教案清热药PPT课件

《教案清热药PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《教案清热药PPT课件（84页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、第六章清热药 主讲 Mubalakel 概述 含义凡以清泄里热 治疗里热证为主要作用的药物 称为清热药 功效及适应范围 药性寒凉 功效清热泻火 燥湿 凉血 解毒及清虚热等 治疗温热病高热烦渴 湿热泻痢 温毒发斑 痈肿疮毒及阴虚发热等里热证 清热药物分类表 使用注意 本类药物性多寒凉 易伤脾胃 故脾胃气虚 食少便溏者慎用 苦寒药物易化燥伤阴 热证伤阴或阴虚患者慎用 若里热兼有表证 治宜先解表后清里 或配解表药 以达表里双解 第一节清热泻火药 含义 清解气分热邪为主要作用 常用来治疗各种脏腑气分实热证的药物 性味 多为甘寒 或苦寒 功效 以清泄气分邪热为主适应证 1 温病热邪入气分的气分实热证 2

2、 脏腑气分实热证 石膏Gypsum 为含水硫酸钙的矿石 性味归经辛 甘 大寒 归肺 胃经 功效应用 生用清热泻火温病气分实热证 知母 甘草肺热喘咳 麻黄 杏仁清肺胃热胃火牙痛 头痛 消渴 黄连 升麻 煅用敛疮生肌 溃疡不敛 水火烫伤 青黛 牡蛎收湿 湿疹瘙痒 枯矾 黄柏止血 外伤出血 用法用量生石膏煎服 15 60g 宜先煎煅石膏适量外用 研末撒敷患处药理研究具有解热 抗炎 增强巨噬细胞吞噬功能 知母Rhizome 为百合科草本知母的干燥根茎 性味归经苦 甘 寒 归肺 胃 肾经 功效应用 清热泻火 温病气分实热证 石膏 甘草 清肺养阴润燥肺热咳嗽 瓜蒌肺燥咳嗽 贝母肺阴虚 百合 清胃生津 胃热

3、津伤证 天花粉 葛根胃阴虚 麦冬 滋养肾阴 肾阴虚证 黄柏 生地 使用注意本品性寒质润 有滑肠作用 故脾虚便溏者不宜用 药理研究具有抑菌 解热 抗炎 降血糖等作用 石膏 知母效用比较表 栀子CapeJasmineFruit 为茜草科灌木栀子的干燥成熟果实 性味归经苦 寒 归心 肝 肺 胃经 功效应用 清热泻火除烦高热烦躁谵语 黄连 连翘热病心烦 淡豆豉 清热利湿湿热黄疸 茵陈蒿 大黄热淋血淋 车前子 木通 凉血止血 血热吐衄 白茅根 侧柏叶 清热解毒 火毒疮疡 连翘 蒲公英 用法生用泻火 解毒 利湿 炒炭止血药理研究具有解热 降压 镇静等作用 芦根ReedRhizome 为禾本科草本芦苇的新鲜

4、或干燥地下茎 性味归经甘 寒 归肺 胃经 功效应用温病烦渴 消渴 清热泻火 祛痰排脓肺热咳嗽肺痈吐脓 清胃止呕 生津止渴胃热呕吐胃热伤津口渴 清热利尿 热淋涩痛 用法用量 15 30克注意 虚寒证忌用药理研究具有解热 抑菌 镇静 镇痛作用 天花粉 一 药材来源葫芦科植物栝蒌或日本栝蒌地下茎 二 性味归经甘 微苦 微寒 归肺 胃经三 功效与应用功效主治病证 天花粉 清热生津 肺热胃热 润燥化痰 解毒消痈 生津 清热 表证烦渴 胃热口渴 消渴证 温病气分证脏腑实热证 肺热燥咳 热毒疮痈 差异 芦根清热之功较胜 善清透肺热 祛痰排脓 治肺痈之良药 又善清泄胃热而止呕 治胃热呕逆 天花粉生津润燥之功为

