5(2020年整理).1总论、脊髓、脑干(实验复).ppt

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1、神经系统 Thenervoussystem 人体解剖学教研室陆蔚天luweitian97 神经系统的功能 1 控制和调节其他系统的活动 使人体成为一个有机的整体 2 维持机体与外环境间的统一 一 神经系统的区分 CNS PNS 脑 位于颅腔内脊髓 位于椎管内 脑N 与脑相连脊N 与脊髓相连内脏N 心肌 腺体 平滑肌 躯体N内脏N 传入 感觉N传出 运动N 传入 感觉N传出 运动N 周围NS 交感N副交感N 躯体N 分布至体表 骨 关节 骨骼肌内脏N 分布至内脏 心血管 平滑肌 腺体 传入N 感觉N 其冲动自感受器传向中枢传出N 运动N 其冲动自中枢传向周围效应器 二 神经系统的组成 一 神经元

2、 二 神经胶质 NS结构和功能的基本单位感受刺激 传导冲动数目 1011 间质细胞 支持细胞数量是N元的10 50倍支持 营养 保护 修复 一 神经元 1 神经元的构造 胞体 代谢中心 突起 传导信息 树突 胞体 轴突 感觉N元 外周中枢运动N元 中枢外周联络N元 联系感觉和运动N元 2 神经元的分类 根据功能和传导方向 双极N元 周围 中枢突假单极N元多极N元 多个树突和一个轴突 根据N元突起的数目 3 神经纤维 神经元较长的突起被髓鞘和神经膜包裹分为有髓 无髓神经纤维 三 神经系统的活动方式 一 反射 NS在调节机体的活动中 对内外环境的各种刺激作出的反应是NS活动的基本方式 二 反射弧

3、感受器传入N中枢传出N效应器 三 神经系统的常用术语 1 灰质 2 皮质 3 神经核 4 神经节 在CNS 神经元胞体及树突聚集的部位称灰质 色泽灰暗 灰质在大 小脑表面成层配布称皮质 在中枢部皮质以外 形态和功能相似的神经元胞体聚集成团 在PNS 神经元胞体聚集的部位 5 白质 6 髓质 7 纤维束 8 神经 神经纤维在中枢部聚集的部位 色泽白亮 位于大 小脑的白质被灰质包绕位于深部 白质内起止 行程和功能基本相同的神经纤维聚集在一起成为纤维束 神经纤维在周围部聚集在一起称神经 第一节脊髓Spinalcord 往上与脑相连往外借脊神经分布至躯干和四肢为脑和外周联系的中继站其多数活动受脑的调控

4、 但本身也能完成许多反射活动 一 位置 位于椎管内上端平枕骨大孔下端在成人平L1下缘全长42 45cm新生儿平L3水平 颈膨大 腰骶膨大 二 外形 一 扁圆柱形 末端变细为脊髓圆锥 二 两膨大 1 颈膨大 C5 T1脊髓节段2 腰骶膨大 L2 S3脊髓节段 脊髓圆锥 终丝 前正中裂 前外侧沟 后正中沟 后外侧沟 三 六条沟裂 三 脊髓节段 一 定义 每对脊神经根附着的一段脊髓构成一个脊髓节段8个颈节 C 12个胸节 T 5个腰节 L 5个骶节 S 1个尾节 Co 后根 前根 二 脊髓节段与椎骨对应关系 腰 骶 尾部的脊神经要在脊髓内下行一段距离才能到达相应的椎间孔 这些在脊髓末端平面以下的脊神

5、经根称马尾临床在第3 4或第4 5腰椎棘突之间进针 四 脊髓的内部结构 外侧索 一 灰质 二 白质 三 中央管 终室 四 网状结构 前角 后角 侧角 前索 后索 中央管 一 灰质 边缘层 后角边缘核 胶状质 后角固有核 网状结构 神经元胞体和树突聚集的部位神经元的胞体往往聚集成群或成层 称为板层在纵切面上纵贯成柱 在横切面上呈突起为角 接受躯体浅感觉 后角基底部 接受躯体深感觉 骶副交感核 S2 S4 中间外侧核 T1 L2 胸核 C8 L2 中间内侧核 接受内脏感觉 与内脏运动有关 前角外侧核 支配四肢肌 前角内侧核 支配躯干固有肌 与躯体运动有关 躯体感觉 内脏感觉 内脏运动 躯体运动 二

