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1、内蒙古自治区房屋建筑工程施工现场安全技术 资料管理规 资料治理规程 试行 用表名目 A 卷安 全 管 理 A1 安全生产责任制2 表 A1 1 工程项目安全生产资金使用打算3 表 A1 2 项目部治理人员安全责任目标考核记录9 A2 施工组织设计与专项施工方案10 表 A2 1 危险性较大的分部分项工程清单11 表 A2 2 危险性较大的分部分项工程范畴13 表 A2 3 超过一定规模的危险性较大分部分项工程范畴14 表 A2 4 危险性较大的分部分项工程专家论证报告16 表 A2 5 论证会参会人员 单位 签到表17 表 A2 6 审批表19 A3 安全技术交底 21 表 A3 1 安全技术
2、交底错误 未定义书签 A4 安全检查22 表 A4 1 安全隐患整改通知 回复 单登记表 23 表 A4 2 安全隐患整改通知单25 表 A4 3 安全隐患整改回复单26 表 A4 4 安全隐患整改回复单28 表 A4 5 工程项目建筑安全隐患排查统计表30 表 A4 6 工程项目安全奖励登记台账32 表 A4 7 工程项目安全惩处登记台账33 A5 安全教育35 表 A5 1 安全教育培训教案36 表 A5 2 项目部作业人员三级安全教育考核登记表37 表 A5 3 项目部作业人员三级安全教育记录卡 39 表 A5 4 项目部治理人员年度安全教育培训考核登记表40 表 A5 5 现场特种作业
3、人员年度安全教育培训考核登记表42 表 A5 6 适时性及经常性安全教育登记表42 A6 应急救援44 表 A6 1 施工现场重大危险源记录清单 45 表 A6 2 施工现场应急救援培训记录46 表 A6 3 施工现场应急救援演练记录47 表 A6 4 施工现场应急救援物资配备表 49 A7 分包单位安全治理51 表 A7 1 分包单位登记表 52 表 A7 2 分包单位项目部治理人员登记表54 表 A7 3 特种作业人员登记表56 A8 持证上岗57 表 A8 1 总承包单位项目部治理人员登记表58 A9 生产安全事故处理60 表 A9 1 工程项目生产安全事故报告表 61 表 A9 2 工
4、程建设重大质量安全事故快报表63 A10 安全标志 67 表 A10 1 施工现场安全标志统计表 68 表 A10 2 施工现场安全操作规程牌统计表 69 图 A10 1 施工现场安全标志布置图 71 表 A10 3 施工现场重大危险源公示 73 B 卷文 明 施 工 表 B1 施工现场文明施工验收表76 表 B2 施工现场动火作业审批表79 表 B3 施工现场活动板房安装验收表81 C 卷土 建 工 程 C1 基坑工程83 表 C1 1 基坑工程验收记录表84 表 C1 2 基坑周边沉降监测记录表86 表 C1 3 基坑支护变形监测记录表87 C2 模板支架88 表 C2 1 扣件式模板支架
5、验收记录表90 表 C2 2 碗扣式模板支架验收记录表92 表 C2 3 门式模板支架验收记录表94 表 C2 4 承插型盘扣式模板支架验收记录表96 表 C2 5 混凝土拆模申请表98 C3 脚手架工程100 表 C3 1 扣件式钢管脚手架验收记录表 101 表 C3 2 悬挑式脚手架验收记录表103 表 C3 3 1 附着式升降脚手架审查登记表105 表 C3 3 2 附着式升降脚手架验收记录表106 表 C3 3 3 附着式升降脚手架升降作业前检查记录表108 表 C3 4 碗扣式钢管脚手架验收记录110 表 C3 5 承插型盘扣式钢管脚手架验收记录表 112 表 C3 6 门式脚手架验
6、收记录表 114 表 C3 7 扣件式满堂脚手架验收记录表 118 表 C3 8 落地式卸料平台脚手架验收记录表120 C4 安全防护设施 123 表 C4 1 安全防护用品进场验收登记表 124 表 C4 2 安全防护设施验收记录表126 表 C4 3 悬挑式物料钢平台验收记录表 128 D 卷施工现场临时用电 表 D1 施工现场临时用电电气材料明细表130 表 D2 施工现场临时用电工作记录131 表 D3 施工现场临时用电验收记录表132 表 D4 施工现场接地极做法详图记录表137 表 D5 施工现场接地电阻测试记录表138 表 D6 施工现场绝缘电阻测试记录表139 表 D7 施工现