5、优 常用于阴虚内热之消渴及肺热燥咳 不同 芦根利尿透疹 治热淋 麻疹透发不畅 天花粉解毒消痈 治痈肿疮疡 未成脓使之消散 脓已成可促使排脓 共同点 均能清热生津止渴 治肺胃气分实热之证及热病伤津 烦热口渴 肺热咳嗽 芦根 天花粉 比较 竹叶淡竹叶 两者性能功效相似 甘 淡 寒 均能清热生津 清心除烦 利尿 治疗热病烦渴 口疮尿赤 特点 竹叶清心胃除烦热见长 兼能生津 凉散上焦风热之邪 故热病伤津 口疮 外感风热之烦热口渴等证多用 竹叶卷心长于清心火 可用于温热病邪陷心包 神昏谵语 淡竹叶长于清热利尿 热淋涩痛 水肿尿少 黄疸多用 栀子 一 药材来源茜草科植物栀子的成熟果实 二 性味归经甘 微苦

6、 微寒 归肺 胃经三 功效与应用功效主治病证温病气分证脏腑实热证凉血止血血热出血证清热解毒热毒证清利湿热 心肝胃 清热泻火 除烦 栀子 湿热黄疸 肝胆湿热 膀胱湿热 夏枯草SelfhealFruit Spike 为唇形科多年生草本夏枯草的干燥果穗 性味归经辛 苦 寒 归肝 胆经 功效应用 清泻肝火目赤肿痛 桑叶 决明子肝火上升头痛眩晕 菊花 散结消肿瘰疬 瘿瘤 贝母 昆布乳痈肿痛 玄参 蒲公英药理研究具有降压 抑菌 抗炎等作用 决明子 一 药材来源豆科一年生草本植物决明 小决明的种子 决明 小决明 二 性味归经 功效及应用苦 甘 微寒 归肝 大肠经功效应用清肝明目目疾润肠通便肠燥便秘 第二节清

7、热燥湿药 一 含义 清热燥湿湿热病证 苦寒燥湿针对湿邪起治疗作用的药物是两类苦寒燥湿药 湿热病证苦温燥湿药 寒湿病证苦寒燥湿 以性味苦寒而燥的清热药对湿热病证的治疗作用 二 适应证湿热病证湿热蕴结阻滞气机 脘腹胀满 身热不扬湿热阻滞中焦 脘腹胀满 呕吐湿热流注大肠 泄泻 排便不爽 腹痛湿热郁阻肝胆 黄疸 胸胁胀痛湿热流注下焦 膀胱 尿赤 小便不利任带 带下病外阴 阴痒其它湿热证 湿热流注关节 关节红肿疼痛湿热侵淫肌肤 湿疹 湿疮 三 性能特点1 药性 寒凉2 药味 苦3 归经 归经各异4 升降浮沉 沉降5 毒性 无毒四 配伍原则1 其它的祛湿药2 其它的清热药五 使用注意长期使用这类药物易损脾

8、阳 黄芩BaicalSkullcapRoot 为唇形科草本黄芩的干燥根 性味归经苦 寒 归心 肝 肺 胃 胆经 功效应用清热燥湿 湿热证 湿温 暑湿 泻痢 黄疸 胸闷呕恶 痞满 黄连 半夏清热泻火 肝火上炎目赤肿痛头痛眩晕清热解毒热毒疮痈 黄连 栀子咽喉肿痛 银花 连翘凉血止血 血热出血证 大黄 地榆清热安胎 胎热不安 白术 生地黄 用法清热多生用 安胎多炒用清上焦热可酒炒用 止血可炒炭用药理研究具有抑菌 抗病毒 解毒 抗炎 镇静 保肝等作用 黄连GoldenThread 为毛茛科草本黄连 三角叶黄连或云连的干燥根茎 性味归经苦 寒 归心 肝 胃 大肠经 功效应用清热燥湿 湿热证 泻痢 湿温

