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1、一、行政案件立案登记表立 案 登 记 表申诉人姓 名身份证号电 话住 所申诉单位名 称法定代表人地 址电 话案由案情摘要办理情况接待人员签字年 月 日申诉人签 字（盖章）年 月 日二、行政案件调查笔录调查笔录共 页第 页时 间： 年 月 日 时 分至 时 分地 点： 被调查人（单位）： 性别： 出生年月： 地 址： 邮 编： 证件名称： 证件号： 工作单位： 职 务： 联系电话： 单位名称： 法定代表人： 地 址： 联系电话： 邮编： 被调查人意见： 被调查人签名： 调查人签名： 记录员签名： 三、行政案件现场检查笔录行政案件现场检查笔录共 页第 页被检查人： 性别： 出生年月： 地 址： 邮
2、 编： 证件名称： 证件号： 工作单位： 职 务： 联系电话： 被检查单位名称： 法定代表人： 地 址： 联系电话： 邮 编： 被检查单位代表人： 职 务： 证件号： 见 证 人： 职 业： 证件号： 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分检查场所： 检查情况： 被检查单位（人）对检查情况意见： 被检查单位（人）签名： 见证人意见： 签 名： 检查人（签名）： 记录人（签名）： 四、行政处罚立案审批表行政处罚立案审批表 发文字号 受案地点受案时间案件来源案件性质当事人基本情况姓 名性 别年 龄住 址邮 编联系电话单位名称法定代表人单位地址邮 编联系电话案情简介及立案理由承办人意见 签名： 年 月 日承办机构意见 签名： 年 月 日领导审批意见 签名： 年 月 日备注五、行政处罚案件调查终结报告行政处罚案件调查终结报告发文字号案 由： 受案时间： 当事人基本情况姓 名： 性 别： 年 龄： 住 址： 联系电话： 单位名称： 法定代表人： 单位地址： 联系电话： 案件调查人员及调查经过： 查明的主要违法事实及证据： 处理依据： 处理意见和建议： 签名： 年 月 日承办机构意见： 签名： 年 月 日领导审批意见： 签名： 年 月 日备注： 五、行政处罚案件调查终结报告行政处罚案件调查终结报告发文字号案 由： 受案时间： 当事人基本情况： 姓 名： 性 别： 年 龄： 住 址：
