《临床专科知识讲解习题考试题肾性贫血肾功能衰竭_省略_液透析患者的补铁疗效与安全性观察_汪关煜》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床专科知识讲解习题考试题肾性贫血肾功能衰竭_省略_液透析患者的补铁疗效与安全性观察_汪关煜（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 3 8 0 中华内科杂志 2000 年 6月第 39卷第 6期 Chin J Intern Med , June 2000 , Vol 39 , No .6论著 多糖铁复合物对肾性贫血肾功能衰竭血液透析患者的补铁疗效与安全性观察汪关煜林善锬 叶朝阳 吴兆龙 徐培桢 林爱武 朱汉威【摘要】目的 了解慢性肾功能衰竭 (CRF )透析患者中缺铁的发生率 ,比较多糖铁复合物 (PIC )与琥珀酸亚铁两种铁剂对纠正 CRF 透析合并缺铁的疗效及安全性 。方法 选择用促红细胞生成素(EPO )治疗的肾性贫血的慢性肾衰透析患者 203 例 ,随机分为治疗组与对照组 ,分别给予 PIC 300mg / d或
2、 600 mg / d与琥珀酸亚铁 300 mg /d或 600 mg /d ,以 3个月为一疗程 。所有入选病例均皮下注射或 促红素 ,每次 2 000 3 000 U ,每周 2 3次 。每 4周复查血常规 、血清铁蛋白(SF ) 和转铁蛋白饱和度(TS ),另于治疗前后各检查肝 、肾功能 1次 ,观察治疗期间可能产生的不良反应 , 并进行严重程度的评估 。结果 贫血患者的缺铁状态 ,总有效率达 94 .1 %,优于琥珀酸亚铁常规剂量组(87 .5 % , P 0 .01 ),并且其副作用发生率远远低于琥珀酸亚铁 。结论 CRF 患者中缺铁发生率高 ,口服 PIC 对纠正缺铁是一种安全 、
3、有效 ,且毒副反应小的制剂 。【关键词】肾功能衰竭 ,慢性 ;口服常规剂量的 PIC 300 mg /d或 600 mg / d ,在 8 12周内能有效纠正慢性肾衰 、肾性贫血 ;多糖铁复合物 ;琥珀酸亚铁The efficacy and safety of polysacharide -iron complex on hemodialysis patients for chronic renal failure witherythropoietin therapy Nephrology , Ruijin Hospital , Shanghai Second Medical Universi
4、ty , Shanghai 200025 , China【Abstract 】Objective To find the occurrence rate of iron deficiency in patients of chronic renal failure(CRF )with hemodialysis treatment .To compare the efficacy and safety of polysacharide -iron complex (PIC )capsule and ferrous succinate tablet in these patients with e
5、rythropoietin (EPO )therapy .Method In a threeWANG Guanyu ,LIN Shanyan , YE Chaoyang , et al .Department ofmonth , open label trial , 203 CRF patients with hemodialysis treatment were given PIC 300 or 600 mg / day andferrous succinate tablet 300 or 600 mg /day .All the patients received or EPO 2 000
6、 3 000 U , two to threetimes a week .Hematologic assay was performed at the end of every month .The adverse reactions were monitored .Results The efficacy of PIC 300 or 600 mg /day is better than ferrous succinate 300 or 600 mg /day (94 .1 % vs87 .5 %)in CRF patients and the tolerance to PIC is much
7、 better than that to ferrous succinate .Conclusion Thisstudy demonstrated that the occurrence rate of iron deficiency among patients of chronic renal failure (CRF )is quitehigh and administration of PIC orally is effective and safe for iron deficiency in CRF patients with hemodialysistreatment .【Key
8、 words 】Kidney failure , chronic ;Anemia ;Polysacchride -iron complex ;Ferrous succinate贫血是慢性肾功能衰竭(CRF )患者中最常见的的发生率进一步升高 。因此对这类患者补充铁剂 ,无论是否应用促红细胞生成素(EPO )均显得十分重要 。为了解慢性肾衰透析患者中缺铁的发生率 ,并比较多糖铁复合物与琥珀酸亚铁两种铁剂对纠正CRF 透析合并缺铁的疗效、安全性及其副作用 ,上海7家医院肾内科进行了多中心的对照研究 。症候。引起慢性肾衰贫血的原因是多种多样的 ,促红素的绝对或相对不足是其最主要的原因。铁的缺乏在肾性
9、贫血中很常见,促红素的应用 ,红细胞的生成加速,更增加了机体对铁的需要 ,使慢性肾衰缺铁作者单位 :200025 上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科 (汪关煜);上海医科大学附属华山医院 (林善锬);第二军医大学附属长征医院(叶朝阳);上海医科大学附属中山医院 (吴兆龙);上海第一人民医院(徐培桢);上海第二医科大学附属仁济医院 (林爱武);上海第二医科大学附属新华医院 (朱汉威)材料与方法1 .材料 :试验药物 :多糖铁复合物 (力蜚能),150 mg /粒,珠海许瓦兹制药有限公司生产 。对照药物 :琥珀酸亚铁 (速力菲),100 mg /片 ,南京第三制 中华内科杂志 2 0 0 0年 6
10、月第 3 9卷第 6期 C h i n J I n t e rn Me d , Jun e 2 0 0 0 , Vo l 3 9 , No .6 3 8 1 药厂生产 。清铁蛋白浓度和转铁蛋白饱和度均较基础值有所增加(50 %),但未达到显效标准 。无效 :血清铁蛋白浓度和转铁蛋白饱和度无明显变化(增加 50 %)。6 .统计学处理 :两组比较用 t检验 ,治疗前后疗效比较用 2检验 。2 .病例选择 :(1 )自 1999 年 2月起 ,根据血清铁蛋白(SF )与转铁蛋白饱和度(TS ),在 7家医院中筛选维持性血透患者 460 例 ,调查缺铁的发生率 。(2 )对确有缺铁的 203 例(男 108 例 ,女 95例)患者随机分成试验组与对照组,每组又按随机数字表分为大剂量组与常规剂量组 。结果3 .用药方法 :(1 )铁剂大剂量组 :多糖铁复合物每日 2次 ,每次 2粒 ;琥珀酸亚铁每日 3次 ,
