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1、2018年临床执业医师考试模拟试题（在线模考600道题）临床执业医师第一单元【150道】一、A11、核酸中含量相对恒定的是A、氧B、氮C、镁D、碳E、磷【正确答案】E【答案解析】无论哪种单核苷酸（组成核酸的单位），它的磷含量是恒定的，而C、H、O和N却含量不一。2、与蛋白质理化性质不符的一项A、蛋白质由氨基酸组成B、具有两性解离性质C、变性即空间构象破坏D、蛋白质变性是不可逆的E、蛋白质具有凝固作用【正确答案】D【答案解析】蛋白质变性分为可逆性变性和不可逆变性两种，并不是所有的变性均为不可逆的。3、下述与肝的生物转化特点不符的是A、肝的生物转化易受多种因素影响B、肝的生物转化酶有一个发育过程C
2、、提高蛋白质摄入可以增加肝生物转化效率D、肝实质损伤间接的影响肝生物转化酶类的合成E、新生儿肝生物转化功能不完善，易导致中毒【正确答案】D【答案解析】肝实质损伤不是间接的影响肝生物转化酶类的合成，而是直接影响。肝生物转化受遗传、年龄、性别、营养、疾病等诸多因素影响；肝的生物转化酶有一个发育过程，新生儿生物转化酶多发育不完善，因此新生儿生物转化功能多不完善，相对成人而已易导致中毒；蛋白质摄入可以增加肝生物转化酶的活性因而提高转化效率。4、氨从肌肉组织到肝脏的途径是A、鸟氨酸循环B、三羧酸循环C、丙氨酸-葡萄糖循环D、甲硫氨酸循环E、ATP循环【正确答案】C【答案解析】丙氨酸-葡萄糖循环是氨由肌肉
3、组织通过血液向肝脏进行转运的机制。肌肉中的氨基酸转变为丙氨酸，再经血液运到肝脏释放出氨，用于合成尿素。在肝脏丙氨酸生成丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液运送到肌肉组织，故选C。5、RNA聚合酶能与DNA分子发生特异性结合的部位是A、外显子B、增强子C、密码子D、终止子E、启动子【正确答案】E【答案解析】启动子是含有转录起始点和RNA聚合酶结合位点的DNA序列。密码子也有一定的相互作用，但这种作用是非特异性的，一过性的，所以E是最佳答案。6、下列有关乳酸循环的叙述，错误的是A、可防止乳酸在体内堆积B、最终从尿中排出乳酸C、使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖D、可防止酸中毒E、使能源物质避
4、免损失【正确答案】B【答案解析】葡萄糖入血后可被肌组织摄取的过程，称为乳酸循环，可防止乳酸在体内堆积，故A正确；乳酸循环核心内容是乳酸在肝异生为葡萄糖，故C正确；乳酸循环是一个回收再利用的过程，所以D防止酸中毒和E避免能源物质损失均是正确的。而B，乳酸的代谢是将被血液带至肝脏，进一步分解为水和二氧化碳，而并不是乳酸随尿液排出。7、下述选项中符合限制性内切酶的性质的是A、核酸特异的外切酶B、DNA特异的外切酶C、DNA序列特异的内切酶D、RNA特异的内切酶E、RNA序列特异的内切酶【正确答案】C【答案解析】限制性内切酶即限制性内切核酸酶，就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DN
5、A的一类酶。8、在人体中嘌呤分解最终的产物是A、次黄嘌呤B、黄嘌呤C、别嘌呤醇D、氨、CO2和有机酸E、尿酸【正确答案】E【答案解析】腺嘌呤、鸟嘌呤等均可转变为黄嘌呤，黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶催化生成尿酸。9、下述相关特点与RNA不符的是A、可与蛋白质结合后以核蛋白体形式存在B、存在胞质中的RNA有mRNA和tRNAC、tRNA是RNA分子量最小的一种D、有mRNA、tRNA和rRNA三类E、RNA并不全是单链结构【正确答案】B【答案解析】核糖体RNA：即rRNA，是最多的一类RNA，也是3类RNA（tRNA,mRNA,rRNA)中相对分子质量最大的一类RNA，它与蛋白质结合而形成核糖体，其功能
6、是作为mRNA的支架，使mRNA分子在其上展开，形成肽链的合成。（原核生物在细胞质内完成），故B说法忽略了rRNA。10、合成脂肪酸的乙酰CoA最主要的途径来自A、糖的分解代谢B、脂肪酸的分解代谢C、胆固醇的分解代谢D、生酮氨基酸的分解代谢E、生糖氨基酸的分解代谢【正确答案】A【答案解析】合成脂肪酸的原料是乙酰CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，但机体不把它作为能源使用。生酮
7、氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。11、1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是A、12.5B、15C、18D、21E、24【正确答案】A【答案解析】1mol丙酮酸，进入线粒体，产生2.5个，变成乙酰辅酶A进入三羧酸循环生成10个，共12.5个。（注意：该知识点以前为15个，新版教材更新为12.5个，以此为准）丙酮酸乙酸辅酶A(2.5个)；异柠檬酸-酮戊二酸(2.5个)；-酮戊二酸琥珀酰辅酶A(2.5个)；琥珀酰辅酶A琥珀酸(1个)；琥珀酸延胡索酸(1.5个)；苹果酸草酸乙酸(2.5个)；总计12.5molATP。12、流行性乙型脑炎病变最轻的部位
