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1、基层医疗卫生队伍建设情况的调研报告根据市人大常委会xx年工作要点安排，市人大常委会组成调研组于7月上旬和中旬开展了全市基层医疗卫生队伍建设情况的专题调研。调研组在市人大常委会xx副主任的带领下，首先召开市一级专题调研座谈会，集中听取了市人民政府及市卫计委、市财政局、市编制办和市人社局等市直单位的工作情况汇报，征求了xx区卫计局及3个社区卫生服务中心和4个乡镇卫生院等基层医疗卫生机构负责人的意见建议。随后深入xx县、xx市、xx县等县级医院、部分乡镇卫生院、村卫生室进行了实地调研，通过实地察看、个别走访、召开座谈会等多种形式，广泛听取意见和建议。此外，此前调研组成员于x月x日至x日通过陪同省人大
2、常委会基层医疗卫生机构建设专题调研组到平果县开展相关专题调研，了解和掌握了相关工作情况；之前调研组成员也于5月xx日至27日到xx省xx市等地市考察学习分级诊疗和人才队伍建设工作，xx等地市基层医疗卫生队伍建设的先进经验和做法也为我们提供了学习和借鉴。现将调研情况报告如下：一、主要成效（一）政府高度重视，基层医疗卫生队伍建设得到了较好发展近年来，市人民政府高度重视基层医疗卫生队伍建设，认真贯彻落实习近平总书记在全国卫生和健康大会上的重要讲话精神，贯彻落实全区卫生和健康大会精神，进一步深化医疗卫生体制改革，全市基层医疗卫生事业有了较好的发展，医疗卫生条件和人才队伍建设明显改善，卫生惠民工作取得良
3、好成效。一是基层医疗卫生机构和人才队伍建设得到加强。全市共有县级卫生事业单位x个，社区卫生服务中心5个，乡镇卫生院x个，村卫生室x个，截止xx年12月底，编制部门核定县乡卫生事业单位编制x人，其中，县级x人，社区卫生服务中心和乡镇卫生院x人。目前，全市卫生事业单位在岗工作人员x人，其中在编人员x人，占58.34%，编外聘用人员x人，占41.66%；卫生技术人员x人，占72.39%，非卫生专业技术人员x人，占27.61%。在x名卫生技术人员中（包括右医附院）市级医疗卫生机构x人，占18.81%，县级医疗卫生机构卫生技术人员x人，占40.81%，社区卫生服务中心和乡镇卫生院卫生技术人员x人，占25
4、.80%，村医x人，占11.42%，民营医院、私人诊所及公共卫生机构x人，占3.16%。二是乡镇卫生院和社区卫生服务中心人才队伍得到充实。全市现有乡镇卫生院和社区卫生服务中心卫生技术人员x人，其中拥有高级职称x人(正高3人，副高14人)占0.32%，中级职称x人，占10.58%，初级职称x人,占18.96%，员/士x人，占51.35%，无职称x人，占18.79%；学历结构方面，具有硕士学历0人，本科学历x人占8.29%，大专学历x人占50.92%，中专及以下学历x人占40.79%。25岁以下（x人）、25-34岁（x人）、35-44岁（x人）、45-54岁（x人）、55-59岁（x人）、60岁
5、（x人）分别占9.90%、37.17%、35.92%、15.30%、1.08%、0.68%。有执业（助理）医师x人,注册护士x人,药剂人员x人，技师（士）x人。三是村医生队伍建设得到发展。全市现有乡村医生x人,其中，具有执业助理医师资格证66人，占2.82%，具有乡村医生资格证x人，占72.70%，无资格证574人，占24.49%。具有大学本科学历4人，占0.17%，大专学历54人，占2.30%，中专学历x人，占53.41%，高中及以下学历x人，占44.11%。25岁以下（x人）、25-34岁（x人）、35-44岁（x人）；45-54岁（x人）、55-59岁（x人）、60岁（x人），分别占1.
6、62%、10.96%、36.01%、27.56%、8.28%、15.57%。（二）优化“软件”环境，采取有效措施，引进人才一是积极落实基层医疗卫生机构用人机制，引进基层人才。我市根据自治区人力资源和社会保障厅等5部门联合印发的关于进一步完善我区基层医疗卫生机构用人机制的指导意见（xx人社发xxx号）精神，对符合条件的人才各县（市、区）均简化招聘程序，通过人才“绿色通道”直接考核聘用。xx年，全市基层医疗卫生计生机构聘用人员x人，其中通过“绿色通道”招聘人员60人。人才“绿色通道”打破了“逢进必考”的规定，为基层医疗卫生机构吸引技术人才打开了方便之门，极大提高了医学毕业生到基层服务的积极性。二是
7、争取国家订单定向医学生的培养。xx年起，我市国家订单定向医学生名额由每年20名医学本科生，提高到xx年的59名医学本科生、77名医学专科生和xx年105名医学本科生、99名医学大专生，获得的国家订单定向医学本科生近500名。同时，我市积极落实国家订单定向免费医学生毕业后就业安排和履约管理工作。xx-xx年农村订单定向免费医学生毕业生共50人，均是医学本科生，全部充实到各县（市、区）乡镇卫生院，基层医疗卫生机构人员得到充实，医疗服务水平得到进一步提高。三是推行“三位一体”培养模式。按照“扩大增量、盘活存量、提升质量”总体要求，优化人才队伍。xx年，全市充实基层卫生技术人员x名，定向培养农村医学专
8、业x名，完成全科医生转岗培训x人，接收和培养农村订单定向医学生x名。（三）加强“硬件”建设，改善居住环境、办公条件和用人机制，留住人才一是抓好基层医疗卫生机构公共租赁住房建设。通过公共租赁住房建设，改善职工住房条件，为基层卫生人员安居乐业提供保障。截止xx年12月10日，全市12县（市、区）x个乡镇卫生院x套公共租赁住房建设已全部完成。二是扎实推进项目建设。第一是加强乡镇卫生院项目建设。截至xx年6月，共获得中央预算内投资乡镇卫生院项目x个，总投资x亿元，计划建设规模x平方米，实际建筑规模x平方米。目前，x个项目竣工x个，完工22个，正在建设x个，有x个项目正在开展前期工作。第二是加强村卫生室
9、标准化建设。xx年以来，我市积极实施中央和自治区投资的村卫生室标准化建设项目，目前政府投入建成的x个村卫生室中已有x个村卫生室全部实现乡村一体化管理，乡村卫生单位服务功能进一步完善。第三是积极改善基层医疗卫生机构设备，提高服务能力。我市卫生院重点设备配备种类有DR29台、彩色B超机x台、全自动生化分析仪127台、全自动血球计数仪x台、救护车171辆。三是深化医疗卫生事业单位人事制度改革，落实用人新机制。x年以后，公开招聘新进人员全部按照“定编定岗不定人”的新机制，统一纳入岗位设置和聘用制度管理，享受基层医疗卫生事业单位在职在编人员的同等待遇。全市县乡落实基层医疗卫生事业单位绩效工资和实施绩效考
10、核，12个县（市、区）乡镇卫生基本已实行“托低不限高”绩效工资政策和县域内年终结余30%的增量绩效工资。四是巩固基层医疗卫生机构运行新机制，加强财政保障。第一是运行管理体制实现新的变革。政府举办的基层医疗卫生机构全部转型为以公益性事业服务为主，提供基本公共服务和基本医疗服务。卫生机构的设备购置、人员经费和承担的基本公共卫生服务经费由全部由政府负责。第二是改革经费保障制度。健全以财政为主的多渠道卫生投入机制和运行补偿机制，调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性。（四）强化人才培训，提高医疗卫生技术人员医疗服务能力，确保人才用得上一是加强基层医务人员医疗保健技术培训。利用国家和自治区培训项目，对全市
11、县、乡、村三级医疗卫生机构人员进行了基本公共卫生、急诊急救技术、传染病防治知识、城乡居民基本医保等的培训200多人，全科医生转岗培训28人，有效提高了基层医务人员医疗保健技术和服务水平。二是采取多种方式加强对人才培养。在人才培养上采取方式多种多样，既有参加上级机构研修、岗位自学、讲座、交流等参加培训达500人次，又有向贫困地区、民族地区乡镇卫生院培养的农村订单定向医学生免费培养项目，2010年以来医学院校为我市乡镇卫生院免费培养医学生近250名。此外隆林、凌云县结合实际，委托xx市卫校定向资助培养乡村医生农村医学专业学员共400名。三是加大继续医学教育工作力度。通过加大继续医学教育工作，使在职
