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1、推拿学 南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室李义凯 2 授课教员 李义凯骨伤推拿教研室主任 教授 博导1979年入伍 1985年毕业于空军军医学校1995年博士毕业于上海中医药大学骨伤专业1997年第一军医大学临床解剖学和生物力学博士后出站研究方向 脊柱推拿手法的临床解剖学和生物力学研究以及软组织疼痛的基础与临床E mail ortho 陈超博士2006年博士毕业于广州中医药大学 3 研究项目 国家自然科学基金课题 颈部旋转手法的生物力学和临床解剖学研究 1998 01 2000 12国家自然科学基金课题 颈部旋转手法的数学模型及可视化研究 2000 01 2002 12国家自然科学基金课题
2、旋转手法对腰椎内外结构位移和内在应力影响的实时监测研究 2002 01 2004 12国家自然科学基金课题 颈部旋转手法所致咔哒声响量效关系的生物力学研究 2004 01 2006 12国家自然科学基金课题 颈部旋转手法所致亚生理区及形心的研究 2008 01 2010 12 4 学习目的和要求 了解推拿学的概况掌握推拿学的定义了解中国推拿简史了解国内外推拿的异同理解保健推拿与医疗推拿的异同熟悉推拿的流派和人物了解脊柱推拿的含义 5 推拿学内容 成人推拿基本手法功法小儿推拿保健推拿康复推拿 第一讲推拿简史 一 概说二 推拿简史三 国外的推拿疗法 Chiropractic 四 学习推拿学的要求
3、一 概说 1 推拿的定义 中国推拿 2 推拿名称的演变和争议3 推拿的起源4 推拿疗法的优势5 推拿的理论基础 1 中国推拿的定义 中国推拿是中医学的有机组成部分推拿是一门科学属于物理疗法推拿是一门技巧性较高的实践技能 推拿手法 以医疗为目的 术者用手或肢体其他部分 在受术者身体特定部位 进行的各种具有规范化动作结构的操作技术手法动作的方式与外形结构称为手法的动作结构 推拿名称的演变和争议 古代称之为 按摩 按跷 按杌 明代首次称为 推拿 按法 是单纯的向下用力 即 按而留之 摩法 是在体表作环形摩擦 属平动的范围推法 是呈直线地推动拿法 将治疗部位夹持 提起 并捻搓揉捏 推拿的起源 在劳动和
4、生产中自发形成逐渐总结发展完善而成现代社会的发展 推拿疗法的优势 简便 实用 经济绿色 物理疗法副作用少要注意脊柱等推拿手法的伤害 推拿的理论基础 是中医学的理论体系基于人体解剖学知识基于病理生理学和病理解剖学知识基于手法的作用机制基于手法的生物力学基础 二 推拿简史 1 秦汉时期2 魏晋隋唐时期3 宋金元时期4 明代5 清代6 民国7 建国后 1 秦汉时期 内经 素问 异法方宜论 中国按摩最早发源于河南洛阳一带 黄帝歧伯按摩十卷 金匮要略 秦汉以前按摩疗法广泛使用春秋时期就命名为按摩 2 魏晋隋唐时期 此时设有专科和专科医生按摩医生的分级开始了有组织的教学 按摩经导引经十卷 诸病源候论 膏摩
5、的使用 千金要方 提出小儿按摩推拿治疗病症的扩大传至国外 3 宋金元时期 临床应用广泛 如按摩法催产重视推拿手法的分析 圣济总录 儒门事亲 提出按摩的解表发汗等 4 明代 设有按摩科 提出推拿一词小儿按摩的进展 形成小儿推拿的体系 小儿按摩经 现存最早的推拿书籍 小儿推拿方脉活婴密旨全书 小儿推拿秘诀 民间推拿盛行 5 清代 民间推拿继续发展推拿专著增多总结出了伤科八法理论上的提高提出了适应症和治疗的法则 6 民国 政府禁止推拿等中医疗法民间继续发展形成了滚法推拿流派形成了平推法 内功推拿流派 7 建国后 上海于1958年成立推拿专科门诊部 岳阳医院青海路门诊 同年成立推拿学校推拿治疗范围扩大
6、 开始开展推拿机理研究开始进行推拿文献整理提出推拿手法的基本要求 有力 柔和 持久 深透开始手法的生物力学研究1976年上海中医学院第一个成立针 推 伤专业 1979年上海中医学院成立针灸 推拿系1979年第一次召开全国性的推拿学术会文革期间 冯天有在全国推广了 新医正骨疗法 筋出槽 骨错缝理论和旋转复位手法 进入90年代 推拿的基础研究深入进行脊柱推拿 特别是颈部推拿手法是重点研究手段多样化 现代化生物力学和影像学是重点上海的岳阳医院 复旦大学力学系和第一军医大学生物力学研究所及中医系 23 24 25 26 27 28 推拿的发展 伤科推拿 脊柱推拿 按脊 小儿推拿妇科推拿内外杂病推拿美容