8、是A、脑桥B、脊髓C、基底节D、丘脑E、延髓【正确答案】B【答案解析】流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起，主要累及脑部，而脊髓病变较轻。选项中的脑桥、基底节、丘脑和延髓均为脑部。因此病变最轻的部位应该是脊髓。这种病变分布上的特点正好与脊髓灰质炎相反。13、流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位是A、大脑皮层B、丘脑及基底节C、硬脑膜D、蛛网膜下腔E、脑室内关注【显示答案】14、动脉粥样硬化的纤维斑块是A、细胞水肿B、脂质沉积C、结缔组织玻璃样变性D、血管壁玻璃样变E、细胞内玻璃样变【正确答案】C【答案解析】动脉粥样硬化的纤维斑块属于结缔组织玻璃样变。结缔组织玻璃样变性这种变性常见于瘢痕组织、纤维化的小
9、球、动脉粥样硬化的纤维性瘢块等。15、下列叙述中，不属于肿瘤特点的是A、增生细胞分化程度不一B、增生细胞具有多克隆性C、增生细胞基因异常D、增生细胞不成熟E、增生细胞有异型性【正确答案】B【答案解析】肿瘤增生的特点为单克隆性，多克隆性是炎症性增生的特点。16、假膜性炎症的主要渗出物是A、单核细胞、淋巴细胞和坏死组织B、纤维素、中性粒细胞和坏死组织C、纤维素、浆细胞和中性粒细胞D、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞E、黏液、中性粒细胞和浆细胞【正确答案】B【答案解析】假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两种选择答案中，B是
10、正确的。答案C虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。17、下列哪项不符合葡萄胎A、绒毛间质水肿，血管消失B、绒毛滋养层上皮细胞明显增生C、无胎动及胎心音D、绒毛膜促性腺激素分泌减少E、子宫体积比正常妊娠月份大【正确答案】D【答案解析】葡萄胎患者由于滋养细胞增生，患者血和尿中HCG明显增高，是协助诊断的重要指标。18、甲状腺髓样癌属于下列哪一种A、交界性肿瘤B、迷离瘤C、小细胞癌D、鳞癌E、神经内分泌瘤【正确答案】E【答案解析】甲状腺髓样癌来源于滤泡旁细胞(C细胞)的恶性肿瘤，电镜下见胞浆中有神经内分泌颗粒。甲状腺髓样癌
11、实际上并非甲状腺癌，它来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)，是神经内分泌细胞，和甲状腺滤泡细胞无关。19、中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是A、微小病变肾病B、系膜增生性肾炎C、膜性肾病D、局灶、节段性肾小球硬化E、系膜毛细血管性肾炎【正确答案】C【答案解析】膜性肾病占老年肾病综合征70%，膜性肾病型常与肿瘤和某些药物(金制剂青霉胺)有关肿瘤多与肺肿瘤胃肠道肿瘤、淋巴瘤白血病有关。临床症状无特殊。20、原发性肾小球疾病的病理分型不包括A、肾病综合征B、膜性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、轻微病变性肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎【正确答案】A【答案解析】1.原发性肾小
12、球疾病的临床分类（1）急性肾小球肾炎。（2）急进性肾小球肾炎。（3）慢性肾小球肾炎。（4）无症状性蛋白尿和（或）血尿。（5）肾病综合征。2.原发性肾小球疾病的病理分类依据世界卫生组织（WHO）1995年制定的肾小球疾病病理学分类标准可分为：（1）轻微病变性肾小球病。（2）局灶性节段性肾小球病。（3）弥漫性肾小球肾炎1）膜性肾病。2）增生性肾炎：系膜增生性肾小球肾炎；毛细血管内增生性肾小球肾炎；系膜毛细血管性肾小球肾炎；新月体性肾小球肾炎。3）硬化性肾小球肾炎。（4）未分类的肾小球肾炎：微小病变隶属于轻微肾小球病变，局灶性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化均隶属于局灶性节段性肾小球病变。尽管肾小
13、球疾病的临床和病理类型之间有一定联系，但肾活检仍是确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要手段，正确的病理诊断又必须与临床密切结合。21、属于环境中的二次污染物是A、二手烟B、光化学烟雾C、镉D、二氧化碳E、汞【正确答案】B【答案解析】二次污染（光化学烟雾）是由汽车、工厂等污染源排入大气的碳氢化合物（HC）和氮氧化物（NOx）等一次污染物，在阳光的作用下发生化学反应，生成臭氧、醛、酮、酸、过氧乙酰硝酸酯等二次污染物，参与光化学反应过程的一次污染物和二次污染物的混合物所形成的烟雾污染现象叫做光化学烟雾。22、在流行病学研究中，由因到果的研究为A、生态学研究B、筛检C、队列研究D、现状研究E、病例对
14、照研究【正确答案】C【答案解析】队列研究四个特点：属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率，确定暴露与疾病的因果联系。23、关于正态分布特征叙述错误的是A、正态曲线在横轴上方，且均数所在处最高B、正态分布以均数为中心，左右对称C、正态分布有三个参数D、正态分布的面积分布有一定的规律性E、标准正态分布的均数和标准差分别为0和1【正确答案】C【答案解析】正态分布有两个参数，即均数与标准差与（与），标准正态分布的均数和标准差分别为0和1。24、利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为A、健康体检B、特殊性体检C、社会性体检D、医疗性体检E、机会性筛检【正确答案】E【答案解析】机会性筛检是指利用人们（往往是一些高危人群）就医的机会，进行某些针对性的检查，以早期发现