9、暑湿 湿疹湿疮 黄芩 木香高热烦躁 神昏谵语 石膏 栀子泻心火心烦不眠 口舌生疮 阿胶 白芍血热吐衄 大黄 黄芩清热泻火呕吐 石膏泻胃火 胃热牙痛 升麻消渴 生地黄泻肝火目赤肿痛 淡竹叶胃痛吞酸 吴茱萸清热解毒 热毒疮痈 黄芩 黄柏 用法酒黄连 善清上焦 火热姜黄连 善清胃热止呕药理研究具有广谱抗菌 抗病毒 抗炎等作用 黄柏AmurCorktreeBark 为芸香科乔木黄皮树 川黄柏 和黄檗 关黄柏 除去栓皮的干燥树皮 性味归经苦 寒 归肾 膀胱 大肠经 功效应用 清热燥湿 湿热证 湿热带下 热淋 泻痢 黄疸 阴部湿疮 下肢湿疹 苍术 牛膝 泻火退虚热 阴虚火旺证 知母 生地黄 清热解毒 疮疡

10、肿毒 黄连 黄芩 黄芩 黄连 黄柏效用比较表 龙胆草ChineseGentian 为龙胆科草本龙胆的干燥根及根茎 性味归经苦 寒 归肝 胆 膀胱经 功效应用 清热燥湿肝胆湿热 湿热黄疸 栀子下焦湿热 阴肿阴痒 带下黄稠 湿疹瘙痒 栀子 黄柏 泻肝胆实火肝火胁痛 头痛 目赤 耳聋 口苦高热惊风抽搐药理研究具有抑菌 抗炎 保肝 利胆作用 苦参 一 清热燥湿 作用强 运用广泛 以清利下焦湿热见长 1 胃肠湿热泻痢 2 肝胆湿热所致的黄疸3 下焦湿热淋证4 下焦湿热所致的带下黄稠 有臭味5 尤其长于治疗湿热所致的湿疹 皮肤瘙痒二 泻火解毒1 外科的热毒疮痈 2 主要长于清泄心 胃二经之热邪 心胃火毒之

11、邪上攻出现的咽部红肿疼痛 口舌生疮等 三 杀虫 局部外用能杀虫止痒 1 用于脓疱疮 疥癣 麻风2 湿热下注的阴肿 阴痒 四 利尿1 下焦湿热的淋证2 妊娠湿热蕴结膀胱的小便不通 第三节清热解毒药 1 概念 以清热解毒为主要作用 常用以改善或消除热毒病证的药物 2 特点 药性寒凉 清热之中更长于解毒 3 适应症 热毒所致的各种病证 如疮痈 丹毒 斑疹咽喉肿痛 痄腮 痢疾 虫蛇咬伤 水火烫伤及其他急性热病等 第三节清热解毒药 4 注意 根据热毒表现的不同证侯 部位 阶段 兼证及病人体质选药 并随证配伍相应药物 性味苦寒 不宜久服 以免损伤脾胃 金银花HoneysuckleFlower 为忍冬科木质

12、藤本忍冬的干燥花蕾 性味归经甘 微苦 辛 寒 归肺 心 胃经 功效应用湿热病 黄连 生地黄 清热解毒热毒疮痈 蒲公英 地丁热毒痢疾 黄芩 白头翁 疏散风热 外感风热表证 连翘 薄荷药理研究具有广谱抗菌 解毒 抗炎 解热等作用 附药忍冬藤 为忍冬的茎叶 又名银花藤 秋冬割取带叶的嫩枝 晒干 生用 性味功效与金银花相似 而多用于痈肿疮毒 常配伍连翘 蒲公英等同用 配伍黄芪 当归 甘草 奏解毒和内托之效 如神效托里散 本品又能清经络中风湿热邪而止疼痛 故又用于风湿热痹 关节红 肿 痛 屈伸不利之证 用量 g 煎服或浸酒饮用 连翘WeepingForsythiaeCapsule 为木犀科灌木连翘的干燥

