《姿势评估与步态分析医学课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《姿势评估与步态分析医学课件（71页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 南京医科大学附属江宁医院康复医学科张保国姿势评估与步态分析 什么是姿势 姿势是指人体各部分之间的一种相互位置关系 良好姿势是一种肌肉和骨骼平衡状态 在静止或者工作状态下 用于支撑身体结构 并且防止损伤和进行性畸形 这种状态下 肌肉功能最佳 并且为胸腔 腹腔脏器提供最佳位置 不良姿势是一种身体结构之间的错误关系 增加了支撑结构的张力 身体有效平衡能力下降 静态姿势 动态姿势 静态姿势和动态姿势 姿势肌良好发育 保持身体健康 保护脊柱 防止关节损伤 预防孕期损伤 树立良好感觉 健康的需要 预防疾病 提升自信 良好姿势的益处 内脏骨骼脊柱神经 肌肉不平衡 容易受伤 消化功能缓慢 影响情绪和心情 呼
2、吸及循环效率低下盆腔功能障碍 协调能力差 超越年龄的骨骼快速衰老 不良姿势危害 不良姿势是慢性疼痛的主要原因 累积性损伤 随着时间的推移 紧张引起劳损 重复性应力 持续的紧张引起局部创伤症状 人体姿势反映了慢性疼痛形成的病理过程及表现 解剖因素 生理因素 疾病 其他 足部旋前 旋后呼吸方式脊柱侧弯长短腿或上肢不等长颈肋椎体融合韧带柔韧性下降 疾病疼痛骨折肌张力改变的疾病老年人 高兴 失望 疲倦疼痛或者不适孕期 年龄职业运动社会文化情绪 姿势的影响因素 颈肩背痛腰腿痛运动后疼痛者 疼痛困扰者 固定姿势长期工作白领IT人士孕妇 年轻妈妈儿童喜爱运动者 特殊人群 骨科疼痛科神经科中医科理疗科按摩科
3、为专家提供信息 那些人需要姿势评估和慢性疼痛风险预测 不能保持稳定 不配合 焦虑 因为疼痛或者疾病不能站立 那些人不适合做姿势评估 理想姿势图 exbody7206包含以下6个部分 身姿分析仪 主控台 足底测试仪 步态分析仪 足弓扫描仪 视频步态训练仪 结构组成 Exbody720系统 Podoscope 13 足底测试仪 足底测试仪脚部测试 Exbody7206系统 足底测试仪 跟骨及足拇分析 14 步态分析仪 步态分析仪足底压力分析 Exbody7206系统 步态分析仪 视频步态训练仪 视频步态训练视频步态矫正 Exbody7206系统 视频步态训练仪 足弓扫描仪 足弓扫描足弓测试足弓尺寸
4、测量 Exbody7206System 足弓扫描仪 如何使用设备 彩色标记点粘贴的方法 更换为测试服装 按如下方法进行标记点的粘贴 做好准备测试 水平 垂直平衡测试都是以标记点为基础的 水平方向偏离角度 偏离中心的距离 身体失衡的方向 3 9mm 3kg PCMT 3 彩色标记点的粘贴方法 更换为测试服装 按如下方法进行标记点的粘贴 做好准备测试 水平 垂直平衡测试都是以标记点为基础的 垂直角度 与脊柱的偏离距离 身体失衡方向 3 9mm 3 C7 T12 DM 首先 经T12及胸椎体表处画线 然后经C7及胸椎体表处画线 并与上一条线相交叉 使用角度尺对两条线夹角即胸曲角度进行测量 经腰窝与体
5、表画线 与第一条线交叉 使用角度尽对两者的夹角即腰曲角度进行测量 Exbody使用顺序 0 打开exbody Exbody正常操作确认 所有组件是否均已通电 Exbody测试 打开设备客户信息登记及数据采集身姿平衡测试及数据管理 足弓测试 打开足弓扫描仪打开客户数据档案足弓扫描及尺寸测量 步态分析 打开步态分析仪静态平衡及行走行为测试客户信息分类 客户信息登记 图像采集及处理 平衡测试及分析 对比及报告 客户数据管理 主要功能 与客户进行交流 初始界面布局及功能阐述 与Exbody使用相关的重要按键 Alt Tab Tab键 使用Alt Tab键在不同子程序之间切换 仅在两个以上程序打开时使用
