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1、 交叉十字绷带操作方法 口腔颌面外科曹鹏鹏 绷带包扎的目的 1 固定敷料 防止再受污染 2 以合适的压力缠绕绷带 利于止血 减轻组织水肿 3 固定骨折 减少活动 防止骨折段进一步移位 4 创伤得到救治的标志 减轻患者精神上和心理上的压力 绷带包扎的基本原则 1 首先严密 稳定 其次舒适 美观 清洁 2 松紧适度 避免压迫 利于引流 3 压力宜均匀 并应富有一定弹性 4 经常检查绷带 如有意外 及时处理 颌面部绷带包扎基本要求 1 无菌创口注意无菌操作 2 如无特殊需要 缠绕绷带时应使眼 耳 口 鼻外露 不影响其正常生理功能 3 绷带在包绕颌下区和颈部时 应特别注意保持呼吸道通畅 防止压迫喉头和
2、气管 4 腮腺区创口的包扎 应施以一定的压力 以防涎瘘 5 骨折复位后的伤口包扎 应注意防止错位 6 所施压力应均匀 适度 以防影响血运 组织坏死 7 游离植皮术后包扎时 覆盖创口的纱布力求平整 外加疏松纱布和棉球 再以绷带作适当的加压包扎 绷带的种类 1 卷带 有纱布或布制卷带 在颌面部的救治中应用最广泛 2 四头带 颌骨小范围损伤后 以加压止血和减轻局部水肿 3 三角巾 一般只用于阵地抢救或现场急救 4 弹性绷带 在上颌骨骨折或髁状突骨折时作为辅助使用 5 石膏绷带 已较少应用 限于在上颌骨或颧骨骨折时作颅颌固定或牵引用 常用包扎方法 卷带包扎法交叉十字绷带 环绕法 单眼绷带 面部绷带 四
3、头带包扎法 交叉十字绷带腮腺区术后颞下颌关节脱位下颌下区术后颊部术后颏部术后耳后区 颏 枕 顶 额 腮腺区 左侧腮腺区术后 交叉十字绷带 交叉十字绷带使用时绷带先由额至枕部环绕两周 继而反折经一侧耳前腮腺区向下 再经颌下 颏部至对侧耳后向上 再经顶部向下至同侧耳前绕向颌下 颏部至对侧耳前 如此反复缠绕 最后再如前作额枕部的环绕 以防止绷带滑脱 止端以胶布固定 缠绕时应注意务使耳廓受压 以防止疼痛或坏死 应特别注意保持呼吸道通畅 压力应施于颏部而不是颈部 单眼绷带眶下部面颊部半侧头部上颌骨耳部眼部 健侧 患侧 单眼绷带 单眼绷带包扎前于鼻根部健侧先置一上下斜行的短绷带或纱布条 并在患侧耳周垫以棉垫或纱布 以免包扎时压迫耳廓 绷带自额部开始 先经额枕环绕头周数圈 继而斜经头后 绕至患侧耳下后斜行向上 经同侧颊部 眶下至鼻背 最后达健侧眶上 如此反复缠绕 每圈覆盖前一层绷带的1 3 1 2 直至包扎妥善为止 最后环绕头周一圈 以胶布固定 将留置的短绷带或纱布条打结收紧 以裸露健侧眼 四头带亦称四尾带以一段卷带 将两端自中线剪开 形成四条尾带 未剪开的中部其长度视需要而定 下颌部面颊部颏部鼻部 头顶部 枕下部 鼻部 下颏部 面颊部 将四头带各两头分别在枕下部和头顶部打结 并将顶枕两结之头再相互拴结 应用四头带可起到压迫创口或术区使之止血 减轻水肿等功能 谢谢大家