13、果实 性味归经苦 微辛 寒 归肺 心 胃经 功效应用 清热解毒消痈散结 热毒疮痈 疮家圣药 泻心火 热入心包之高热 神昏谵语 疏散风热 外感风热表证 银花 薄荷药理研究具有广谱抗菌 抗炎 抗病毒 解热等作用 金银花 连翘效用比较 大青叶 板蓝根效用比较表 蒲公英MongolianDandelionHerb 为菊科草本蒲公英的同属数种植物的干燥带根全草 性味归经苦 甘 寒 归肝 胃经 功效应用 清热解毒 消肿散结 痈肿疔毒 乳痈 内痈 为治乳痈要药 利湿通淋 热淋 黄疸 清肝明目 目赤肿痛药理研究具有抑菌 利胆 保肝等作用 鱼腥草HeartleafHouttuyniaHerb 为三白草科草本蕺菜

14、的干燥全草 性味归经辛 微寒 归肺经 功效应用肺痈吐脓 芦根 桔梗 清热解毒 为治肺痈要药 消痈排脓肺热咳嗽 黄芩 知母热毒疮痈 野菊花 蒲公英 清热利湿湿热淋证 车前子 白茅根利尿通淋湿热带下 龙胆草 用法不宜久煎药理研究具有抗菌 镇咳 利尿等作用 败酱草PatriniaHerb 为败酱草科草本黄花败酱或白花败酱的干燥全草 性味归经苦 辛 微寒 归大肠 肝 胃经 功效应用 清热解毒肠痈 疮痈 银花 丹皮排脓消痈肺痈 鱼腥草 冬瓜仁 活血止痛 产后瘀阻腹痛 桃仁 赤芍 使用注意本品属泻热不祛痰之药 无实热瘀血者不宜用以 败酱草 之名入药的有三个不同科属的10余个品种 菊科 苣荬菜败酱草科 白花

15、败酱 黄花败酱 狭叶败酱 岩败酱十字花科 菥蓂 白头翁ChinesePulsatillaRoot 为毛茛科草本白头翁的干燥根 性味归经苦 寒 归大肠 肝经 功效应用清热解毒热毒血痢 黄芩 黄柏凉血止痢热毒疮痈 蒲公英 连翘药理研究具有抑菌 抗病毒等作用 马齿苋ParslaneHerb 为马齿苋科肉质草本马齿苋的干燥全草 性味归经酸 微苦 寒 归大肠 肝 胃经 功效应用 清热解毒热毒痢疾 黄连 银花热毒疮痈 连翘 蒲公英 凉血止血 血热出血证 生地黄药理研究具有抗炎 利尿 止血等作用 第四节清热凉血药 1 概念 清热凉血 指以甘苦咸寒之性的药物清血分热邪 用治热入营血证的方法 2 特点 性味多甘

16、苦寒或咸寒 偏入血分以清热 多入心肝二经 具有清解营分 血分热邪的作用 3 适应症 主要用于营分 血分等实热证 温热病热入营血 血热妄行 斑疹 神昏谵语 或其他疾病所致的出血证 部分药有滋阴作用 用治阴虚内热证 生地黄RehmanniaRoot 为玄参科草本地黄的干燥的块根 性味归经苦 甘 寒 归肺 心 胃经 功效应用 清热凉血温病热入营血 玄参 牡丹皮后期余热未尽 青蒿 鳖甲血热出血证 大黄 地榆阴虚内热证 山萸肉 淮山 养阴生津消渴证 知母 玄参肠燥便秘 玄参 麦冬 使用注意本品味甘滋腻 性寒凝滞 有助湿之弊 凡脾虚湿滞 腹满便溏者不宜使用 药理作用具有降血糖 强心 利尿等作用 玄参FigwortRoot 为玄参科草本玄参的干燥根 性味归经苦 甘 咸 寒 归心 胃 肾 肺经 功效应用 清热凉血 热入营血 温毒发斑 生地黄 丹皮咽喉肿痛 生地 连翘 泻火解毒散结瘰疬痰核 贝母 牡蛎热毒疮痈 金银花 连翘 养阴肾阴虚证 生地黄胃阴虚证 生地黄 麦冬药理研究具有降血压 降血糖 解热利尿的作用 生地黄 玄参效用比较表 牡丹皮 赤芍效用比较表 水牛角BuffaloHorn 为牛科动物水牛的角