《中药学解表药PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药学解表药PPT课件（122页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第八章解表药 一 含义 以发散表邪 解除表证为主的药物 二 性能与适应证温1 性味 辛凉2 归经 肺 膀胱经3 作用 发散表邪 使肌表之邪外散或从汗而解 另外 宣肺止咳平喘 透疹 利水 止痛等 内经 其在皮者 汗而发之 4 适应证 外感表证 恶寒或恶风 发热 头痛 身痛 无汗或有汗 苔薄白或薄黄 脉浮 肺气不宣喘咳 风湿痹证 疹毒不透或表邪郁闭透发不畅 水肿兼有表证或腰以上肿 疮疡初起有表证者 使在肌表之毒邪随汗外泄 内经 汗之则疮已 三 分类与配伍发散风寒药 发散力强 风寒表证1 分类发散风热药 发散力弱 风热表证2 配伍 兼咳喘 化痰止咳平喘药 热甚 清热药 湿重 祛湿药 正虚 扶正药 四
2、 使用注意1 煎药时间不宜太长 2 表虚自汗 阴虚发热 失血及热病后期慎用或忌用 3 久患疮痈 淋证慎用或忌用 4 用量 春夏 轻 季节 秋冬 重 南方 轻 地域 北方 重 伤阳5 勿过汗 伤阴 第一节发散风寒药本类药物多味辛性温 发散之力较强 以发散风寒邪气为主要作用 主要用于风寒表证 部分药物还兼有祛风止痒 止痛 止咳平喘 利水消肿 消疮等功效 又可用于风疹瘙痒 风湿痹证 咳喘及水肿 疮疡初起等兼有风寒表证者 麻黄 麻黄 来源 麻黄科植物草麻黄 木贼麻黄和中麻黄的草质茎 生用 蜜炙或捣绒用 处方名 麻黄 炙麻黄 药性 辛 微苦 温 归肺 膀胱经 功效应用 恶寒重发热轻1 发汗解表 外感风寒
3、表实证无汗脉浮紧风寒外束 杏仁 甘草2 宣肺平喘 肺气失宣咳喘热邪壅肺 生石膏 桂枝 肺有寒饮 细辛 干姜 3 利水消肿 水肿实证而有表证者 白术另 风湿痹痛散寒通滞阴疽流注 开腠理 透毛窍 麻黄油 刺激汗腺分泌上外 宣肺平喘 麻黄碱 缓解支气管平滑肌痉挛下 利水消肿 假麻黄碱 利尿 外合皮毛 外感风寒 表证 表解汗发 肺 主宣发 肃降 肺气不宣 咳喘 喘平肺宣 麻黄 肿消尿利 水之上源 水液代谢失常 水肿 气肺降肃 用法用量 煎服 2 10g 发汗解表宜生用 止咳平喘多炙用 使用注意 本品发汗宣肺力强 表虚自汗 阴虚盗汗及肺肾虚喘慎用 高血压 收缩血管 升高血压 失眠患者 兴奋中枢神经 亦当
4、慎用 太阳病 头痛发热 身疼 腰痛 骨节疼痛 恶风 无汗而喘者 麻黄汤主之 麻黄汤方麻黄三两 去节 味甘温 桂枝二两 去皮 味辛热 甘草一两 炙 味甘平 杏仁七十个 汤去皮尖 味辛温 右四味 以水九升 先煮麻黄 减二升 去上沫 内诸药 煮取二升半 去滓 温服八合 复取微似汗 不须啜粥 余如桂枝法将息 桂枝 肉桂 桂枝及饮片 来源 为樟科植物肉桂的嫩枝 切段 生用 桂枝 处方名 桂枝 嫩桂枝 桂枝尖 药性 辛 甘 温 归心 肺 膀胱经 功效应用 无汗表实 麻黄1 发汗解肌 外感风寒表证有汗表虚 白芍脾阳不运 痰饮内停 茯苓 白术膀胱气化不行 小便不利 水肿 茯苓 2 助阳化气心阳不振 不能宣通血