6、 脊髓白质 1 长上行纤维束 感觉传导束 2 长下行传导束 运动传导束 1 薄束 楔束 T4以上脊N节 T5以下脊N节 楔束核 薄束核 功能 传递躯干 四肢本体感觉 精细触觉 位置 后索 起止 肌 肌腱 关节和皮肤的感受器 2 脊髓丘脑束 层 对侧丘脑腹后外侧核 功能 传导痛温觉 粗略触压觉 位置 外侧索及前索 起止 3 脊髓小脑束 位置 外侧索 背核 层 小脑 起止 功能 传递躯干 下肢非意识性本体感觉 精细触觉 2 长下行纤维束 运动传导束 1 皮质脊髓束 位置 外侧索 前索 同侧大脑中央前回 对侧前角细胞 同侧 层同侧前角细胞 起止 功能 支配躯干肌和四肢肌 2 红核脊髓束 3 前庭脊髓

7、束 支配屈 伸肌调节身体平衡 五 脊髓的反射和损伤表现 一 脊髓的功能 二 脊髓损伤的表现 上下行传导路的中继站反射中枢 第二节脑Brain 端脑间脑小脑中脑脑桥延髓 脑干 位于颅腔内重约1400g 一 脑干 一 位置 分部 中脑 脑桥 延髓 位于颅后窝连接脊髓和间脑之间背面与小脑相邻 视束 滑车N 延髓脑桥沟 第1颈N 1 延髓 薄束结节楔束结节 脑神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经 二 外形 锥体 橄榄 锥体交叉 延髓脑桥沟锥体 锥体交叉橄榄 薄束结节 薄束核 楔束结节 楔束核 小脑下脚 小脑下脚 2 脑桥 小脑上脚 脑神经 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 基底沟 小脑中脚

8、脑桥小脑三角 上髓帆 脑桥基底部基底沟 基底A 小脑中脚脑桥小脑三角 小脑上脚小脑中脚 3 中脑 上丘 上丘臂 下丘 下丘臂 中脑水管 脑神经 动眼神经 滑车神经 大脑脚脚间窝 后穿质 大脑脚 上丘 下丘 4 菱形窝 1 边界 上外界 小脑上脚下外界 薄 楔束结节 小脑下脚 2 表面结构 正中沟 界沟 髓纹 内侧隆起面N丘 前庭区 听结节 蓝斑舌下N三角 迷走N三角 最后区 位于延髓上部及脑桥背面和小脑围成第四脑室 5 第四脑室 位于延髓 脑桥和小脑之间 2 交通 上连中脑水管 下续脊髓中央管 两侧借一对外侧孔与蛛网膜下隙相通后下方借一个正中孔 与蛛网膜下隙相通 1 构成 底 菱形窝尖 向后上

9、朝向小脑前上部 小脑上脚及上髓帆后下部 下髓帆及第四脑室脉络丛 三 脑干的内部结构 脑干内部结构与脊髓的比较 1 结构的变化 脊髓中央管延续至脑干内 由背侧向两侧展开成菱形窝 和小脑围成第四脑室 围绕在中央管周围的灰质向两侧展开 分布于菱形窝表面 脊髓内后角至前角 躯体感觉 内脏感觉 内脏运动 躯体运动脑干内由外至内 躯体感觉 内脏感觉 内脏运动 躯体运动 3 脊髓内神经核团与脊神经相连 脑干内神经核团与脑神经相连 还出现与纤维束有关的中继核团 4 脑干内灰质与白质间的网状结构面积扩大 包含生命中枢中许多重要的神经核团 如心跳 血压和呼吸中枢等 2 脊髓内的灰质连续纵贯全长 脑干内的灰质彼此相

10、互独立成各种核团 神经核 胞体 纤维束 突起 脑神经核 与脑N相连 非脑N核 上行纤维束 感觉传导束 下行纤维束 运动传导束 1 脑神经核 特殊躯体感觉核 接受内耳平衡觉和听觉纤维 躯体运动核 支配由肌节衍化的眼外肌和舌肌 特殊内脏运动核 支配由鳃弓衍化的表情肌 咀嚼肌 胸锁乳突肌和斜方肌 一般内脏运动核 支配头 颈 胸 腹部的平滑肌 心肌及腺体 一般内脏感觉核 接受内脏器官 心血管系统的感觉传入 特殊内脏感觉核 接受味蕾的味觉传入 一般躯体感觉核 接受头面部皮肤 口 鼻粘膜的感觉传入 1 一般躯体运动柱 动眼N核 滑车N核 展N核 舌下N核 上 下 内直肌下斜肌和上睑提肌 上斜肌 外直肌 舌

