麻醉中接受400ml及以上 输血治疗的患者总数 100 意义 自体血的应用可以显著降低异体输血带来的风险 是反映医疗机构医疗质量的重要结构性指标之一 十三
9、 麻醉期间严重过敏反应发生率 定义 严重过敏反应是指发生循环衰竭和 或严重气道 反应 痉挛 水肿 明显皮疹 需要使用肾上腺素治疗的 过敏反应 麻醉期间严重过敏反应是指麻醉期间各种原因导 致的严重过敏反应 麻醉期间严重过敏反应发生率 是指麻 醉期间严重过敏反应发生例数占同期麻醉总例数的比例 计算公式 麻醉期间 严重过敏反应发生率 麻醉期间严重过敏反应发生例数 同期麻醉总例数 1000 意义 麻醉期间严重过敏反应是围手术期的严重并发症 是反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一 十四 椎管内麻醉后严重神经并发症发生率 定义 椎管内麻醉后严重神经并发症 是指在椎管内麻 7 醉后新发的重度头痛 局部感觉
10、异常 麻木或异感 运动 异常 肌无力甚至瘫痪 等 持续超过72 小时 并排除其 他病因者 椎管内麻醉后严重神经并发症发生率 是指椎管 内麻醉后严重神经并发症发生例数占同期椎管内麻醉总例 数的比例 计算公式 椎管内麻醉后 严重神经并发症发生率 椎管内麻醉后严重神经并发症发生例数 同期椎管内麻醉总例数 1000 意义 反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结果指标之一 十五 中心静脉穿刺严重并发症发生率 定义 中心静脉穿刺严重并发症是指由中心静脉穿刺 置管引起的气胸 血胸 局部血肿 导管或导丝异常等 需 要外科手段 含介入治疗 干预的并发症 中心静脉穿刺严 重并发症发生率 是指中心静脉穿刺严重并发症发生例
11、数占 同期中心静脉穿刺总例数的比例 计算公式 中心静脉穿刺 严重并发症发生率 中心静脉穿刺 严重并发症发生例数 同期 中心静脉穿刺总例数 1000 意义 反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结果指标之一 十六 全麻气管插管拔管后声音嘶哑发生率 定义 全麻气管插管拔管后声音嘶哑 是指新发的 在 拔管后72 小时内没有恢复的声音嘶哑 排除咽喉 颈部以 8 及胸部手术等原因 全麻气管插管拔管后声音嘶哑发生率 是指全麻气管插管拔管后声音嘶哑发生例数占同期全麻气 管插管总例数的比例 计算公式 全麻气管插管 拔管后声音嘶哑发生率 全麻气管插管 拔管后声音嘶哑发生例数 同期 全麻气管插管总例数 1000 意义 全
12、麻气管插管拔管后声音嘶哑是围手术期的严重 并发症 是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结果指标之一 十七 麻醉后新发昏迷发生率 定义 麻醉后新发昏迷是指麻醉前清醒患者麻醉手术后 没有苏醒 持续昏迷超过24 小时 昏迷原因可包括患者本 身疾患 手术 麻醉以及其它任何因素 除外因医疗目的给 予镇静催眠者 麻醉后新发昏迷发生率 是指麻醉后新发昏 迷发生例数占同期麻醉总例数的比例 计算公式 麻醉后新发昏迷发生率 麻醉后新发昏迷发生例数 同期麻醉总例数 1000 意义 麻醉后新发昏迷是围手术期的严重并发症 是反 映医疗机构麻醉医疗质量的重要结果指标之一 9 一 辈子活得就是这一颗人心 但是善良 要有个度 因
13、为总有人利用你的善良伤害你 人善 人欺 天不欺 人好 心好 有好报 为人行善 你把善良给对了人 别人就会对你感恩 为人行善 你把善良给错了人 那么别人就会让你寒心 真心待人 你把心软给对了人 别人会感谢你情深意重 真心待人 你把心软给错了人 那就会让你痛心疾首 心软做人 你把宽容给对了人 别人会对你热忱款待 心软做人 你把宽容给错了人 别人就会让你窝心难受 人善 人欺 天不欺 人好 心好 有好报 你做人谦让可以 但要看情况 如果遇到善解人意的人 那么就会各退一步 如果遇到得寸进尺的人 那么就会更近一步 你待人善良可以 但要看什么样的人 如果遇到有良心的人 他就会知恩图报 如果遇到没良心的人 他
14、就会卸磨杀驴 10 人善 人欺 天不欺 人好 心好 有好报 现实这么的残酷 别想拿什么装无辜 改变不了的事就别太在意 太在意只会让自己更伤心 留不住的人就试着学会放弃 强行留下 也是留下人 却留不住心 受了伤的心就尽力自愈 没有人会替你治疗 活在世上 除了生死 都是小事 别为难自己 04 淑女就是未进化的比卡丘 绅士就是披着羊毛的狼 想在朋友圈文雅地爆粗 这些句子最适合不过了 05 世界上的脑残这么多 可是你却成了其中的佼佼者 06 谢你抢了我对象 让我知道他是 07 生下来的人没有怕死的 怕死的都没生下来 所以谁都别装横 08 我的心就算是驴肝肺 也足以喂饱一条狗的胃了 想在朋友圈文雅地爆粗
15、 这些句子最适合不过了 09 勃起不是万能的 但不能勃起却是万万都不能的 10 过去一直喜欢她的胸怀宽广 其实那也无非是一片飞机场 11 长得真有创意 活得真有勇气 12 大哥 把你脸上的分辨率调低点好吗 想在朋友圈文雅地爆粗 这些句子最适合不过了 13 谁骂我傻B我跟谁好 我就喜欢和2B 交朋友 14 你若废我现在 我必废你将来 15 承诺 就像放屁 当时惊天动地 过后苍白无力 11 排在第一的是工作群 缓存1 1G 这个群刚组建的时候 大家聊得很热乎 办公室里压抑的焦虑 都在这里得到了释放 可是自从有领导进群后 大家就开始有点忌惮 真正扯闲篇的越来越少 群里的内容 要么是组织 活动时 大家
16、言不由衷的狂欢 要么是领导发话的时候 大家无精打采的应付 其余时间 冷清僻静 群里真正占空间的都是同事们传的一些共享模板 集体活动照片和公司精神文件 虽然都是一些空而无用的东西 但在需要它们的时候 找起来很头疼 思考良久 觉得还是算了 有点危险 这个不能删 排在第二的是女朋友 缓存825M 我是在一次聚会时要到她微信的 刚开始聊天的时候 我们都很谨慎 每一句话都是小心翼翼 由段子和查户口式的问答组成的聊天内容 记录了我们从开始到熟悉的全过程 从某一句 话开始 我们聊得越来越投机 也悄然地走进了彼此的内心 一个深夜 我向她表白 过了许久 她答应了我 我现在还能想起那个激动得睡不着的夜晚 谈恋爱以来 我们几乎每天都有聊天 刚开始是从早聊到晚 彼此都充满了新鲜感 我们聊生活 聊工作 谈梦想 谈人生 忆童年 似乎总有聊不完的话题 后来我们住到了一起 每 天都可以见面了 聊的内容精简到 回不回来吃饭 和 你死哪去了 虽然我们现在聊天的话题越来越少 但是它像一本字典 记录着我们第一次聊天 第一次约会 第一次表白 第一次见父母 第一次吵架等的时间 哪一天她质问我某一个重要的日子 我还有这样一