5、脉 心动悸 脉结代 炙甘草阳虚阴寒上冲 奔豚气 白芍 奔豚气上冲胸 腹痛 往来寒热 奔豚汤主之 发汗后 烧针令其汗 针处被寒 核起而赤者 必发奔豚 气从小腹上至心 灸其核上各一壮 与桂枝加桂汤主之 发汗后 其人脐下悸者 欲作奔豚 茯苓桂枝甘草大枣汤主之 肝郁化热气冲 可用奔豚汤养血平肝 和胃降逆 外邪致阳虚寒逆引起气冲的 宜外灸核上以散寒除邪 内服桂枝加桂汤调和阴阳 平冲降逆 误汗阳气受伤 水饮有上冲之势的 治用茯苓桂枝甘草大枣汤培土利水 以防冲逆 奔豚汤 甘草 川芎 当归 半夏 黄芩 生葛 芍药 生姜 甘李根白皮 胸阳不振 心脉瘀阻 胸痹心痛 枳实 薤白中焦虚寒 脘腹冷痛 白芍3 温通经脉
6、寒凝血滞血寒瘀阻 经闭腹痛 当归风寒湿痹 肩臂疼痛 附子 用法用量 3 10g 治风湿性关节疼痛 有时须用至30g左右 但须审慎使用 使用注意 本品辛温助热 易伤阴动血 凡温热病及阴虚阳盛 血热妄行者均忌用 孕妇及月经过多者慎用 同 发汗解表 治外感风寒 风湿痹痛麻黄 发汗力强 用于外感风寒表实无汗 又能平喘利尿 治咳喘实证水肿 异桂枝 发汗力缓 有汗无汗均可 又能温经通阳 治胸痹 胸痛 经寒瘀滞腹痛及痰饮水肿 麻黄桂枝 紫苏 苏叶 苏梗 紫苏 功效应用 兼咳嗽 杏仁 前胡1 解表散寒 外感风寒轻症兼胸闷 香附 陈皮偏寒 藿香脾胃气滞 胸闷呕吐属痰结 半夏2 行气宽中妊娠呕吐 陈皮 砂仁 偏热
7、 黄连 紫苏 来源 为唇形科植物紫苏的茎 叶 原名 苏 以其功用得名 本草纲目 言 苏 舒畅也 苏性舒畅 行气和血 故谓之苏 因其背色紫 故 食疗本草 称之为 紫苏 其叶称紫苏叶 其茎称紫苏梗 生用 处方名 紫苏 紫苏叶 紫苏梗 药性 辛 温 归肺 脾经 用法用量 煎服 5 10g 不宜久煎 治鱼蟹中毒可用至30 60g 煎服 紫苏梗为紫苏的茎 性味辛 甘 微温 归肺 脾 胃经 功能宽胸利膈 顺气安胎 适用于胸腹气滞 痞闷作胀及胎动不安 胸胁胀痛等症 生姜 姜 来源 为姜科植物姜的新鲜根茎 生姜 处方名 生姜 煨姜 药性 辛 温 归脾 胃 经 功效应用 轻症单用1 发汗解表 外感风寒表证作辅助
8、药2 温中止呕 胃寒呕吐 姜半夏 干姜3 化痰行水 温肺止咳 风寒咳嗽 痰白而稀半夏 天南星4 解毒鱼蟹中毒 紫苏 用法用量 煎服 3 10g 或捣汁服 使用注意 本品助火伤阴 故热盛及阴虚内热者忌服 生姜味辛性温 能散寒邪 发汗解表 对感冒轻症可单用煎服 在复方中所作为辅助药 善温中止呕 前人称之为 止呕圣药 因其性温 又能化痰行水 故对胃寒及痰饮呕吐最宜 经配伍亦可用于其他呕吐 对寒痰量多而清稀者 亦常配伍 又有良好的解毒作用 可用于炮炙药物以减低其毒性 又治食鱼蟹中毒 腹痛呕吐 海洲香薷 香薷段 香薷 来源 为唇形科植物江香薷的地上部分 处方名 香薷 药性 辛 微温 归肺 脾 胃经 功效
