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1、钻井队卫生员HSE岗位作业指导书1.1岗位条件：具有卫生学校毕业以上学历，身体健康，二年以上临床经验，具有全科医疗技术知识和公共卫生管理知识的医生，受过岗位HSE知识培训并持有合格证。1.2岗位职责 遵章守纪，执行组织的HSE方针，为实现组织的HSE目标和本组织的控制目标，完成好本岗位工作； 参加组织的HSE活动，接受HSE培训； 开展卫生防疫工作，经常搞好环境消毒及卫生知识宣传； 督促各班搞好室内外环境，个人及食堂卫生，搞时进行卫生检查评比； 坚持每日现场巡诊和现场急救，做好一般伤病员的诊治，遇疑难危重病员及时上报转诊。 积极宣传党的计划生育政策，检查落实计划生育指标； 坚持医疗收费及医疗单
2、据审签，做好门诊疾病，传染病及病假登记与上报工作； 负责药物、器械的管理，做好药物消耗登记，认真搞好医务室清洁卫生。1.3岗位规定在实际工作中， 遵守国家及地方法律、法规。 贯彻执行局、矿区HSE体系文件规定。 严格执行HSE管理规定； 符合签定的合同规定要求。1.4巡回检查程序：井场职工宿舍食堂招待所厕所要点：上述环节清洁卫生，卫生防疫达标。1.5现场医生管理工作标准1.5.1管理范围：现场急救；职工医疗保健及医药费的审批；监督指导营区的防疫；生活用品消毒；职工宿舍、洗衣房、洗脸间、卫生间、浴室等卫生管理工作；1.5.2管理标准 职工医疗保健：定期对职工进行体检检查；疾病的诊断治疗；医疗经费
3、内部控制，一般病情就地解决，外出就医按病情审批；对传染病人立即隔离、消毒、转送病人；每口井开钻前进行职工全面体检，对体检中出现的问题，向主管人员汇报解决； 营区环境卫生：每天巡视营区卫和，针对存在的问题，有权作出处理；保持地面无废纸、果皮、烟头等杂物，生活垃圾筒(袋)存放不过夜，保持环境整洁； 营区防疫：定期、定时做好防疫工作，针对发生的传染病、地方病，做好消毒防疫和防治工作； 生活用品的监控消毒工作：针对存在的问题及时向主管人员并解决； 职工宿舍卫生：监督检查服务人员打扫卫生情况，对宿舍卫生有关问题意见及时处理，做到睛天地板无灰尘，雨天地板无泥土；床单、被套、枕巾每15天换洗一次；开水定时送
4、到宿舍； 洗漱间、大型洗衣机、卫生间、洗澡间的管理：(1)洗漱间：地面无污泥，洗漱池无水垢，无漏水；(2)洗衣房：大型洗衣机、烘干机专人管理，专人操作，做到工衣及时清洗、烘干，职工宿舍的床单、被套、枕巾，定时清洗；(3)卫生间：地面无污染、杂物、无漏水，保证卫生纸供应；(4)洗澡间：地面无污泥、杂物，浴巾，条椅干净，墙面无污点，做好洗澡间的锅炉安全操作与维修工作。1.6救护措施：1.6.1硫化氢中毒急救措施 迅速将患者移至新鲜空气处，脱离污染区； 立即吸氧、推注葡萄糖，有心跳呼吸停止者立即作心肺复苏术； 静脉推注50葡萄糖加维生素C； 建立输液通道，便于静脉给药，补充水、电解质； 对眼部症状，
