中医学方剂章节PPT课件

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1、 第九章方剂PharmacologyofTraditionalChineseFedicalFormulae 本章重点 掌握中医方剂学的基本知识 包括方剂的组方原则与组成变化 了解方剂的剂型 方剂与辨证论治的关系 掌握10首常用方剂的组成 功能和主治 方剂是在辨证立法的基础上 选择适当的药物 按照组方原则 恰当配伍而成的药物组合 是中医临床治疗的主要形式 第一节方剂的基本知识ElementaryKnowledgeofTCMFormulas 一 组方原则君药又称主药 是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物 臣药又称辅药 意义有二 一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物 二是针对兼病或兼证起主要治

2、疗作用的药物 其药力次于君药 一 方剂的组成及其变化 佐药意义有三 一是佐助药 即协助君 臣药以加强治疗作用 或直接治疗次要的兼证 二是佐制药 即用以消除或减缓君 臣药的毒性与烈性 三是反佐药 即根据病情需要 用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物 使药意义有二 一是引经药 即能引方中诸药直达病所的药物 二是调和药 即具有调和诸药作用的药物 方剂的组成既有严格的原则性 又有极大的灵活性 临证组方时必须根据具体病情而灵活化裁 增减药味增减药量 二 组成变化 二 方剂的剂型 剂型是指方剂组成后 根据病情与药物的特点制成一定的形态 传统剂型有汤 丸 散 膏 酒 丹剂和露 锭 条 线 搽等剂型

3、 现在又研制了许多剂型 如片剂 冲剂 糖浆剂 口服液 胶囊剂 颗粒剂 注射剂 气雾剂等 三 方剂与治法 方剂是理 法 方 药的组成部分 临证时首先是辨证 然后才能确立治法 治法与方剂有着密切的关系 在辨证的基础上 确定恰当的治疗方法 在治法的指导下选用相应的药物组成方剂 即 法随证立 方从法出 第二节方剂的分类及常用方剂ClassificationofTCMFormulasandCommonlyUsed 组成 麻黄6g桂枝6g杏仁9g甘草3g 用法 水煎服 服后取微汗 功用 发汗解表 宣肺平喘 主治 风寒表实证 恶寒发热 头疼身痛 无汗而喘 舌苔薄白 脉浮紧 方解 麻黄汤 伤寒论 组成 桂枝9

4、g白芍9g炙甘草6g生姜9g大枣4枚 用法 水煎服 服后饮热稀粥少许 使微微汗出 功用 解肌发表 调和营卫 主治 风寒表虚证 头痛发热 汗出恶风 关节肌肉疼痛 苔薄白 脉浮缓 亦可用于病后 产后营卫不和等 方解 桂枝汤 伤寒论 组成 银花30g连翘15g桔梗12g薄荷6g淡竹叶6g生甘草6g荆芥穗12g牛蒡子12g淡豆豉12g芦根30g 用法 水煎数沸 日服4次 功用 辛凉透表 清热解毒 主治 风热表证 发热微恶风寒 无汗或有汗不多 头痛口渴 咳嗽咽痛 舌尖红 苔薄黄 脉浮数 方解 银翘散 温病条辨 组成 麻黄6g杏仁9g石膏24g炙甘草6g 用法 水煎服 功用 辛凉宣泄 清肺平喘 主治 表邪

5、化热犯肺之咳喘证 身热不解 咳嗽 气粗而喘 或有胸痛 鼻煽 口渴 舌苔薄白或黄 脉浮滑而数 方解 麻杏石甘汤 伤寒论 组成 桑叶12g菊花9g连翘12g杏仁9g薄荷4 5g桔梗6g芦根18g甘草3g 用法 水煎服 功用 疏风清热 宣肺止咳 主治 本方为辛凉解表的轻剂 适用于风热犯肺之证 身热不甚 口微渴 咳嗽有痰 舌苔薄白或薄黄 脉浮数 方解 桑菊饮 温病条辨 组成 川芎9g荆芥12g薄荷9g羌活6g白芷6g细辛3g防风6g甘草6g 用法 共为细末 每用6g 清茶调服 临床上一般改汤剂煎服 功用 祛风散寒止痛 主治 外感风邪头痛 偏正头痛或巅顶疼痛恶寒发热 目眩鼻塞 舌苔薄白 脉浮 方解 川芎