9、应用 外感于寒 恶寒 发热头痛无汗1 发汗解表 化湿和中内伤于湿 腹痛吐泻2 利水消肿 水肿 小便不利 单味浓煎或配白术 厚朴扁豆 用法用量 煎服 3 10g 利水退肿须浓煎 使用注意 本品辛温发汗之力较强 表虚有汗及阳暑证当忌用 香薷既能入肺走表散在表之风寒 又能入脾胃以化在里之湿浊而和中 但长于发汗 多用于夏季外感表证之无汗者 故前人有 夏月之用香薷 犹冬月之用麻黄 之说 因其外能散风寒 内能化湿浊 故善治夏月外感于寒 内伤于湿 阳气被阴邪所遏 见有恶寒发热 胸闷无汗及腹痛吐泻等阴暑等证 荆芥 饮片 荆芥穗 荆芥 来源 为唇形科植物荆芥的地上部分 生用或炒炭用 本药又名 姜芥 以气味而得名
10、 气味辛香 如姜如芥 其称荆芥者 姜芥声讹写 处方名 荆芥 荆芥穗 荆芥炭 芥穗炭 药性 辛 微温 归肺 肝经 功效应用 风寒 恶寒重发热轻 无汗头痛 防风 羌活1 发表散风 外感表证风热 发热中恶寒轻 目赤咽痛 薄荷 连翘 菊花麻疹 风疹 蝉蜕 薄荷 牛蒡子2 透疹消疮偏风寒 羌活疮疡初起偏风热 银花 连翘 吐血 衄血 侧柏叶3 止血崩漏 棕榈炭 茜草炭 用法用量 5 10g 生用不宜久煎 止血须炒炭用 便血 地榆 槐花 荆芥虽性温 但温而不燥 无温燥伤阴之弊 性较平和 以祛风为主 感冒风邪不论风寒风热均可应用 又能入血分 以散血分风热 对风热郁滞于上所致的头痛 目赤 咽喉肿痛尤为相宜 古人
11、有 咽痛必用荆芥 之语 炒炭后性变苦涩 有止血作用 可用于失血证 防风 来源 为伞形科植物防风的根 本品以功用而得名 防者御也 其功疗风最显 故名之 切片 生用 处方名 防风 关防风 口防风 药性 辛 甘 微温 归膀胱 肝 脾经 功效应用 风寒 恶寒 头痛 身痛 荆芥解表 外感表证风热 发热 头痛 咽痛 目赤 荆芥 薄荷 连翘祛风胜湿止痛 风湿痹痛 肌肉关节疼痛 羌活 秦艽止痉 破伤风 牙关紧闭 抽搐痉挛 白芷另肝脾不和 腹痛泄泻 白芍 白术 陈皮 痛泻要方 用法用量 煎服 5 10g 或入酒剂或丸散用 使用注意 本药主要用于疏散外风 凡血虚发痉及阴虚火旺者慎用 防风性浮升散 善行全身 以祛风
12、为主 微温而不燥 甘缓而不峻 发汗力较弱 前人 李杲 称为 风药中润剂 风寒风热均可用 因兼能祛风胜湿止痛 故外感见有头痛 身痛症状明显者尤宜 可去周身之风 尤善祛在表在上之风邪 兼能胜湿止痛 为治风病之常用药 发汗力较强 又能散邪消疮肿荆芥祛风解表治外感表证风寒风热均宜防风祛风力胜 又能胜湿止痛 止痉 用于风湿痹痛 破伤风 紫苏荆芥紫苏 散寒力强 偏入气分 又能行气宽 发汗解表 中 止呕安胎荆芥 祛风力强 偏入血分 又能散血分风热 炒炭能止血 羌活 来源 为伞形科植物羌活及宽叶羌活的根茎及根 切片 生用 本草纲目 曰 羌 古族名 主要分布在今甘 青 川一带 药以羌中来者为良 故有羌活之名 处
