滨湖区政策性农业保险项目采购需求.doc .pdf

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1、滨湖区政策性农业保险项目采购需求方案 一 项目背景 为进一步完善区政策性农业保险联办共保模式 提高农险 运作水平 根据 省政府办公厅关于落实发展新理念推动农业 保险迈上新台阶的指导意见 苏政办发 2017 1 号 市政府 办公室关于推动全市农业保险再上新台阶的工作意见 锡政办 发 2017 193 号等文件要求 采取公开招标方式 择优确定 1 家保险公司 保险期限自2018 年 1 月 1 日到 2020 年 12 月 31 日 按照 公开招标 联办共保 政府补贴 市场运作 模 式 有效推进农业保险工作 二 政策性农业保险模式 公开招标 联办共保 政府补贴 市场运作 保户自愿 协同推进 一 公

2、开招标 滨湖区政策性农业保险对符合条件的保险公司进行公开 招标 二 联办共保 根据省市人民政府 农业保险工作领导小组办公室现有关 文件规定 滨湖区政策性农业保险采取联办共保模式 政府与 保险公司各自承担的责任比例按江苏省有关规定执行 三 政府补贴 政策性农业保险实行财政补贴 各险种的各级财政补贴比 例按中央 省 市 县级市 区 政府有关部门的相关文件规 定实施 四 市场运作 滨湖区政策性农业保险业务由保险公司具体开展 依法办 理相关承保 理赔及服务 五 保户自愿 政策性农业保险投保自愿 政府进行组织 宣传 推动 给予财政补贴 农户自愿投保的险种 在承担相应的农业保险 费的同时 享受政府相应补贴

3、 六 协同推进 无锡市政策性农业保险推进委员会和保险公司依据各自 职责 协同推进农业保险工作 三 政策性农业保险险种 小麦 油菜 水稻等主要种植业保险及能繁母猪 育肥猪 蔬菜大棚 露地葡萄 桃 梨等高效设施农业保险项目 并根 据上级有关规定及无锡市农业生产实际情况增设的其它险种 四 承保期限 三年 2018 年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日止 五 保险标的及招标价 无锡市滨湖区政策性农业保险相关标的标准 执行省农业 保险领导小组和省金融办印发的关于农业保险险种条款和费 率的相关文件 可参考 关于完善江苏省政策性高效设施农 业保险条款内容的通知 苏金融办发 2013 47号

4、 关于 进一步优化主要种植业保险条款费率的通知 苏农险办 2014 2号 关于印发肉牛养殖保险等17个农业保险险种条 款费率的通知 苏农险办发 2014 5号 关于江苏省农业 保险中央财政保费补贴型险种条款拟定有关事项的通知 苏农 险办发 2015 3号 关于印发江苏省农业大灾水稻小麦玉米 种植保险条款费率的通知 苏农险办发 2017 5号 市政 府办公室关于推动全市农业保险再上新台阶的工作意见 锡政 办发 2017 193号等文件 六 滨湖区政策性农业保险承保 理赔服务要求 一 服务承诺 1 承保区域必须是滨湖区行政辖区内各街道 农场 园区 村 居 农民合作社 农业企业 农户等 承保机构不得

5、以 任何理由拒绝投保人投保 2 提供相应管理体系 服务和投诉制度 按照省市规定的 农险险种 条款 费率等相关要求 规范进行承保 理赔工作 遵守相关制度规定 3 严格资金管理 按规定提取和使用管理费 农险资金赔 付必须通过 一卡通 赔付到保户手中 二 服务要求 1 管理体系 1 设立相应的农险业务部门 保险公司市级机构设置专 门的农业保险业务部门 专职人员三人及以上 并由市级机构 总经理 副总经理 分管 保险公司各县 区 机构设置农险 业务部门 专职人员三人及以上 并由机构总经理 副总经理 分管 2 项目经理 指定1 名经理 负责组织实施本次招标的 所有要求 为各被保险人提供承保 理赔及相关农业

6、保险方面 的服务 包括内外各方关系的协调工作 3 人员配置 保险公司落实展业 核保 出单 查勘 核赔 定损 财务 统计 档案等人员 列出清单 4 报表制度 每季度首月5 号前 必须按本次招标内容 条件的要求 向无锡市滨湖区农推委提交上季度承保 理赔统 计报表 同时提交电子文档 5 财政年度决算制度 每年度2 月 15 日前 必须按本 次招标相关内容 条件的要求 向无锡市滨湖区农推委提交上 年财政年度决算报告 同时提交电子文档 6 问责制度 根据农业保险的需要 理清保险机构农险 各部门之间的工作职责与范围 建立相应问责制度 配合有关 部门定期开展检查监督 严格落实 农业保险条例 承保理赔 三公示