6、茶调散 太平惠民和剂局方 组成 独活9g桑寄生15g秦艽9g防风9g细辛3g当归9g白芍9g川芎6g干地黄9g杜仲9g牛膝9g人参6g茯苓9g炙甘草6g桂枝6g 原方用桂心 用法 水煎服 功用 祛风湿 止痹痛 益肝肾 补气血 主治 痹证日久 肝肾两虚 气血不足证 方解 独活寄生汤 备急千金要方 组成 怀牛膝30g生赭石30g生龙骨30g生牡蛎30g生龟版15g生白芍15g玄参15g天冬15g川楝子6g生麦芽6g茵陈6g甘草3g 用法 水煎服 功用 镇肝熄风 主治 阴虚阳亢 肝风内动证 头晕目眩 目胀耳鸣 心中烦热 面色如醉 或肢体渐觉不利 或口角渐歪斜 甚或颠扑 昏不识人 移时始醒 或醒后不能

7、复原 脉弦长有力 方解 镇肝熄风汤 医学衷中参西录 组成 藿香9g紫苏6g白术9g白芷6g茯苓9g大腹皮9g厚朴6g半夏9g陈皮6g桔梗9g炙甘草6g 用法 水煎服 药丸剂 每服6 9g 每日2次 口服液 每次1支 每日3次 功用 解表化湿 理气和中 主治 外感风寒 内伤湿滞证 恶寒发热 头痛 恶心呕吐 腹痛腹泻 舌苔白腻 脉浮缓 方解 藿香正气散 太平惠民和剂局方 组成 苍术12g厚朴9g陈皮6g甘草3g生姜3片大枣3枚 用法 原方为散剂 现通常用水煎服 功用 燥湿运脾 行气和胃 主治 湿困脾胃证 脘腹胀满 恶心呕吐 食欲不振 肢体沉重 或有腹泻 舌苔白厚腻 脉缓 方解 平胃散 太平惠民和剂

8、局方 组成 杏仁12g生苡仁15g白蔻仁6g滑石12g厚朴6g半夏9g竹叶6g通草6g 用法 水煎服 功用 宣畅气机 清利湿热 主治 湿热留恋气分 头胀而重 面色淡黄 胸闷不饥 或泛泛欲呕 或渴不欲饮 舌苔白腻或厚腻 脉濡 方解 三仁汤 温病条辨 组成 茯苓9g猪苓9g泽泻15g白术9g桂枝6g 用法 原方为散剂 现常水煎服 功用 利水渗湿 通阳化气 主治 水湿停聚 膀胱气化不利 小便不利 小腹胀满 水肿 腹泻 方解 五苓散 伤寒论 组成 茵陈18g栀子9g大黄6g 用法 水煎服 功用 清热利湿退黄 主治 湿热黄疸 皮肤 巩膜俱黄 黄色鲜明 小便黄赤 大便不畅 腹微满 舌苔黄腻 脉滑数 方解

9、茵陈蒿汤 伤寒论 组成 车前子9g瞿麦9g扁蓄9g滑石12g木通6g甘草梢6g栀子9g大黄9g 用法 原方为散剂 每服6g 加灯芯草煎服 现多水煎服 功用 清热泻火 利水通淋 主治 湿热淋证 尿频尿急 尿道刺痛 淋沥不畅 尿色黄赤 口燥咽干 舌苔黄腻 脉滑数 方解 八正散 太平惠民和剂局方 组成 石膏 碎 30g知母12g甘草3g粳米9g 用法 以水将米煮熟 去米 加入其余三味同煎 分2次服 功用 清热生津 主治 阳明气分热盛证 壮热面赤 烦渴多饮 汗出恶热 尿黄便结 舌红苔黄 脉洪大或滑数 方解 白虎汤 伤寒论 组成 金银花野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵各15g 用法 水煎服 药渣可捣烂敷患处