13、方名 羌活 川羌活 西羌活 药性 辛 苦 温 归膀胱 肾经 功效应用 1 解表散寒 外感风寒 恶寒发热 头痛身痛 白芷关节肌肉疼痛2 祛风胜湿止痛 风寒湿痹肩背酸痛 防风 用法用量 煎服 3 10g 一般用治外感宜轻用 用治风湿宜稍重 但剂量均不宜过大 使用注意 本品升散温燥 易伤阴血 故气血不足 阴虚咽燥者不宜用 用量过多 易致呕吐 脾胃虚弱者不宜服 羌活气味雄烈 辛苦温燥 升散发表作用较强 既长于表散肌表风寒湿邪 又能通利关节而止痛 故对外感风寒或风湿所引起的头痛 身痛较重者 或风寒湿痹 肢体关节疼痛等证皆可应用 尤对上半身肌肉风湿痛 脊背强痛 或腰背部肌肉有自觉畏冷挛缩者 用之最宜 唯升
14、散温燥之品 易于伤阴耗血 故凡非风寒湿邪而属气血不足之证 以及外感伴有咽喉干燥者 均应忌用 治头痛善治后脑痛 太阳经循行后脑 来源 为伞形科植物白芷或杭白芷的根 切片 生用 处方名 白芷 香白芷 杭白芷 药性 辛 温 归肺 胃 大肠经 白芷 功效应用 1 解表散寒 外感风寒 头痛 鼻塞 细辛风寒 川芎头痛 眉棱骨痛风热 黄芩风寒 细辛 荜茇齿痛风热 生石膏 升麻2 祛风通窍止痛鼻渊头痛 苍耳子 辛夷风湿痹痛 苍术 川芎胃脘痛 甘草 寒湿 白术 干姜3 燥湿止带 带下增多湿热 黄柏乳痈 贝母 瓜蒌蒲公英 青皮4 消肿排脓 疮痈肿毒痈肿疮疡 红肿热痛 双花 用法用量 煎服 3 10g 使用注意 本
15、品辛香温燥 能耗血散气 故凡阴虚火旺者 不宜使用 白芷辛温芳香 辛散祛风 温燥散寒除湿 芳香化湿通窍 入肺胃经 入肺走表以祛在表之风寒 善能止痛 肺开窍于鼻 辛香走散上达以通窍 而止痛通窍之功尤著 白芷虽入肺胃二经 但以足阳明经为主 足阳明经脉循行头面 故为治风寒引起的前额痛 眉棱骨痛 齿龈肿痛 鼻渊等头面诸疾之要药 尤善治眉棱骨痛 借其辛散香燥之性以散结而有消肿排脓 燥湿止痒之功 故亦为外科疮痈 尤其是乳痈 妇科寒湿带下以及皮肤病 风湿瘙痒等证的常用药 白芷配防风能祛风散寒解表 伍川芎能祛风止痛而善治头痛 与苍耳子 辛夷同用则善通鼻窍治鼻渊头痛 与细辛合用亦有通窍止痛之功 与甘草配伍善治胃脘
16、疼痛 风火牙痛配石膏 湿热带下配黄柏 细辛 来源 为马兜铃科植物北细辛 汉城细辛或华细辛的全草 生用 本草图经 其根细而味极辛 故名之曰细辛 处方名 细辛 北细辛 辽细辛 细辛 药性 辛 温 有小毒 归肺 肾 心经 功效应用 风寒感冒 头痛 鼻塞 流涕 防风 羌 活1 解表散寒 阳虚外感 恶寒发热脉反沉 麻黄 附子 头痛 风寒 羌活 白芷 川芎 风冷 川乌2 祛风通窍止痛 牙痛 胃火 生石膏 风湿痹痛 羌活 防风 鼻渊 鼻塞 头痛 流涕 白芷 辛夷 苍耳子 薄荷3 温肺化饮 寒饮伏肺 咳嗽痰的清稀 麻黄 半夏 干姜 用法用量 煎服 1 3g 散剂每次0 5 1g 使用注意 阴虚阳亢头痛 肺燥干咳者忌用 不宜与藜芦同用 细辛辛温燥烈 能外散风寒 内化寒饮 上疏头风 下通肾气 并能开窍 又能止痛 故为治风寒头痛 鼻渊头痛 牙痛之常用药物 亦治风湿痹痛 并为治寒饮伏肺之咳喘的良药 虽有解表之功 但一般外感表证应用不多 而以外感风寒头痛 身痛多用 若外感风寒 内有水饮之证 用之更为适宜 入麻黄附子细辛汤中 配麻黄以发表散寒 伍附子以温经祛寒 共奏助阳解表之功 以治阳虚外感 辛热之性 以治寒证为
