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书 山 有 路 1 疫情疫情专用专用请假条请假条 学生 体温 表现发烧症状 根据学校防疫工作规定 由其监护人带回家中隔离观察治疗 监护人负责向所在社区报告 并随时与 学校保持联系 学校电话 本请假条一式三份 家庭 学校 社 区各一份 注意保管 所在班级 年级 班 检测人 班主任 离校时间 月 日 时 分 返校时间 月 日 时 分 家庭住址 监护人 联系电话 就诊医院 医师 诊结意见 疫情疫情专用专用请假条请假条 教师 体温 表现发烧症状 根据防疫工作规定 本人 须回家隔离观察治疗 且自行向所在社区报告 并随时与学校保持联系 本 请假条一式三份 本人 学校 社区各一份 注意保管 所在科室 检测人 科室负责人 离校时间 月 日 时 分 返校时间 月 日 时 分 家庭住址 家 属 联系电话 就诊医院 医师 诊结意见