7、推拿保健推拿等基础研究的发展 中国推拿的流派 各流派形成的原因 中国推拿在其漫长而曲折的发展过程中 由于学术渊源 师承关系 主治对象以及社会 地域 人情等复杂原因 逐渐形成了许多各具特色的学术流派与分支 各流派的特点 1 有较长发展史 并在一定地域内流传 盛行 2 有一定学术理论指导和丰富的实践经验 并有擅长的主治范围和独特的练功及专业训练方法 3 每一推拿流派各有一特长手法 称 主治手法 或 流派手法 并有几种或几十种辅助手法 在手法术式与治疗风格上 有明显的地域人情色彩 如南北风格的差异等 主要流派与分支 一指禅推拿小儿推拿滚法推拿脏腑经络推拿内功推拿保健推拿点穴推拿养生推拿整骨推拿捏筋拍
8、打法外伤按摩疗法指压推拿按摩疗法捏脊疗法 美容按摩经外奇穴推拿子午流注推拿 经穴推拿 33 医疗推拿的现状 临床广泛使用 起效快 安全 有着广大的推崇者和使用者推拿目前多用于软组织损伤的治疗 内科推拿和妇科以及小儿推拿被忽视推拿的临床研究众多 但缺少对照 推拿基础研究缺乏治疗机理多为推测 基础研究薄弱推拿的从业人员素质有待提高推拿的学科地位尚属非主流医学之列 34 35 36 社会推拿按摩状况 按摩培训 它教你掌握一技之长欢迎访问中国盲人按摩网上海松松保健按摩连锁机构足疗 足部按摩 泰式按摩 飘飘欲仙按摩浴缸4招按摩术揉一揉阻击肥胖十天按摩术还你18寸小腰自然疗法 中医按摩 过足隐按摩沐足城6
9、7岁老人接受17岁少女按摩时猝死经络按摩创造完美臀型 37 三 国外的推拿 Chiropractic 有200多年的历史发展很快借助现代医学进行脊柱推拿 spinalmanipulation 进行系统化的教学有自己独自的理论体系可以借鉴 为中医推拿手法的提供参考 学习推拿学的要求 区分普通学习者和专业人员要学习和掌握基本的推拿手法 滚法和一指禅等 以及脊柱的扳法或旋转手法掌握人体的基本解剖学和生物力学 特别是颈部的解剖结构掌握推拿的适应症和禁忌症要勤学苦练 多实践 40 教材 41 俞大方推拿学 五版教材 本教材分上 中 下 附篇四大部分上篇是总论部分 主要介绍有关推拿的基本概念 推拿的作用原
10、理 推拿治疗的原则和基本治法及推拿临床常用的诊断方法中篇是成人推拿部分 包括推拿手法 经络俞穴 常见病证治疗三部分的内容 介绍了目前临床常用的一些推拿基本手法及推拿常见病证的诊疗下篇是小儿推拿部分 介绍了小儿的常用推拿手法 穴位及临床疗效较为明显的常见病证的推拿诊疗方法附篇介绍一些有关自我推拿 推拿麻醉 练功及其他辅助手段的基本知识 可供学生自学和教师教学时参考 42 推拿学 新世纪全国高等中医药院校规划教材 严隽陶主编 为七版 本教材设4篇13章第1 3章是概论 介绍推拿学发展源流 推拿学的特点 推拿的作用原理和治疗方法第4 8章是基础篇 除了扼要地介绍经络和腧穴 解剖和生理之外 介绍了推拿
11、功法和手法 还增添了生物力学及其推拿手法应用的章节第9 11章是治疗篇 在叙述骨伤科 内 妇 五官科及儿科病症时 着重介绍了推拿的治疗方法 并在每一科病症前 补充了总论 以便学生在学习各个病症的推拿具体的治疗方法之前 熟悉推拿治疗各科病症的理论依据和指导原则第12 13章是附篇 讲述推拿的介质 热敷以及保健 43 米袋或沙袋的制作 规格 长25厘米 宽16厘米的布袋内装4 5的大米 质地较硬 干净的黄沙也可 然后将口袋缝合外面再做一耐磨的布质外套 布套的一端留有带线绳的扎口 另一端缝合封口开始练习时 米袋可扎紧一些 以后逐渐放松 课后复习思考题 何谓生物力学 何谓笛卡儿坐标系何谓chiropractic人体常用穴位及其解剖学基础维系脊柱的韧带结构以及脊柱的关节上网查阅有关推拿按摩现状的报道和新闻等信息 45 46 47 参考书籍 罗才贵主编 推拿治疗学 人民卫生出版社 2001严隽陶主编 推拿学 中国中医药出版社 2003王云凯主编 中华推拿大成 河北科学技术出版社 1995李义凯主编 脊柱推拿的基础与临床 军事医学科学出版社 2001俞大方主编 推拿学 上海科学技术出版社 1986