6、 删除所有标记点 Ctrl A键选中所有标记点 使用Del键删除 0 打开Exbody Ctrl A exbody主界面 如上图所示 exbody7206系统所有应用程序均已安装 快捷方式已置于桌面上 打开身姿分析仪程序 1 身姿分析仪 基本程序 用户主界面 程序快捷方式及功能介绍 身姿分析 文件 可将每个用户的资料用单个文件夹进行管理 拍摄 进行图像拍摄 保存 对采集的图像或数据进行保存 捕捉 导出视频或图像 对比 数据对比功能 打印 打印报告 链接 链接其它组件如足弓扫描仪或视频步态训练器 设置 设置理想的用户使用环境 登记和选择患者 1 患者列表菜单中点击 点击左侧的闪亮处 Client
7、Data 按钮 对于新患者 在 ClientData 窗口 点击 Add 提交患者信息 点击 Add 的同时 患者信息将自动存入患者信息列表中 要选择历史患者 打开 ClientData 窗口 选中患者信息 点击 Open 1 PostureAnalyzer BasicProgram DocNo 档案号 医院内部作为管理患者数据的档案号 D O B DateofBirth 出生日期 输入出生日期后 系统将自动计算患者的年龄 当身高和体重信息录入后 身高缺失及BMI将自动计算 患者的BMI在屏幕左侧的窗口内 可直接打印在报告里 所有已登记患者的信息将按时间的早晚逆向排序 BodyPostureS
8、hootofCustomer 2 点击 拍摄 图标 在系统初始界面 选择患者以后 点击 拍摄 图标 将打开如下窗口 当患者准备就绪时 点击所测试方向的名称 此时的图像即被捕捉 如果想重新捕捉图像 点击该测试方向按钮 此时捕捉的图像将覆盖原图像 捕捉完所有需要分析图像之后 点击 Analyze 按钮 系统将自动保存已有图像 并退出此窗口 在捕捉完某个方向的图像后 只需点击下一张想要的测试方向即可 已经经过处理的图像 将自动显示在界面口中 以免引起误操作 1 PostureAnalyzer BasicProgram 患者图像编缉 3 图像分析 点击 Analyze 按钮以后 屏幕将进入用户主界面
9、选择将要分析的图像 然后使用 AutoFocus 或 MoveFocus 按钮 将图像中没用的区域剪裁掉 剪裁后 在工具子窗口 使用 AutoMarker 或 Marker 工具 对图像进行测量分析 上面图像已经过调焦 以便得到更清晰的看到图像的标记点 标记点可使用 AutoMarker 自动检测 如果存在未被检测到的标记点 应手动检测 1 PostureAnalyzer BasicProgram PostureBalanceTestofCustomer 4 正面观的测试及分析 AutoMarker 自动检测物理标记点 Marker 在自动检测功能不能完全检测到所有标记点时 使用手动标记功能
10、系统会自动识别手动标记区域 以便进入处理程序 1 PostureAnalyzer BasicProgram AutoMarker 为常规使用按钮 只有当出现未能识别的标记时 才使用手动检测功能 能否完全检测到标记点 与使用环境有很大关系 PostureBalanceTestforCustomer 6 后面观测试 后面观测试和正面观类似 使用工具子窗口区域内的 AutoFocus 工具 肩胛骨内侧距离测量 使用 尺子 工具 划出两肩胛骨内侧中心点的距离 双侧肩胛骨比较 使用 水平方位角计 工具 测量肩胛骨下角的倾斜度 上体倾斜度测试 使用 垂直方位角计 工具 测量上体的倾斜度 1 Posture
11、Analyzer BasicProgram 上体倾斜度的测量 是通过C7和骶骨中心之间的连结 两肩胛骨这间的距离 与第3胸椎的平齐 PostureBalanceTestforCustomer 7 侧面观测试 侧面观测试与正面观相似 使用位于工具子窗口的 AutoFocus 缩放工具 AutoMarker工具只能用于下面观和右侧面观的分析 至于其它方向的身姿分析则多用角度计和尺子工具 1 PostureAnalyzer BasicProgram 对于右侧观的测试 AutoMarker 作为常规工具使用 只有不能被识别的标记点才需用手动识别标记的方法 Marker工具只用于右侧面观标记 不能用于左