12、学历教育人数达500人次，借助学历教育提高了基层卫生人员学历层次，职称考试通过并晋升618人。四是争取国家级培训项目。通过争取国家中医药管理局“中医技术骨干”、“师承人员”培训项目，为我市培养了50名中医技术人员。2010年以来组织全市基层医疗机构医务人员开展中医药壮医药适宜技术推广培训，全市县级人民医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心医务人员和村医共计3518名参加。五是开展千名医师下基层活动。通过开展千名医师下基层活动，结对帮扶、对口支援等形式，充分发挥市、县医学专家传、帮、带作用，使基层卫生技术人员技术综合能力不断提高。据统计，2011-xx年共有800多名城市医师到乡镇卫生院服务，赠送医
13、疗设备123台（件），培训乡镇卫生院医护人员4713人次。六是结合“全面两孩”政策开展相应的技术提升培训工作。按照自治区的统一部署，实施广西3810重点人才培养计划，即乡级3名基础人才、县级8名骨干人才和市级10名学科人才。二、存在的困难和问题虽然我市的基层医疗卫生队伍建设取得了一定的成绩，但通过调研发现，我市基层医疗卫生队伍建设还存在一些困难和问题，归纳起来主要是：“三难、三低、两多、一弱、一落”。（一）基层医疗卫生人才队伍“招录难、引进难、留住难”，致使山区乡镇卫生院专业人员紧缺一是基层医疗卫生机构条件艰苦，设备设施差，福利待遇低，导致基层医疗机构对大学生吸引力越来越低，招不到人，引不进人
14、，留不住人。一些边远县份考取本科的医科学生，宁愿在城市打工，也看不上“编制身份”不愿到乡镇工作。近两年我市虽然在乡镇卫生院卫技人才招聘中实行降低学历、降低开考比例等优惠政策，但仍无法满足部分乡镇需求。目前有44所乡镇卫生院没有一名本科及以上医科学生，有1所乡镇卫生院没有执业医师，致使一些医疗业务无法开展。乡镇卫生院医技人员1人多岗兼职现象普遍，工作辛苦。二是基层卫生医疗单位规模不大，前景和效益好的医院少，直接导致了就业天地的狭小，创业平台的缺乏。同时上级医院规模扩张和等级评审的需要，采取高薪酬、高待遇等办法广纳人才，使基层卫生医疗单位难留住人才。据统计，全市因向上级医院调动、辞职、辞退、改行等
15、原因造成人才外流的共计1807人，其中县级1051人，乡镇756人。三是基层医疗机构人才队伍建设相对滞后。从知识结构上看，高级职称人才偏少，高学历人才比例不高，缺乏学科带头人；从岗位分布上看，影像、检验等辅助科室专业人员缺乏较为明显；全科医生需要进一步加大力度培养；专业技术岗位县医院都难招到人，基层卫生院招人难度更大，致使山区乡镇卫生院专业人员紧缺。（二）基层医疗卫生人才队伍“职称低、学历低、医疗质量和服务水平偏低”，致使群众不愿到基层卫生院看病就医一是职称低。全市乡镇和社区卫生服务中心人才队伍拥有高级职称只占乡镇卫生院和社区卫生服务中心卫生技术人员5295人的0.32%，中级职称560人，只
16、占10.58%，初级职称只占18.96%，员/士占51.35%，无职称则占18.79%；全市乡村医生共2344人中，具有执业医师资格证66人，只占2.82%，具有乡村医生资格证1704人，占72.7%，而无资格证574人，则占24.49%。二是学历低。全市乡镇和社区卫生服务中心人才队伍具有本科学历只占8.29%，大专学历只占50.92%，中专及以下学历则占40.79%。乡村医生队伍具有大学本科学历4人，占0.17%，大专学历54人，占2.30%，中专学历1252人，占53.41%，高中及以下学历1034人，则占44.11%。三是医疗质量和服务水平偏低。由于大量初级技术职称人员和无技术职称人员存在，导致基层医疗卫生队伍整体素质不高，技术力量薄弱，基层医疗机构医疗服务水平与就诊病人的期望值相差较大，因此，造成县以上医院人满为患，而乡村卫生院门庭冷落。（三）人员编制存在“特定专业技术岗位空编多、自聘人员多”的现象，制约基层医疗卫生机构的发展目前全
