S外科感染 .pdf

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1、S外科感染 唇部疖的治疗措施是 A 用抗生素 B 切开引流 C 将脓头挑破 D 字形切开 E 切除疖肿 2 邻近的多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 称为 A 疖 B 痈 C 急性蜂窝织炎 D 丹毒 E 脓肿 3 上唇周围和鼻部疖肿的危险性是由于引起 A 鼻部感染 B 眼部感染 C 颅内化脓性感染 D 脓毒症 E 菌血症 4 丹毒的致病菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 乙型溶血性链球菌 C 埃希杆菌 D 绿脓杆菌 E 拟杆菌 5 指头炎出现搏动性跳痛时应采取的措施 是 A 热盐水浸泡 B 外敷鱼石脂软膏 C 用抗生素 D 理疗 E 切开引流 6 破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是

2、 A 痉挛毒素 B 内毒素 C 溶血毒素 D 破伤风梭菌 E 破伤风梭菌的芽胞 7 破伤风病程一般为 A 1 2 d B 1 2 周 C 3 4 周 D 5 6 周 E 7 8 周 8 破伤风最可靠的预防方法是注射 A 破伤风类毒素 B 破伤风抗毒素 C 破伤风免疫球蛋白 D 抗生素 E 地塞米松 9 为了提高脓毒症病人血培养阳性率 抽血时间最好是 A 寒战开始时 B 寒战结束时 C 发热开始时 D 发热结束时 E 预计寒战发热前 10 破伤风并发症主要发生在 A 呼吸系统 B 消化系统 C 循环系统 D 运动系统 E 神经系统 11 下肢丹毒反复发作可导致 A 组织坏死 B 化脓 C 象皮肿

3、 D 败血症 E 脓血症 12 对口疮是 A 疖 B 背部痈 C 颈部痈 D 急性蜂窝织炎 E 破伤风 13 疖病常见于 A 糖尿病病人 B 肝炎病人 C 胃癌病人 D 胃溃疡病人 E 血管病病人 14 新生儿皮下坏疽诊断一旦明确 应采取的措施是 A 多处切口引流 B 保温 C 植皮 D 用抗生素 E 穿刺抽脓 15 破伤风最先发生收缩的肌肉是 A 面肌 B 咬肌 C 颈项肌 D 背腹肌 E 四肢肌 16 气性坏疽的致病菌是 A 破伤风杆菌 B 溶血性链球菌 C 梭状芽胞杆菌 D 埃希杆菌 E 变形杆菌 17 皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 乙型溶血性链球菌 C 埃希杆菌

4、 D 绿脓杆菌 E 拟杆菌 18 预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是 A 青霉素静脉点滴 B 四环素静脉点滴 C 彻底清创 D 高压氧疗法 E 少量多次输血 19 破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是 A 中和游离毒素 B 中和已与神经组织结合的毒素 C 获得自动免疫 D 获得被动免疫 E 控制和解除痉挛 20 对指甲下脓肿应采取的最佳措施是 A 理疗 B 热敷 C 用抗生素 D 拔除指甲 E 在甲沟处切开引流 21 足癣处红肿热痛5 d 后出现右小腿5 条纵形红线 有压痛 诊断为 A 急性淋巴管炎 B 丹毒 C 急性蜂窝织炎 D 急性淋巴结炎 E 气性坏疽 22 气性坏疽伤口处有淡红色液体渗

5、出并有气泡 最重要的处理措施是 A 急症清创 B 继续用抗生素 C 理疗 D 全身支持治疗 E 高压氧治疗 23 右小指被鱼刺刺伤后肿胀 疼痛 查体 小指呈半屈位 被动伸直小指时剧痛 诊断为 A化脓性腱鞘炎 B 尺侧化脓性滑囊炎 C 桡侧化脓性滑囊炎 D 掌深间隙感染 E 鱼际间隙感染 24 患儿男性 6 岁 左足跟部被铁钉扎伤4h 病人 2年前曾注射过百日咳 白喉 破伤风 疫苗 为预防破伤风 此次应 A 注射破伤风类毒素O 5ml B 注射破伤风类毒素lml C 注射破伤风免疫球蛋白 D 注射破伤风抗毒素 E 注射青霉素 A2 型题 25 下列哪种细菌不属于非特异性感染的细菌 A 金黄色葡萄

