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1、 先兆临产 临产与产程 定义 临产 是指规律且逐渐增强的子宫收缩为临产的标志 同时伴随进行性宫颈管消失 宫口扩张和胎先露下降 一 先兆临产 概念 出现预示不久将临产的症状 称为先兆临产 1 假临产 孕妇在分娩发动前 常出现假临产 假临产的特点是 宫缩持续时间短 30秒 且不恒定 间歇时间长且不规律 宫缩强度不增加 宫缩时宫颈管不短缩 宫口不扩张 常在夜间出现 清晨消失 给予强镇静药物能抑制宫缩 一 先兆临产 2 胎儿下降感 又称轻松感 多数孕妇自觉上腹部较前舒适 进食量较前增多 呼吸较前轻快 系胎先露部进入骨盆入口 使空底位置下降而致 一 先兆临产 3 见红 多数孕妇在临产前24 48小时内
2、少数一周内 因宫颈内口附件的胎膜与该处的子宫壁剥离 毛细血管破裂有少量出血并与宫颈管内粘液栓相混 经阴道排出 称为见红 是分娩即将开始比较可靠的征象 若阴道流血量较多 超过平时月经量 不应视为见红 应考虑妊娠晚期出血 如前置胎盘 胎盘早剥等 二 临产的诊断 临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩 持续约30秒 间歇5 6分钟 同时伴随进行性宫颈管消失 宫口扩张和胎先露部下降 用强镇静药物不能抑制宫缩 三 总产程及分期 总产程即分娩全过程 是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的全过程 总共分为三个产程 1 第一产程 又称宫颈扩张期 是指临产开始直至宫口完全扩张即开全 10cm 为止 初产妇的宫颈较紧 宫口扩张缓慢 需11 12小时 经产妇的宫颈较松 宫口扩张较快 需6 8小时 三 总产程及分期 2 第二产程 又称胎儿娩出期 从宫口开全到胎儿娩出的全过程 初产妇需1 2小时 不应超过2小时 经产妇通常数分即可完成 也有长达一小时者 但不应超过一小时 三 总产程及分期 3 第三产程 又称胎盘娩出期 从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出 即胎盘剥离和娩出的全过程 需5 15分钟 不应超过30分钟 产程图 谢谢