11、内 外肌 2 特殊内脏运动柱 三叉N运动核 面N核 疑核 副N核 咀嚼肌 表情肌 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌 3 一般内脏运动柱 迷走N背核 动眼N副核 上泌涎核 下泌涎核 睫状肌和瞳孔括约肌 泪腺 下颌下腺 舌下腺 腮腺 颈 胸 腹部大部分器官的平滑肌 心肌及腺体 4 内脏感觉柱 孤束核 味觉内脏感觉 5 一般躯体感觉柱 三叉N脊束核 三叉N中脑核 三叉N脑桥核 咀嚼肌的本体感觉 头面部触 压觉 头面部痛 温觉 6 特殊躯体感觉柱 前庭N核 蜗N核 接受前庭N传入的平衡觉纤维 接受蜗N传入的听觉纤维 2 非脑神经核 薄束核 楔束核 传递躯干 四肢深感觉 传递躯干 四肢深感觉 下橄榄核 参与小

12、脑对运动的调控 延髓 2 非脑神经核 脑桥 脑桥核发出纤维组成小脑中脚为大脑皮质和小脑皮质间纤维联系的中继站 上橄榄核接受蜗核传入纤维发出纤维加入外侧丘系 2 非脑神经核 上丘 下丘 视觉传导的中继站 听觉传导的中继站 中脑 顶盖前区 参与瞳孔对光反射红核 被盖腹侧交叉与红核脊髓束 调节肌张力和协调运动黑质 多巴胺能神经元 调节纹状体活动 3 纤维束 1 上行纤维束 感觉传导束 1 内侧丘系 薄束核楔束核 丘脑腹后外侧核 功能 传递对侧躯干和四肢的意识性本体感觉和精细触觉 脑干 交叉部位 延髓 2 脊髓丘脑束 脊丘系 脊髓 层 丘脑腹后外侧核 功能 传递对侧躯干 四肢的浅感觉 脑干 交叉部位

13、脊髓 3 三叉丘脑束 三叉丘系 三叉N脊束核三叉N脑桥核 丘脑腹后内侧核 功能 传递对侧头面部痛温觉和触压觉 脑干 交叉部位 脑干 4 外侧丘系 双侧上橄榄核和蜗N核 下丘核 功能 传递双侧听觉冲动 交叉部位 脑干 脊髓小脑前 后束 5 脊髓小脑前 后束 功能 传导非意识本体感觉 小脑 2 下行纤维束 运动传导束 1 锥体束 皮质脊髓束皮质核束 2 起自脑干的下行传导束 1 锥体束 端脑的躯体运动中枢 同侧脑干运动核 控制大部分双侧头面部骨骼肌和对侧眼裂以下表情肌及对侧的舌肌 皮质核束 对侧脑干运动核对侧面N核下部和舌下N核 皮质脊髓束 端脑的躯体运动中枢 延髓 脊髓前角细胞 脊髓前角细胞 皮

14、质脊髓前束 皮质脊髓侧束 功能 支配对侧肢体骨骼肌及双侧躯干肌 红核脊髓束前庭脊髓束 2 起自脑干的下行传导束 4 脑干网状结构 在脑干的脑N核 非脑N核 上 下行传导束之间存在的各类N元与N纤维交错排列形成的结构 与大脑的联系及上行激动系统 使大脑皮质保持适度的意识和清醒与脊髓联系 调节躯体运动脑干内部联系 调节内脏活动 心血管 呼吸 血压调节和呕吐中枢参与睡眠 抑制痛觉传递 小结 一 总论 神经系统组成 基本术语 二 脊髓 位置 外形 椎管内 两膨大 六沟裂内部结构 灰白质 纤维束 三 脑干 外形 三部 菱形窝 第四脑室内部结构 神经核 纤维束 网状结构 四 小脑 位置外形分叶 分区 古 旧 新小脑 五 间脑 分部 五部内部结构 神经核 三 NS的常用术语 腹后内侧核 头面部浅感觉 腹后外侧核 躯干和四肢浅 深感觉 内侧膝状体 听觉中继站 外侧膝状体 视觉中继站

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