6、球菌 B 乙型溶血性链球菌 C 埃希杆菌 D 绿脓杆菌 E 新型隐球菌 26 下列哪种感染不属于非特异性感染 A 疖 B 痈 C 急性蜂窝织炎 D 丹毒 E 颈淋巴结结核 27 非特异性感染病变的演变结果可能有以下结果 除外 A 炎症好转 B 局部化脓 C 全身抵抗力增强 D 转为慢性炎症 E炎症扩散 28 革兰阴性杆菌脓毒血症临床特点应除外 A 以突然寒战开始 B 间歇热 C 四肢温暖 D 少尿或无尿 E 休克发生早 29 下列哪种外科感染不宜切开引流 A 疖 B 痈 C 急性蜂窝织炎 D 丹毒 E 气性坏疽 30 唇部疖治疗措施中下列错误的是 A 全身应用抗生素 B 立即采用 或 十 形切

7、口切开引流 C 适当休息 D 加强营养 E 理疗 3l 指头炎出现跳痛伴发热 下列治疗措施中错误的是 A 在患指侧面作纵形切口 B 应用抗生素 C 在患指作鱼口形切口 D 切口不能超过示指远节和中节交界处 E 理疗 32 真菌性脓毒症临床表现应除外 A 以突然寒战开始 B 高热 C 神智淡漠 D 转移性脓肿 E 外周血象呈白血病样反应 33 破伤风临床表现错误的是 A潜伏期 6 12 d B 肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈痉挛 C 发作时神智不清 D 间歇期神智清楚 E 病程一般3 4 周 34 引起气性坏疽细菌应除外 A 产气荚膜杆菌 B 水肿杆菌 C 腐败杆菌 D 溶组织杆菌 E 厌氧性链

8、球菌 35 破伤风治疗措施应除外 A 清除毒素来源 B 中和游离毒素 C 控制和解除痉挛 D 降低颅内压 E 保持呼吸道通畅 36 气性坏疽临床表现错误的是 A 患肢胀裂样疼痛 B 伤口中有大量浆液血性渗出物 C 伤口中有气泡冒出 D 渗出物涂片有大量革兰阴性粗大杆菌 E X 线摄片示软组织内积气 问题 37 40 男性 20 岁 在一次战斗中 子弹射入股内侧 12 h 后被送入医院 患处胀裂样剧痛 患 处皮肤水肿 苍白 在患处可触及捻发音 伤口处肌肉变为紫黑色 37 伤口分泌物涂片可见 A 大量革兰阴性杆菌 B 大量革兰阳性杆菌 C 大量革兰阳性球菌 D 大量革兰阴性球菌 E 真菌 38 X

9、 线检查发现特征性改变是 A 肌群间有液体 B 肌群间有气体 C 肌群间有钙化 D X 线无异常发现 E 骨折 39 首选抗生素是 A 青霉素 B 链霉素 C 甲硝唑 D 阿米卡星 丁胺卡那霉素 E 复方磺胺甲口恶唑 复方新诺明 40 下列治疗措施中错误的是 A 采用全身麻醉 B 用止血带 C 病变区广泛 多处切开 D 切除无活力的肌组织 E 敞开伤口 问题 41 44 男性 25 岁 右足底被铁锈钉刺伤lO d 后突然出现张口困难 继之出现苦笑面容 角弓反 张 每次发作数秒钟 当声响及触碰病人时均可诱发以上症状 发作间隙期肌肉仍不能完全 松弛 但病人神志一直清楚 不发热 41 该病诊断为 A

10、 气性坏疽 B 化脓性脑膜炎 C 破伤风 D 狂犬病 E 癔病 42 该病致病菌属于 A 革兰染色阴性埃希杆菌 B 革兰染色阴性厌氧拟杆菌 C 革兰染色阴性变形杆菌 D 革兰染色阳性梭菌 E 革兰染色阳性厌氧梭茵 43 预防该病发生的关键是 A 早期彻底清创 改善局部循环 B 中和游离毒素 C 控制和解除痉挛v D 保持呼吸道通畅 E 防治并发症 44 该病病程一般为 A 1 2 周 B 3 4 周 C 5 6 周 D 7 8 周 E 9 10 周 问题 45 47 女性 25 岁 右足癣并感染1周 2 d 前开始右小腿有片状红疹 颜色鲜缸 中间较淡 边 缘清楚 右腹股沟淋巴结肿大 45 该病

11、诊断为 A 疖 B 痈 C 急性蜂窝织炎 D 丹毒 E 急性管状淋巴管炎 46 该病致病菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C 埃希杆菌 D 变形杆菌 E 绿脓杆菌 47 首选抗生素是 A 青霉素 B 链霉素 C 环丙沙星 D 甲硝唑 E 庆大霉素 问题 48 50 女性 60 岁 右肩背部肿痛5 d 查体 T39 4 方肩背部有多个脓栓 中央部坏死呈火 山口状 48 该病诊断为 A 疖 B 痈 C 急性蜂窝织炎 D 丹毒 E 急性管状淋巴管炎 49 最重要的处理措施是 A 用抗生素 B 理疗 C 热疗 D 沿皮纹纵形切开 E 或 形切口引流 颈部切开引流 并全身应用抗生素治疗2 周后