7、 两签字 和保监会 五公开 三到户 监管规定 2 投保 1 中标单位可以到各保险单位开展政策性农业保险业务 保险单位也可自行到中标公司投保 2 中标单位根据投保资料协助投保户填写 农业保险投 保单 并完成核保与出单事宜 并在收到投保单5 个工作日 内将保单正本和保险费发票派专人送达投保人指定地点或指 定部门 人员 3 应投保人要求提供上门服务 并在投保人递交投保资 料之日起 包括传真形式 但以传真形式递交投保资料之后应 补递正本 5 个工作日内完成出单事宜并将保单正本和保费收 据送达各投保人指定地点或指定部门 人员 3 理赔服务 承保公司应建立本次保险招标项目理赔服务绿色通道 按 照省市有关农

8、业保险文件要求 切实遵守以下保险理赔服务条 款 主动迅速地为各被保险人提供优质的理赔服务 实现客户 服务高度满意 1 接报案 1 设立 24 小时保险服务专线电话 电话号码 可全年 365 天随时接受被保险人的出险报案 并应立即通知本 公司相关部门及人员 被保险人也可以直接向中标单位相关部 门及人员报案 2 被保险人因特殊情况无法在规定的时间内报案 承保公 司应认可被保险人 仅限于种植业 事后出具的书面说明 并视 同为及时报案 2 现场查勘 1 接到报案后需要进行现场查勘的 应立即指派专门人 员在 3 小时到达出险现场 如保户有时间要求的 应第一时间 上门查勘 2 如中标公司无法按照约定时间到

9、达出险现场 应以被 保险人提供的现场照片 损失清单 出险说明及其他证明材料 作为赔付理算依据 如被保险人当时无法拍照 可不提供现场 照片 3 定责定损 对于不属于保险责任的 应在接到被保险人赔偿请求后3 个工作日内向其发出 拒赔通知书 4 索赔材料递交 保险公司接到被保险人索赔材料后应立即审查核实 若认 为有关证明或材料不完整 应立刻以书面或电子邮件方式通知 被保险人应补充提供的有关证明或材料 若承保公司在接到索 赔资料后 3 个工作日内未给予有关审核意见 则视为认可索赔 资料的完整性 5 赔款时限 1 在被保险人提供完整必要的索赔材料后 承诺按约定 时限向农业保险基金管理单位发出赔款通知 2

10、 如自收到完整的索赔资料之日起15 个工作日内未能确 定赔偿金额 应根据已有证明和资料将可以确的最低赔偿数额 先予支付 待最终确定赔偿金额后及时支付相应的差额 3 如未按约定时间发出赔款通知 则应按照实际拖延天 数向被保险人支付赔款滞纳金 赔款滞纳金为应付赔款金额按 实际违约天数所计算的单利 采用中国人民银行公布的活期利 率 由保险公司在综合费用中承担 4 预付赔款 凡估损人民币10 万以上的赔案 可根据情 况 报无锡市滨湖区农推委批准 在未结案前可先预付已能确 认金额的 50 赔款 4 服务制度 1 建立投诉制度 1 设立投诉受理电话 由高管人员负责受理各被保险人 对各分支机构的保险投诉 2

11、 对于同一分支机构发生超过3 次 含 3 次 以上的有 效投诉 应更换该分支机构的分管经理和负责人 2 建立回访制度 定期组织各分支机构项目小组进行客户回访服务 收集客 户反馈意见 3 争议制度 建立争议制度 旦发生承保 理赔方面的争议 按以下 程序进行 1 检查承保 理赔程序与相关要求 查明原因后与保户 协商解决 2 与保户协商未决 递交无锡市农推委与保户协商解决 3 共同协商未决 递交无锡市仲裁机构进行仲裁 4 仲裁费用按相关规定执行 七 考核原则与要求 一 考核原则 按照江苏省 关于规范全省农业保险市场准入和退出工作 的通知 苏金融办发 2013 63号 文件和市政府提高惠农水 平的总体

12、要求 无锡市滨湖区农业保险推进委员会将定期对承 办保险公司是否达到目标要求考核 未达到目标的将扣除一定 比例的保费收入 划入政府管理的农业保险基金 二 考核要求 1 对中标单位所作的全部承诺都列入考核项目 2 水稻 小麦 油菜必须按区农业保险实施方案来承保 3 能繁母猪努力做到 应保尽保 4 承办保险机构要重点围绕无锡市滨湖区农业现代化建设 要求 加大高效设施农业保险 无锡市滨湖区高效农业保险保 费收入占总保费收入的比例2018 年达到 60 以上 按年度进行 考核 每低于指标一个百分点 扣除总保费收入的0 5 5 承保期 3 年内必须开发新增2 个及以上地方特色高效设 施农业险种 6 对于政府提出的连续无赔款记录的 降低保费或降低费 率的优惠政策的响应程度 八 预算资金 本项目采购预算金额为三年人民币120 万元 每年40 万 元人民币 其中财政采购资金60 万元 每年20 万元 无锡市滨湖区农林局 2017年 11 月 22 日

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