10、 功用 清热解毒 主治 各种病毒 痈疮疖肿 局部红肿热痛 疮形如粟 坚硬根深如钉之状 舌红脉数 方解 五味消毒饮 医宗金鉴 组成 柴胡9g黄芩6g半夏6g人参6g炙甘草3g生姜6g大枣4枚 用法 水煎服 功用 和解少阳 主治 少阳证 寒热往来 胸胁苦满 默默不欲饮食 心烦喜呕 口苦 咽干 目眩 舌苔薄白 脉弦 方解 小柴胡汤 伤寒论 组成 柴胡9g当归9g白芍9g白术9g茯苓9g炙甘草6g 用法 为粗未 每服6g 加煨姜9g 薄荷少许 同煎服 亦可改为饮片 水煎服 或为细未 水泛为丸 每服6g 每日2次 功用 疏肝解郁 养血健脾 主治 肝郁血虚脾弱证 两胁作痛 胸闷嗳气 头痛目眩 口燥咽干 神

11、疲食少 或月经不调 乳房胀痛 舌淡红 脉弦细 方解 逍遥散 太平惠民和剂局方 组成 山楂18g神曲6g半夏9g茯苓9g陈皮9g连翘6g莱菔子6g 用法 为细末 制成丸剂 每服6 9g 日2 3次 或水煎服 功用 消食和胃 主治 食积 脘腹痞满或胀痛 嗳腐吞酸 恶食呕吐 或大便泄泻 舌苔厚腻 脉滑 方解 保和丸 丹溪心法 组成 大黄12g厚朴12g枳实9g芒硝9g 用法 以水500毫升 先煮枳实 厚朴 取250毫升 去渣 下大黄更煮200毫升 去渣 下芒硝微火一二沸 日分服 大便已下 余药勿服 功用 峻下热结 主治 阳明腑实证 大便秘结 腹胀满拒按 矢气频作 日晡潮热 神昏谵语 手足濈然汗出 舌

12、苔黄燥起刺 脉沉实 或下利稀水臭秽 脐腹疼痛 按之有硬块 口干舌燥 脉滑数 或里热实证之热厥 痉病或发狂 方解 大承气汤 伤寒论 组成 麻子仁15g杏仁9g芍药9g枳实6g厚朴6g大黄9g 用法 共为细未 炼密为丸 如梧子大 每服9g 日1 2次 功用 润肠通便 主治 肠胃燥热 津液不足 大便秘结 或脘腹胀满 小便频数 苔少脉细或弦 麻子仁丸 又名脾约丸 伤寒论 方解 组成 制半夏12g橘红12g茯苓9g炙甘草6g 用法 水煎服 亦作丸剂 功用 燥湿化痰 理气和中 主治 湿痰咳嗽 痰多色白易咯 胸膈胀满 恶心呕吐 或肢体倦怠 舌苔白腻 脉滑 二陈汤 太平惠民和剂局方 方解 组成 麻黄9g芍药9

13、g细辛3g干姜3g炙甘草6g桂枝9g半夏9g五味子6g 用法 水煎服 功用 温肺化饮 止咳平喘 主治 寒饮客肺 咳嗽气喘 或哮鸣有声 重者不能平卧 咯痰清稀 色白量多 苔白滑 脉弦 亦治咳喘而兼有表证者 小青龙汤 伤寒论 方解 组成 白果12g炙麻黄9g苏子9g甘草3g款冬花9g杏仁9g桑白皮9g黄芩9g半夏9g 用法 水煎服 功用 宣肺平喘 清热化痰 主治 痰热内蕴之哮喘 痰多气急 痰稠色黄 舌苔黄腻 脉滑数 定喘汤 摄生众妙方 方解 组成 人参9g干姜6g白术9g炙甘草3g 用法 上四味研未 炼蜜为丸 如鸡子黄大 每次服1丸 日2 3次 或作汤剂煎服 功用 温中散寒 健脾益气 主治 脾胃虚

