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1、实训一 妇科检查 妇科检查 目的要求 1 掌握阴道窥器 双合诊 三合诊 肛腹诊检查方法 2 熟悉盆腔检查注意事项 3 学会记录盆腔检查结果 实验学时 2学时 实验器材 盆腔检查模型 窥阴器 长摄子 手套 消毒液等 检查器械 无菌手套 阴道窥器 宫颈钳钳 长镊子 子宫探针 玻片 棉拭子 消毒液 石蜡油或肥皂水 生理盐水等 盆腔检查注意事项 1 检查者要关心病人 态度要严肃认真 语言亲切 动作要轻柔 检查仔细 检查部位准确 并及时向病人作好解释工作 2 检查前嘱病人排空膀胱 不能自解小便者应导尿 大便充盈者应排空 盆腔检查注意事项 3 病人取膀胱截石位 臀部置检查床边缘 臀下垫棉垫或治疗巾 两手放
2、于身体两侧或放于胸部 使腹肌放松便于检查 每人使用一套检查器械 如窥阴器 镊子 手套等 盆腔检查注意事项 4 月经期 阴道出血时一般不做阴道检查 如必须检查时 检查者应给病人外阴消毒 检查时使用无菌手套 5 未婚者限做直肠 腹部诊检查 禁做双合诊 禁用窥阴器 确需检查者 应与病人家属说明并经同意后方可检查 6 男医生检查时必须有第三者在场 7 如病人腹直肌紧张 可边检查边与病人交谈 使其张嘴呼吸而使其腹肌放松 外阴部检查 1 外阴 发育 炎症 肿瘤2 处女膜 3 阴道前后壁膨出4 子宫脱垂 阴道窥器检查 1 放置方法 2 阴道 观察阴道粘膜皱襞多少 有无畸形 红肿 出血 溃疡或肿物 阴道分泌物
3、的量 色 质 味 3 宫颈 观察宫颈大小 颜色 外口形状 有无糜烂 裂伤 囊肿 息肉 赘生物等 窥阴器检查 窥阴器检查 双合诊检查 1 方法 检查者一手的两指或一指放入阴道 另一手在腹部配合检查 2 目的 检查阴道 宫颈 宫体 输卵管 卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常 三合诊检查 1 方法 即阴道 直肠及腹部联合检查 用食指伸入阴道 中指伸入直肠 另手置下腹部协同触摸 2 目的 查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况 肛腹诊检查 1 方法 食指伸入直肠 另一手在腹壁辅助检查 2 目的 了解未婚妇女 阴道出血 月经期 阴道闭锁患者盆腔情况 双合诊 三合诊直肠 腹部诊检查 盆腔检查记录 1 外阴
4、发育情况及婚产式 2 阴道 是否通畅 粘膜情况 分泌物量 色 性状 气味 3 宫颈 大小 硬度 有无糜烂 裂伤 息肉 腺囊肿 有无接触性出血 举痛及其他赘生物 盆腔检查结果记录 4 子宫 位置 大小 硬度 活动度 有无压痛 5 附件 两侧分别记录 有无肿块 增厚及压痛 有肿块者要记录其大小 位置 硬度 表面是否光滑 活动度 有无压痛 疼痛的性质及部位 与子宫及盆壁的关系 阴道分泌物检查 1 滴虫 生理盐水 2 真菌 10 氢氧化钠 3 阴道清洁度 度 度正常分泌物 度 IV度炎症 4 线索细胞 细菌性阴道病 5 沙眼衣原体 6 解脲支原体 阴道分泌物检查 滴虫 阴道分泌物检查 滴虫 阴道分泌物检查 霉菌 技能考核 1 内容 1 窥阴器检查操作 2 双合诊检查操作 3 盆腔检查结果记录 2 方法 随机选取2位学生上台演示操作 另选1位学生记录检查结果 3 评价 教师对2位学生的操作及1位学生的记录 进行评价考核 记入平时成绩 常见外阴疾病 巴氏腺囊肿 常见外阴疾病 尖锐湿疣 常见外阴疾病 外阴癌 阴道炎 宫颈糜烂 轻度糜烂 中度糜烂 重度糜烂 宫颈息肉 那囊 Theend thankyou
