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1、 多西他赛,前列腺癌化疗一线选择 引 言我们知道,前列腺癌是一种雄激素依赖性恶性肿瘤,转移性前列腺癌首选内分泌治疗。然而,内分泌治疗期间前列腺癌病程仍不断进展,在经过1824个月后,几乎所有病人最终都会进展成去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。这类患者的生存期非常短,通常只有12年,而此时传统的雄激素去势药物的作用已十分有限。那么对于这类患者,我们该如何选择治疗呢?多西他赛前列腺癌化疗药物- FDA首个批准的可延长mCRPC患者生命的药物在2004年之前,转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)治疗进展缓慢,并无有效的治疗可延长患者生存期。2004年5月19日,FDA批准多西他赛联合泼尼松用于去势抵
2、抗性前列腺癌的治疗,这是首个被批准的已证实能给mCRPC患者带来生存获益的药物。多西他赛治疗前列腺癌的相关研究-多西他赛治疗mCRPC的两项关键性研究全球性、随机、开放研究(TAX 327研究):从24个国家纳入了1006例CRPC患者,分别接受强的松联合多西他赛75mg/m2(每3周)、30mg/m2(每周)或米托蒽醌12mg/m2(每3周)治疗。中国患者临床研究:国内15个医疗中心纳入了228例mCRPC患者,分别接受强的松联合多西他赛75mg/m2(每3周)或米托蒽醌12mg/m2(每3周)治疗。1 多西他赛可延长mCRPC患者总生存-多西他赛治疗mCRPC的两项关键性研究两项研究结果一
3、致证实:多西他赛一线化疗显著延长mCRPC患者总生存。在TAX 327研究中,多西他赛每3周方案较米托蒽醌组总生存延长了2.9个月在中国研究中,多西他赛治疗使患者总体生存率延长8.21个月。2 多西他赛可减轻CRPC患者疼痛症状-多西他赛治疗mCRPC的两项关键性研究TAX 327研究显示:多西他赛可使35%的患者疼痛缓解。中国研究显示:多西他赛可使61%的患者疼痛缓解。3 多西他赛可降低CRPC患者PSA水平- 多西他赛治疗mCRPC的两项关键性研究TAX 327研究显示:多西他赛可使45%的患者PSA下降50%。中国研究显示:多西他赛可使35%的患者PSA下降50%。4 多西他赛可提高患者生活质量-多西他赛治疗mCRPC的两项关键性研究TAX 327研究、中国研究均显示:多西他赛可使更多的患者生活质量改善。总结:多西他赛可显著延长CPRC患者生存、减轻疼痛症状、降低PSA水平、改善生活质量。多西他赛被国内为权威指南(CUA、AUA、EAU、NCCN等)一致推荐为mCRPC的一线首选治疗。 .