7、场漏电爱护器功能试验记录表140 E 卷建筑机械设备 E1 建筑机械通用部分143 表 E1 1 内蒙古自治区建筑起重机械产权备案申报表144 表 E1 2 内蒙古自治区建筑起重机械安装 拆卸 告知书146 表 E1 3 内蒙古自治区建筑起重机械使用登记申报表148 表 E1 4 施工机械设备进场验收记录表149 表 E1 5 施工机械爱护保养记录表151 表 E1 6 年施工机械设备运转记录表152 表 E1 7 起重机械交接班记录表154 表 E1 8 施工机械设备运行故障和事故记录表155 表 E1 9 施工机械设备检修及技术改造记录表156 E2 施工升降机157 表 E2 1 施工升
8、降机基础验收表159 表 E2 2 1 施工升降机 人货两用 自检记录表160 表 E2 2 2 施工升降机 货用 自检记录表 163 表 E2 3 1 施工升降机 人货两用 验收记录表167 表 E2 3 2 施工升降机 货用 验收记录表 170 表 E2 4 施工升降机班前检查记录表173 表 E2 5 施工升降机周期检查记录表174 E3 塔式起重机177 表 E3 1 塔式起重机基础验收表178 表 E3 2 塔式起重机自检记录表179 表 E3 3 塔式起重机验收记录表183 表 E3 4 塔式起重机班前检查记录表186 表 E3 5 塔式起重机周期检查记录表187 表 E3 6 塔
9、式起重机顶升检查验收记录表192 表 E3 7 塔式起重机附着锚固检查验收记录表193 E4 高处作业吊篮194 表 E4 1 内蒙古自治区高处作业吊篮产权备案申报表196 表 E4 2 内蒙古自治区高处作业吊篮使用告知表197 表 E4 3 高处作业吊篮自检记录表198 表 E4 4 高处作业吊篮验收记录表200 E5 施工机具203 表 E5 1 混凝土搅拌机验收记录表203 表 E5 2 混凝土泵验收记录表205 表 E5 3 砂浆搅拌机验收记录表206 表 E5 4 钢筋切断机验收记录表207 表 E5 5 钢筋弯曲机验收记录表208 表 E5 6 钢筋调直机验收记录表209 表 E5
10、 7 钢筋直 锥 螺纹成型机验收记录表210 表 E5 8 圆盘锯验收记录表211 表 E5 9 电平刨 压刨 验收记录表212 表 E5 10 手持电动工具验收记录表214 表 E5 11 桩工机械验收记录表215 表 E5 12 土方机械验收记录表216 表 E5 13 对焊机验收记录表217 表 E5 14 电焊机验收记录表218 E6 起重吊篮219 表 E6 1 起重吊装验收记录表220 附 资料名目222 安全技术资料 治理规程 A 卷 安全管理 工程名称 施工单位 安全技术资料 治理规程 A 卷 编号 A1 安 全 生 产 责 任 制 工程名称 施工单位 工程项目安全生产资金使用
11、打算 工程造价 表 A1 1 类 别项目安 全 措 施 计 划 内 容使用日期数量预算费用 万元 文明施工 与 环境爱护 安全标志牌 公示标牌 现场围挡 封闭治理 五牌一图 企业标志 施工场地 场容场貌 现场防火 垃圾清运 采暖设施 续表 A1 1 类别项目安 全 措 施 计 划 内 容使用日期数量预算费用 万元 高处作业 防护 三宝防护 洞口防护 通道口防护 临边防护 交叉作业防护 高空作业防护 临时用电 配电线路 照明 配电箱体 接地爱护 外电防护 应急救援 设备 器材 材料 应急演练 续表 A1 1 类别项目安全措施打算内容使用日期数量预算费用 万元 安全教育 年度培训 安全教育 持证培
12、训 其他 合计 项目负责人 签章 企业安全部门 企业 财务 项目部治理人员安全责任目标考核记录 表 A1 2 工程名称考核负责人 考核岗位被考核人员 安全 治理 目标 岗位 责任 目标 完成 情形 考核 结果 年月日 被考核人员 安全技术资料 治理规程 A 卷 编号 A2 施工组织设计与专项施工方案 工程名称 施工单位 危险性较大的分部分项工程清单 工程名称 表 A2 1 项目危险性较大分部分项工程是否论证施工时刻备注 土 方 及 基 坑支护 降 水工程 人 工挖孔桩 土方开挖深度 4 1m 否2014 4 1 周边环境及地下情形 基坑支护形式 地下水位 m 人工挖孔桩深度 m 模板工 程及支
