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1、住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表（骨科）肱骨干骨折夹板固定术）考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分操作判断根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。5操作前准备 1.患者准备：向患者及家属解释操作的目的及必要性，可能的风险和需配合的事项，安慰患者，消除紧张情绪。评估患者全身情况及一般状态；评估上臂局部肿胀情况，判断肢端感觉、运动及血供情况；通过X线评估骨折移位情况。用肥皂水洗净患肢，如有伤口先行处理。口述，缺一项扣2分。 102.操作者准备：根据病情准备器材，协助患者取
2、坐位，充分暴露骨折及邻近部位。 3 3.物品准备：适宜长度及外形的夹板。绷带，三角巾，纱布、固定垫。 2操作过程1.用棉纸环绕包扎骨折上臂（5分），注意腋下部位需有足够的固定垫或衬垫（5分）。102.将夹板放于骨折上臂的前方、前外侧、外侧及后方（每块正确位置给2.5分），检查位置是否理想。 103.用绷带固定肱骨夹板的骨折端（即接近中段），远端，近端（5分）。捆绑时先将布带双折对齐，平均用力缠绕两周（5分）。检查绷带松紧度，要求捆绑后不费力上下移动 1cm（5分）。 15 4.用一条三角巾折叠成燕尾式或用绷带悬吊前臂于胸前（5分），悬吊高度需适宜（5分）。另一条三角巾或绷带围绕患肢于健侧腋下打结，辅助固定骨折（5分）。 155.固定完毕后，检查有无皮肤受压部位（5分），肢端感觉、运动（5分）及血供（5分）。 15操作后处理安置患者，告知患者及家属固定后注意事项。 5物品复原整理，污物的处理 5总体评价整个操作过程表现人文关怀。5操作规范熟练，在规定时间内完成。5操作后提问该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。5合 计110考官签字：