5、可用2的碳酸氢钠液洗眼，滴氢化可地松或氯霉素眼药水； 如在其它并发症，给予对症处理； 病人生命体征平稳后，转送至医院住院治疗；注意事项：硫化氢中毒病人现场就地抢救治疗十分重要，切忌盲目转送或迁移搬动病人，以防贻误抢救时机，增加病情恶化或造成死亡。1.6.2昏迷、休克急救措施 昏迷急救措施：(1)针对病因治疗；(2)支持疗法，即维持呼吸道通畅，建立输液通道，纠正酸碱失衡，维持因循环系统正常；(3)苏醒剂的应用；(4)根据病情，必要时转就近医院诊治； 休克急救措施；(1)平卧稍抬高下技，给予吸氧、保暖；(2)针对病因治疗；(3)支持疗法；1.6.3根据病情及时转院。 固定伤肢(用三角贴、绷带、急救
6、包木夹板或就地取材)； 开放性骨折如有出血，先止血后用无菌纱布、绷带，加压包扎后再固定； 应用止痛剂； 迅速转往就近医院治疗。1.6.4溺水措施 迅速将溺水者营救出水，清除口腔内杂物，用开口器开口； 根据进行倒水处理； 人工呼吸与胸外心脏按压同时进行； 应用有关急救措施 酌情转院。1.6.5触电急救措施 尽快脱离电源； 如心跳、呼吸停止，可进行口对口呼吸和心脏按压术； 根据病情应用急救药物； 酌情转院。1.6.6烧、烫伤、酸碱和化学品酌伤急救措施 脱离致伤场所，如灭掉伤员身的火，酸碱等化学品所致的，应用清水长时间冲洗； 必要时止痛、镇静； 纠正休克、脱水； 护送转院。1.6.7食物中毒急救措施
7、 催吐、洗胃、导泄； 针对病因治疗； 纠正电解质与酸碱平衡紊乱； 根据病情，酌情转院。1.6.8急性传染病的处理 立即对病人进行隔离； 对症处理； 对现场进行消毒； 根据病情进行转院。1.6.9对动物、昆虫咬伤、蜇伤急救措施 局部进行处理； 对因对症处理； 根据病情酌情转院。1.6.10高温中署急救措施 离开高热环境，到通风良好和阴凉的地方休息； 降温； 纠正水、电解质与酸碱紊乱； 根据病情，必要时送医院治疗，1.6.11急性高原病的急救措施 对重病人原则上就地抢救治疗，给予高流量吸氧(鼻导管法，每分钟68升面罩吸氧)；亦可用0.3过氧化氢(H202)液50ml缓慢静脉注射(每分钟不超过5ml
8、)或100ml，静脉滴注。有条件可用高压氧舱。如当地无医疗条件，而运输工具优良，有氧气及途中抢救设备，旅途又是由高往低时，可以转送病人。 急性高原反应救治：安定510毫克，口服或肌肉注射；胃复安10毫克，肌肉注射；速尿2060毫克，肌肉或静脉注射。 高原性肺水肿救治：绝对安静休息、吸氧(咳血色泡沫痰者吸入通过75酒精的氧气)；地塞米松1020毫克加入葡萄糖静脉注射(低血压者忌用)。 高原昏迷救治：吸氧；20甘露250毫升，50葡萄糖60毫升加地塞米松510毫克，静脉推注；交替使用可注明和安钠咖中枢兴奋剂；能量合剂，如ATP，辅酶A、细胞色素C及r-氨酷酸等；病情允许时可转院治疗。1.7 HSE
9、岗位作业指导卡HSE岗位作业指导卡岗位名称：卫生员 持卡人：岗位要求素质要求具有卫生学校毕业以上学历技能资质二年以上临床经验，具备全科医疗技术知识和公共卫生管理知识，并持HSE培训合格证；工作经历具有2年以上现场工作经验岗位职责对上向谁负责向队长负责对下负责什么负责全队员工的健康管理、监督。权利和义务负责向队长提供本队威胁员工健康方面的报告，搞好预防工作。操作指南工作程序宣传卫生常识每日现场巡诊卫生检查评比计划生育工作工作要求敬岗爱业，完成好本岗位工作注意事项遵守HSE管理规定风险应急岗位风险应急责任按医疗管理应急程序执行考核奖励按川南矿区钻井公司制订的钻井队单井工程承包考核办法和井队管理办法中奖惩办法执行。处罚按川南矿区钻井公司制订的钻井队单井工程承包考核办法和井队管理办法中奖惩办法执行。