12、 患处红肿明显妤转 l d 前开始突然出现高 热 40 O 寒战 并出现神志淡漠 白细胞计数25 10 9 L 50 考虑病人是 A 革兰染色阳性细菌脓毒血症 B 革兰染色阴性杆菌脓毒血症 C 真菌性脓毒血症 D 全身性炎症反应性综台征 E 多器官功能不全综合征 问题 51 53 A 疖 B 痈 C 丹毒 D急性蜂窝织炎 E 脓肿 51 皮肤及其网状淋巴管急性炎症 52 多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 53 单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 问题 54 56 A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C 埃希杆菌 D变形杆菌 E拟杆菌 54 痈的致病菌 55 丹毒的致病菌 56 新

13、生儿皮下坏疽致病菌 问题 57 60 A 气性坏疽 B 痈 C 丹毒 D 急性蜂窝织炎 E破伤风 57 可以利用自动免疫预防发病的是 58 炎症局限于皮下结缔组织 皮下捻发音 破溃后有恶臭 59 反复发作可造成象皮肿的是 60 搭背 是指 标准答案j 1 A 2 B 3 C 4 B 5 E 6 A 7 C 8 A 9 E 10 A 11 C 12 C 13 A 14 A 15 B 16 C 17 B 18 C 19 A 20 D 2l A 22 A 23 A 24 A 25 E 26 E 27 C 28 C 29 D 30 B 31 C 32 D 33 C 34 E 35 D 36 D 37

14、B 38 B 39 A 40 B 41 C 42 E 43 A 44 B 45 D 46 B 47 A 48 B 49 E 50 C 51 C 52 B 53 A 54 A 55 B 56 A 57 E 58 D 59 C 60 B 题 22 气性坏疽发展迅速 如不及时处理 病人常丧失肢体 甚至四肢 故一旦发现 应立即采取手术彻底清创 题 29 疖 痈 急性蜂窝织炎 气性坏疽均可形成脓肿 故行切开引流 丹毒是网状淋 巴管炎症 可形成象皮肿 不形成脓肿 故不能行切开引流 题 30 唇部疖肿不宜采用手术治疗 手术治疗易导致颅内感染 题 33 破伤风病人无论是发作期还是间歇期其神智一直是清楚的 题

15、40 气性坏疽病变往往超过表面显示的范围 故病变区应作广泛 多处切开 彻底切 除变色 不收缩 不出血的肌肉 故清创时不能用止血带 题 50 真菌性脓毒血症多发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上 A型题 1 107 S9 1 外科感染的特点 下列哪项是错误的 D A 多有几种细菌引起的混合感染 B 常有明显的局部症状 C 病变往往集中在某个局部 而后化脓 坏死 D 不会引起严重的全身感染 E 一般是指需要手术治疗的感染性疾病 S9 2 溶血性链球菌的感染 下列哪项是错误的 D A 易扩散 缺乏局限化倾向 B 农业稀薄 C 易导致败血症 D 常有转移性脓肿 E 是蜂窝织炎 丹毒等常见致病菌

16、S9 3 肠道手术后感染的常见厌氧菌是 E A 粪链球菌 B 克雷伯菌 C 沙雷菌 D 大肠杆菌 E 类杆菌 S9 4 确诊为外商行劫肠穿孔引起急性腹膜炎 试问最常见的致病菌是 E A 溶血性链球菌 B 变形杆菌 C 绿脓杆菌 D 白色念珠菌 E 大肠杆菌和类杆菌 题 5 6 面部疖肿不慎碰撞 突然寒战高热 白细胞18 10 9 L 中性粒细胞 0 90 局部肿胀明 显 全身皮肤见散在淤血点 S9 5 拟诊为 B A 面部蜂窝织炎 B 败血症 C 脓血症 D 菌血症 E 毒血症 S9 6 对该病人的处理 下列哪项是错误的 A A 等待血培养结果进一步处理 B 联合应用抗生素静滴 C 纠正水 电解质平衡失调 D 必要时输血 E 不以扩大引流 S9 7 面部 危险三角区 疖的主要危险是 D A 容易并发面部蜂窝织炎 B 容易发生眼球内感染 C 容易引起上颌骨骨髓炎 D 可导致海绵状静脉窦炎 E 可形成脑脓肿 题 8 9 唇痈者 起病 3d 近 2d 有发热 头痛 食欲减退 血白细胞12 10 9 L 中性粒细胞 0 85 S9 8 对该病人如处理不当容易引起 B A 面部蜂窝织炎 B 海绵

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