14、寒证 脘腹疼痛 喜暖欲按 自利不渴 畏寒肢冷 呕吐食少 舌淡苔白 脉沉细 理中丸 伤寒论 方解 组成 当归9g生地9g桃仁12g红花9g枳壳6g赤芍6g川芎6g牛膝9g桔梗6g柴胡3g甘草3g 用法 水煎服 功用 活血祛瘀 行气止痛 主治 胸中血瘀证 胸痛头痛 痛如针刺而有定处 或呃逆日久不止 或内热烦闷 心悸失眠 急躁易怒 唇暗或两目暗黑 舌黯红或有瘀点 瘀斑 脉涩或弦紧 方解 血府逐瘀汤 医林改错 组成 生黄芪30 90g当归尾9g赤芍9g地龙9g川芎9g桃仁9g红花9g 用法 水煎服 功用 补气活血 祛瘀通络 主治 中风后遗症 半身不遂 口眼歪斜 语言謇涩 口角流涎 大便干燥 小便频数

15、或遗尿不禁 苔白 脉缓或细 方解 补阳还五汤 医林改错 组成 人参炙甘草茯苓白术各等份 用法 水煎服 功用 益气健脾 主治 脾胃气虚证 食少便溏 语音低微 倦怠无力 舌淡苔白 脉虚弱 方解 四君子汤 太平惠民和剂局方 组成 黄芪18g人参9g白术9g炙甘草3g升麻3g柴胡3g当归9g陈皮6g 用法 水煎服 亦有丸剂 每服6g 日2次 功用 补中益气 升阳举陷 主治 脾胃气虚证见食少倦怠 少气懒言 大便稀溏 舌淡苔白 脉弱 或气虚下陷证见于脱肛 子宫脱垂 久泻 久痢 崩漏等病证 症见神疲乏力 食少便溏 头晕目眩 舌淡 脉虚 方解 补中益气汤 脾胃论 组成 熟地12g当归9g白芍9g川芎6g 用法

16、 水煎服 功用 养血调经 主治 血虚血滞证 心悸失眠 头晕目眩 面色无华 月经不调 量少不畅 或经行腹痛 舌淡 脉细或细涩 方解 四物汤 太平惠民和剂局方 组成 人参6g麦冬9g五味子6g 用法 水煎服 功用 益气生津 敛阴止汗 主治 热病气阴两伤证 汗多体倦 气短懒言 咽干口渴 干咳痰少 苔少 脉细或细数 方解 生脉散 内外伤辨惑论 组成 熟地24g山萸肉12g山药12g茯苓9g泽泻9g丹皮9g 用法 共研细末 炼蜜为丸 每服6g 日2次 或水煎服 功用 滋补肾阴 主治 肾阴虚证 腰膝酸软 头晕目眩 耳鸣耳聋 盗汗 遗精 消渴 骨蒸潮热 手足心热 舌红少苔 脉沉细数 方解 六味地黄丸 小儿药证直诀 组成 干地黄24g山药12g山萸肉12g泽泻9g茯苓9g丹皮9g桂枝3g附子 炮 3g 用法 共研细末 炼蜜为丸 每服6g 日2次 或水煎服 功用 补肾助阳 主治 肾阳不足证 腰痛脚软 腰以下常有冷感 少腹拘急 小便清长 或夜尿多 阳痿 或水肿 舌淡苔薄白 脉沉细 方解 肾气丸 金匮要略 THANKYOU 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实