13、 撑体系 滑模 爬模 飞模等 模板 支撑 高度m 跨度m 荷载KN m 2 荷载KN m 满堂支撑体系 单点集中荷载 KN 用于钢结构等 安装工程 脚手架 工程 落地式脚手架高度 18 2m 悬挑式脚手架高度 m 附着脚手架提升高度 m 吊篮作业安装高度 m 卸料平台安装形式 采纳新 异 型脚手架 起重吊 装及安 拆工程 采 纳 专 门 规 起 重 设 备 及 方 法 起重吊装工程单件吊重 KN 设备厂家 采纳起重机械设备的安装工 程 起重量 KN 设备厂家 塔式起重机安装 拆卸 2 台 设备厂家 施工升降机安装 拆卸 台 设备厂家 其他 建筑幕墙安装高度 m 钢结构安装跨度 m 网架结构安装
14、跨度 m 预应力梁 板 跨度 m 地下暗挖 顶管工程深度 m 长度 m 采纳四新技术工程 危险性较大的分部分项工程范畴 表 A2 2 基坑支护 降水工程 开挖深度超过3m 含 3m 或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑 槽 支护 降水工程 土方开挖工程 开挖深度超过3m 含 3m 的基坑 槽 土方开挖工程 模板工程及 支撑体系 1 各类工具式模板工程 包括大模板 滑模 爬模 飞模等工程 2 混凝土模板支撑工程 搭设高度5m及以上 搭设高度10m及以上 施工总荷 载 10 kN 及以上 集中线荷载15 kN m 及以上 高度大于支撑水平投影宽度 且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程
15、3 承重支撑体系 用于钢结构安装等满堂支撑体系 起重吊装及安装 拆卸工程 1 采纳专门规起重设备 方法 且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程 2 采纳起重机械进行安装的工程 3 起重机械设备自身的安装 拆卸 脚手架工程 1 搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程 2 附着式整体和分片提升脚手架工程 3 悬挑式脚手架工程 4 吊篮脚手架工程 5 自制卸料平台 移动操作平台工程 6 新型及异型脚手架工程 拆除爆破工程 1 建筑物 构筑物拆除工程 2 采纳爆破拆除的工程 其他 1 建筑幕墙安装工程 2 钢结构 网架和索膜结构安装工程 3 人工挖扩孔桩工程 4 地下暗挖 顶管及水下作业工程
16、 5 预应力工程 6 采纳新技术 新工艺 新材料 新设备及尚无有关技术标准的危险性较大的分 部分项工程 超过一定规模的危险性较大分部分项工程范畴 表 A2 3 深基坑工程 1 开挖深度超过5m 含 5m 的基坑 槽 的土方开挖 支护 降水工程 2 开挖深度虽未超过5m 但地质条件 周边环境复杂和地下管线复杂 或阻碍 毗邻建筑 构筑 物安全的基坑 槽 的土方开挖 支护 降水工程 模板工程及 支撑体系 1 工具式模板工程 包括滑模 爬模 飞模工程 2 混凝土模板支撑工程 搭设高度8m及以上 搭设跨度18m及以上 施工总荷 载 15kN 及以上 集中线荷载20 kN m 及以上 3 承重支撑体系 用于钢结构安装等满堂支撑体系 承担单点集中荷载700Kg 以上 起重吊装及 安拆工程 1 采纳专门规起重设备 方法 且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程 2 起重量 300kN 及以上的起重设备安装工程 高度200m及以上内爬起重设备的 拆除工程 脚手架工程 1 搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程 2 提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程 3 架体高度20m及以上悬挑