12、侧面 脊柱生理弯曲度测试 观标记 PostureBalanceTestforCustomer 8 脊柱生理弯曲度测试 脊柱生理弯曲度的测试也是一样 使用 AutoFocus 将不感兴趣的区域剪裁掉 脊柱生理弯曲度测试 使用画线工具和角度计工具进行测量胸柱后凸和腰椎前凸角度 胸椎前凸 使用T 角工具测量以下两直线的夹角 经T12并垂直向上体表的直线与经C7与垂直向下体表的直线 腰椎后凸 使用T 角工具测量以下两直线的夹角 经T12及L5并垂直向上体表的直线与经L5并垂直向下体表的直线 1 PostureAnalyzer BasicProgram 对于脊柱生理弯曲度测试 应穿能更好的显示体表标志的
13、服装 如体操装 将标记点置于 和L 的位置使用画线工具 将直线画好后 再使用角度测量工具 测出胸凸和腰凸的不同 PostureBalanceTestforCustomer 9 下肢骨测试 对于下肢骨的测试 首先使用 AutoFocus 工具将不感兴趣的区域剪裁掉 对踝关节的中心进行标记 跟腱上 即跟腱与距骨平行的位置 对踝关节上方进行标记 从踝关节中心点向上约 cm处 对跟骨进行标记 即足跟处 1 PostureAnalyzer BasicProgram 使用角度计工具测量距下关节角度 通过足底图 使用直角角度计工具测量足拇外翻的角度 PostureBalanceTestforCustomer
14、 10 上体测试 首先使用 AutoFocus 工具将不感兴趣的区域剪裁掉 将标记点置于肩关节的中心 使用倾斜尺进行测量 1 PostureAnalyzer BasicProgram 11 身体质量指数及腰臀比报告预览 点击 Calculate 按钮 将显示身体质量指数及目前的健康状况 再输入腰围和臀围后 点击 Calculate 按钮 将显示腰臀比及目前健康状况 点击保存 将数据提交至数据库 Whenmanagingadietprogram itisusefultoutilizethisreportasareference 1 PostureAnalyzer BasicProgram Exb
15、odyReportview 12 Q角报告预览 从正面观中 Q角的测试完成后 即可进行Q角报告的预览 为了更好的理解Q角的数值所代表的意义 我们将测试图像与下肢的解部学骨架以压缩图片的方式对比放置于报告中 Q角 指经髂前上棘与髌骨的连线与从髌骨与胫骨结节的连接的夹角 Q角过大是引起下肢其它关节异常及下肢疼痛的常见原因之一 Q角过大 可能存在骨盆过宽 X 或 O 形腿 足外翻 膝关节疼痛 肌肉力量减弱等症状 1 PostureAnalyzer BasicProgram Exbody报告预览 ExbodyReportView 13 棍状模型报告预览 在后面观和侧面观的测试完成之后 棍状模型即可建立
16、 棍状模型是利用标记点建立起来的人体结构模型 直观 形象 便于理解 通过点击棍状图下方的 箭头 可对患者未来的姿势进行预测 1 PostureAnalyzer BasicProgram 在后面观和侧面观的测试完成之后 棍状模型即可建立 以患者的异常身体结构数据为基础建立起的棍状模型可对不平衡的趋势进行预测 是一种有效的交流工具 14 身体框架结构模型预览 在后面观和侧面观的测试完成以后 身体框架结构模型即可生成 此身体框架模型可显示人体的正常姿势 目前姿势 将来的姿势 由此以来可注目患者更容易理解姿势的重要性 此模型可对未来姿势进行预测 模型的建立是以目前的姿势为基础 然而根据个人的生活方式 疾病或其它因素 对姿势产生哪些影响 NormalPosture CurrentPosture FuturePostureOutlook TurtleNeckLoadkg LossofHeightcm LateralDeviation APDeviation PostureNumber 1 PostureAnalyzer BasicProgram ExbodyReportView 2020 5 11
