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1、静脉留置针输液技术竞赛操作考核评分标准操作者编号 姓名 总分 操作项目 操 作 内 容 标准分 扣分护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。 2操作准备操作用物:(1)治疗盘内:碘伏、75%乙醇、剪刀、棉签、弯盘;(2)输液盘内:碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝素帽(酌情备) 、一次性输液器、一次性治疗巾、弯盘; (3)遵医嘱准备药液;(4)其他:医嘱单、输液卡、输液瓶贴、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。3(1)两人核对医嘱无误,准备用物。 2(2)核对床号、姓名、住院号,评估患者。 5(3)遵医嘱准备药物,打开输液软袋外包装,两人核对药名、浓
2、度、剂量及有效期,检查输液软袋注药口、袋体、袋内液体。5(4)填写输液瓶贴并签名,将输液瓶贴倒贴于输液软袋上。 2(5)洗手,戴口罩,备胶布。 3(6)启开输液软袋的注药口外盖,常规消毒注药口。 3(7)检查输液器后关闭调节器,取出输液管插入输液软袋注药口至针头根部,再次核对。 4(8)酌情整理治疗台。洗手。 2(9)携用物至患者床旁,再次两人核对。协助患者取舒适体位。 5(10)挂输液软袋,排尽空气,关闭调节器,检查输液管内有无空气。 6(11)行静脉留置针穿刺(两种操作方法任选一项): 43操作步骤密闭式静脉留置针:检查留置针型号及有效期,包装是否完好,取出留置针,将输液器上的针头插入留置
3、针的肝素帽内,排尽空气。检查透明贴膜有效期及包装是否完好,打开备用。戴手套,铺一次性治疗巾,选择适合的穿刺部位,在穿刺点上方 10cm 处扎上止血带,消毒皮肤,直径8cm 以上,待干。再次核对。取留置针旋转松动外套管,密闭式留置针应排尽空气后关闭调节器。取下留置针外套管,一手紧绷皮肤固定静脉,另一手持留置针,嘱病人握拳,在血管上方使针尖与皮肤成 1530角进针,见回血后,降低至 10左右平行再推进 0.10.2cm(确保套管尖端进入血管) ,送外套管。穿刺成功,松开止血带,嘱患者松拳。8615打开调节器,待液体滴入通畅后,一手固定留置针针翼,抽出针芯,用无菌透明贴膜作封闭式无张力固定。在无菌透
4、明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。取回止血带,撤去治疗巾,脱下手套。824开放式留置针:检查并打开肝素帽、透明贴膜备用,检查留置针型号及有效期,包装是否完好,打开备用。戴手套,铺一次性治疗巾,选择适合的穿刺部位,在穿刺点上方 10cm 处扎上止血带,消毒皮肤,直径8cm 以上,待干。再次核对。取留置针松动针芯,取下留置针外套管,一手紧绷皮肤固定静脉,另一手持留置针,嘱病人握拳,在血管上方使针尖与皮肤成 1530角进针,见回血后,降低至 10左右平行再推进0.10.2cm (确保套管尖端进入血管) ,送外套管。穿刺成功,松开止血带,嘱患者松拳。用无菌透明贴膜作封闭式无张力固定,用左手中指按压套
5、管尖端血管,食指固定针座(V 型手法) ,右手抽出针芯,连接肝素帽。取回止血带,撤去治疗巾,脱下手套。消毒肝素帽,待干。液体排气,检查输液管有无气泡,再次核对后将针头插入肝素帽。在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。46158442(18)根据病情、年龄和药物性质调节输液滴数,一般成人 4060 滴/分钟,儿童 2040 滴/ 分钟。 5(19)再次核对,在输液卡上注明时间、滴数并签名。 4(20)协助患者取舒适卧位,询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。随时观察病情变化。 2(21)处理用物,洗手,取下口罩,记录。 4(22)操作速度:完成时间 10 分钟以内。评分标准(1)按操作程序各项实际分值评分。(2)操作程序颠倒一处扣 1 分。(3)污染无菌物品或跨越无菌区一次扣 2 分,无菌物品污染后未予更换扣 10 分。(4)穿刺一次未成功扣 10 分。(5)调节输液速度,正负 10 滴,滴数不符扣 2 分。(6)输液管内有少量气泡扣 2 分,有较多气泡扣 5 分。(7)关心、体贴病人不够,态度不亲切扣 2 分。(8)超过规定时间终止比赛。评委签名: